Нарциссиалды тұлғаның және BPD-ның бірлескен жағдайын зерделеу
Нарцисстік дербестіктің бұзылуы (немесе NPD) шекаралық тұлғалық бұзылулармен (BPD) бірге жиі кездесетін жеке басының бұзылуы болып табылады. Диагностикалық суретке NPD қосу, BPD емдеу және курс қиындатуы мүмкін.
Нарциссиалды тұлғаның бұзылуы деген не?
NPD - психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығының төртінші басылымында танылған 11 адамдық бұзылыстардың бірі.
NPD - «Кластер В» немесе драматикалық / нашар тұлғалық бұзылыстардың бірі.
Нарцисстік дербестіктің бұзылуы келесі симптомдардың бес (немесе көп) болуымен сипатталады:
- Өзіндік маңызы бар шамадан тыс сезім бар
- Табысқа, қуатқа, жарқырауға, сұлулыққа немесе мінсіз сүйіспеншілікке құмар
- Ол «ерекше» екендігіне сенеді және тек басқа ерекше немесе жоғары мәртебелі адамдармен түсінуге болады
- Шектен тыс таңдануды талап етеді
- Құқық сезімі бар
- Өзгелердің артықшылықтарын пайдаланады
- Эмпатия жетіспейді
- Өзгелерге жиі қызыққан немесе басқаларға оған қызығушылық танытатын нәрсе
- Тек өзгелерге тәкаппарлықпен, тәкаппарлықпен немесе тәкаппарлықпен әрекет етеді
Қысқасы, NPD бар адамдар өзін-өзі сіңіру немесе эгоистикалық деп сипаттауға болады. Бұл өзін-өзі сіңіру клиникалық бұзылулар деңгейіне дейін көтеріледі, себебі ол өмірдегі қарым-қатынастар, жұмыс немесе басқа маңызды домендерге кедергі келтіреді. Көптеген сарапшылардың пікірінше, бұл эгоистикалық стиль шын мәнінде өзіндік құндылықтың нашар сезімімен күресуге тырысады.
NPD және BPD қалай жиі кездеседі?
NPD және BPD арасындағы үйлесімділік әдеттегі танымал психология әдебиетінде және онлайнда жиі талқыланып жатса да, NPD және BPD бірлескен оқиғалары өте аз зерттелген. Осындай зерттеулердің біреуі BPD бар науқастардың 16% -на ғана NPD диагностикалық критерияларына сәйкес келетінін анықтады.
Дегенмен, қауымдастықтан (емдеу-іздестіруге қарағанда) жасалған басқа зерттеу, BPD бар адамдардың 39% -нда да NPD бар екендігін анықтады.
Narcissistic Personality Disorder BPD-ге қалай әсер етеді?
NPD және BPD екеуінің біреуі уақыт өте келе жақсы болмайтындығына сену үшін бірқатар теориялық себептер бар. NPD бар адамдар емделуге өте төзімді деп сипатталған; NPD бар адамдар жиі өздерінің мінез-құлқы өздеріне немесе басқаларға зиян келтіретін тәсілдері туралы түсініксіз. Сондай-ақ, NPD бар адамдар, өздеріне қарағанда, басқаларға эмоционалдық ауыртпалықты тудыруы мүмкін. Осылайша, олардың мінез-құлқын өзгертуге деген ынтасы өте төмен болуы мүмкін.
Зерттеулер, NPD және BPD екеуінде де адамдар өздерінің BPD симптомдары уақыт өте жақсы болатынын болжайды. БПД науқастарынан кейінгі алты жылдан кейін жүргізілген бір зерттеу BPD ақырында кететін (жіберілген) науқастарда бірлескен НПД деңгейінің өте төмен (шамамен 6%) екенін анықтады. Алайда BPD алты жыл өткен соң емделмеген науқастарда бірлескен НПД ставкалары жоғары болды (шамамен 19%). Осылайша, BPD-ны қайтармайтын және NPD-нің жоғары қарқыны бар жеке тұлғалар жиынтығы бар.
Қатынастар және NPD және BPD бар адамдар
BPD бар адамдардың қарым-қатынастары жиі өте дұрыс жұмыс істемейді.
Алайда араластыруға NPD қосу тіпті одан да көп бұзылған жағдайларды тудыруы мүмкін. BPD-мен байланысты жоғалтқан және эмоционалды өмірден басқа қорқыныштан басқа , бірлескен NPD-ті басқалар өзгелердің алаңдаушылығын сезінбестен, өзгелердің артықшылықтарын пайдалануы немесе басқалармен айналысуы мүмкін. Бұл тіркесім қарым-қатынастарда керемет деструктивті болуы мүмкін.
Narcissistic Personality Disorder және BPD емдеу
Қазіргі уақытта NPD үшін эмпирикалық қолдау көрсетілмейтін емдер жоқ және тек NPD үшін емдеудің жарияланған клиникалық зерттеулері жоқ немесе BPD бірге кездеседі.
NPD емдеу туралы жарияланған зерттеулер кейбір мысалдармен немесе анекдотикалық есептермен шектеледі, бірақ бұл зерттеу түрлері сенімсіздікке негізделген және жалған болып табылады.
NPD емдеуге арналған әдебиеттерді зерттеу, ең алдымен, өзгертілген психоаналитикалық әдістерді қолдануға бағытталған және бұл бұзылысты табысты емдеудегі қиындықтарды мойындады.
Клиникалық әдебиет, жалпы алғанда, NPD-ды негізінен емделмейтін жағдай, әсіресе оның ең ауыр түрінде қарастырады. Кейбір адамдар NPD және BPD симптомдары (мысалы, импульстік және деструктивтік мінез-құлық) арасында BPD сияқты дифференциалды мінез-құлық терапиясы сияқты NPD-мен жұмыс істей алады деп санайды. Дегенмен, бұл көрінеді; тақырып бойынша қосымша зерттеулер өте қажет.
Көздер:
Американдық психиатрлар қауымдастығы. DSM-IV-TR төртінші басылымы психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы . Американдық психиатрлар қауымдастығы. 2000 ж.
Dhawan N, Kunik ME, Oldham J, Ковердейл Дж. Қоғамдағы нарциссиялық жеке бұзылулардың таралуы және емдеуі: жүйелі шолу. Кешенді психиатрия. 2010 ж. 51 (4): 333-339.
Грант BF, Chou SP, Goldstein RB және т.б. DSM-IV шекарасының жеке басының таралуы, өзара байланысы, мүгедектік және үйлесімділік. Тұлғаның бұзылуы: толқындардың нәтижесі. 2 Алкогольге қарсы және эпидемиологиялық жағдай туралы ұлттық эпидемиологиялық зерттеу . Клиникалық психиатрия журналы. 2008 ж. 69 (4): 533-545.
Kernberg OF. Нарциссистік жеке басының бұзылуы: 1-бөлім. Психиатриялық жылнамалар. 39 (3): 105-107, 110, 164-166.
Zanarini MC, Frankenburg FR, Dubo ED, Sickel AE, Trikha A, Levin A, Reynolds V. Axis II шекаралық жеке бұзылыстың араласуы . Кешенді психиатрия. 1998 ж. 39 (5): 296-302.
Zanarini MC, Frankenburg FR, Vujanovic AA, Hennen J, Reich DB, Silk KR. Эксис II шекаралық тұлғалық бұзылыстың үйлесімділігі: 6 жылдық курстың сипаттамасы және уақытты өтеу туралы болжам. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2004 ж. 110 (6): 416-420.