Құрылымдық клиникалық сұхбат және клиникалық диагностикалық сұхбат
Клиникалық сұхбат дәрігерлерге, психологтарға және зерттеушілерге оспессиональды-компульсивтік бұзылулар (OCD) сияқты әртүрлі психикалық ауруларды дәл диагноз қоюға көмектесетін құрал болып табылады. Екі жалпы түрі бар: құрылымдық клиникалық сұхбат және клиникалық диагностикалық сұхбат.
Құрылымдық клиникалық сұхбат
Құрылымдық клиникалық сұхбатқа арналған алтын стандарт - DSM-5 үшін SCID ретінде белгілі құрылымдық клиникалық сұхбат.
Психолог немесе психикалық денсаулығының басқа маманы басқаратын жартылай құрылымдалған интервью жүргізудің нұсқаулығы психикалық денсаулық жағдайының диагностикалық критерияларымен таныс.
Құрылымдық клиникалық сұхбаттың мақсаты
Құрылымдық клиникалық сұхбаттарда психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы , 5-ші басылым (DSM-5) негізінде диагноз қою үшін пациенттерді бағалауды қоса алғанда, әртүрлі мақсаттар қолданылады; бірдей белгілері бар адамдардың белгілі бір топтарын зерттеуге арналған зерттеу; клиникалық сынақтар үшін; немесе психикалық денсаулығына түсетін оқушыларға жақсы интервьюер болу үшін тәжірибе беру. SCID-лер сізде бірнеше аурулардың бар-жоғын анықтауға көмектеседі. Олар әр пациенттің сұхбаттасуы үшін стандартталған сұрақтарды қамтиды.
Диагностика критерийлеріне қатысты көптеген сұрақтар субъективті болып табылады (мысалы, физикалық бұзылуларды диагностикалау үшін пайдаланылуы мүмкін қан сынау санына қарағанда), мысалы, стандартталған нұсқаулық, осындай зерттеулердің адамдарға қарап шығуына көмектеседі сол жалпы белгілері бар.
Басқаша айтқанда, ол субъективті диагнозды біршама объективті етуіне көмектеседі.
Құрылымдық клиникалық сұхбат сұрақтары
SCID сұрақтары сіздің отбасыңыз бен медициналық тарихыңыз туралы ауруларыңыз бен қазіргі шағымдарыңыз туралы, сондай-ақ сіз бастан өткен симптомдардың сипаты, ауырлығы мен ұзақтығы туралы сұрамау.
Сұрақтар өте егжей-тегжейлі және нақты, бірақ барлық сұрақтарға жауап қажет емес, өйткені SCID аурулардың кең ауқымын қамтиды, олардың көпшілігі сізде жоқ.
SCID сіздің симптомдарыңыздың ауырлығына және түріне байланысты аяқтау үшін 15 минуттан бірнеше сағатқа дейін кез келген жерде қабылдай алады.
OCD бойынша арнайы жасалған клиникалық сұхбат кезінде сізден сұрақ қоюға болады:
- Сіздің одақтастарыңыз бен компульсияларыңыздың ерекшеліктері қандай?
- Қанша уақыттан бері бұл одберсондар мен компульсиялар болды?
- Бұл одақтастар мен компульсиялар сіздің өміріңізге қалай әсер етті?
- Сіздің белгілеріңіз жаңа аурудан кейін немесе жаңа препаратты қабылдағаннан кейін пайда болды ма?
- Сіз одбестік және / немесе мәжбүрлеуді бастамас бұрын физикалық ауруыңыз болды ма?
- Сіз одбестік және / немесе компульсиялық бастамас бұрын есірткі қолдандыңыз ба?
- Бұл симптомдар басталған кезде сіз қанша болды?
Клиникалық диагностикалық сұхбат
Ақыл-ой ауруларын бағалаудың және / немесе диагностикалаудың тағы бір әдісі - клиникалық диагностикалық сұхбат (CDI). CDI-лер, SCID сияқты стандартталған сұрақтардың тізіміне емес, психикалық денсаулығына қатысты мамандар мен пациент арасында әңгімелесуді немесе әңгімелесуді талап ететіндіктен ерекшеленеді. Бұл әңгімелесу шамамен екі жарым сағатты алады және сөйлесу барысында психикалық денсаулығы бойынша мамандар ескерту жасай алады.
Сұхбат берушіге диагноз қоюға көмектесу үшін CDI-мен бірге симптомды бақылау тізімі пайдаланылуы мүмкін.
Клиникалық диагностикалық сұхбат сұрақтары
CDI бойынша сұрақтар әлдеқайда кең және бөлменің мәліметтерін қалдырады. Сұрақтардың мысалдары:
- Балалық шағың қандай болды?
- Сіздің анаңызбен / әкеңіздің / бауырларыңызбен қандай қарым-қатынасыңыз бар?
- Сізге қандай мектеп болды?
- Бала ретінде сіз қандай достық қарым-қатынас жасадыңыз?
- Сіздің романтикалық қарым-қатынастарыңыз қандай болды?
- Сіздің жұмысыңыз қандай және сіз оны қанша уақыт бойы жасадыңыз?
Клиникалық сұхбаттардың бір түрі тағы біреуден па?
Жоқ. Жақында жүргізілген зерттеу көрсеткендей, сұхбаттың екі әдісі де жарамды және пайдалы.
Клиниканың көмегімен қандай әдіс қолданылатыны ұйымның стандарттарына және / немесе жеке таңдауларына байланысты.
Клиникалық сұхбаттардағы төменгі сызық
Сауығу әдісіне қарамастан, сіздің терапевт сізді обсессивті компульсивтік бұзылулармен немесе психикалық денсаулығыңызбен күресудің бар-жоғын анықтауды ұсынса, мұндай диагностиканың мұқият әдісі пайдаланылады.
Мұндай құралдардың көмегімен психикалық диагностика өте жиі жасалады. Интернеттегі ақпараттардың арқасында адамдар психикалық денсаулық жағдайын өздігінен анықтап отырады. Сонымен қатар, психикалық денсаулығының жеткіліксіздігін қамтамасыз ететін провайдерлердің (3-ші партиялық төлеушілердің уақытында және төлемдеріндегі шектеуі) бұл қадам кейде дұрыс емес.
OCD және басқа да психикалық денсаулығының бұзылулары адамның өміріне әсер етуі мүмкін үлкен әсерді ескере отырып, осы алғашқы диагностикалық сұхбаттың өткізілмегені маңызды. Нақты диагнозды жасау нақты диагнозға арналған клиникалық зерттеулерде ең тиімді деп тапқан емдеу және емдеу түрлерін анықтауға көмектеседі. Бұл сұхбат жүргізу сіздің өміріңізге қаншалықты кедергі келтіретініне қатысты бастапқы мәліметтер алу үшін өте маңызды. Психикалық денсаулық жағдайындағы прогресс кейде баяу болуы мүмкін және жиі алға басқан үш қадам алға жылжып, екі сатыға артылады. Сіз диагноз қойған уақытта күресіп жүрген нәрсені түсіну сіздің терапевтіңізге ағымдағы терапия жоспарының жұмыс жасайтынын анықтауға көмектеседі немесе басқа тәсіл қажет болса.
Көздер:
Drill, R., Nakash, O., DeFife, J. және D. Westen. Клиникалық ақпаратты бағалау: құрылымдық клиникалық сұхбаттың (SCID) және клиникалық диагностикалық сұхбаттың заңдылығын салыстыру. Нерв және психикалық бұзылулар журналы . 203 (6): 459-62.
Rapp, A., Bergman, L., Piacentini, J. және J. McGuire. Obsessive-Compulsive Disorder дәлелді бағалау. Орталық жүйке жүйесі аурулары журналы . 2016. 8: 13-29.