Әйелдер ай сайын етеккір кезеңінен қорқады. Дегенмен, науқастың миы тамақтанудың бұзылуына байланысты тоқтатылғаннан кейін, тамақтануды емдеу жөніндегі мамандар әдетте қуанады. Диагностикалық және статистикалық психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығынан, бесінші басылым ( DSM-5 ) анорексиялық жүйке үшін диагностикалық критерий ретінде аменорея (тіпті үш ай бойы бала туу жасындағы әйелде етеккір циклінің болмауы) Өмірді қалпына келтірудің жалғыз критерийі болып табылмайды - көптеген адамдар үшін аурудың маңызды көрсеткіші болып қала береді.
(Тамақтану бұзылуларынан зардап шегетін әйелдер ғана емес, еркектер де бір кездері ойлағаннан гөрі жоғары жылдамдықта болғанын атап өту маңызды екенін атап өту керек, бұл ерлер арасында тамақтану бұзылыстары бар аменореяның баламасы жоқ екендігін атап өтеді. , бұл өзінің жеке белгілері болуы мүмкін, бірақ бұл мақала тек аменореяға қатысты болады.)
Тамақтану және аменорея
Алторексия нервозасы бар әйелдердің алпыс алты пайызы аменореяны сезінеді, ал қосымша 6-11 пайызға жеңіл немесе жиі етеккір кезеңдерде болады. Bulimia nervosa бар әйелдердің шамамен 7-ден 40 пайызы аменорея туралы хабарлайды. Кішкентай жасөспірім тамақтанудың бұзылуы салдарынан алғашқы кезеңінің басталуын кешіре алады. Аменорея көбінесе денесі «салыстырмалы энергия жетіспеушілігі» күйінде болғанда кездеседі, онда калория тұтыну энергияға жағымсыз әсер етпейді.
Бұл мазарларды реттейтін гормон циклын бұзады. Алайда, анорексияға ұшыраған кейбір қыздар аурудың бойында етеккірді жалғастырады. Кейбір әйелдер салмағын жоғалтпай бастайды. Сондай-ақ, іштің тамақтануы менструалдық бұзылыстарды тудырады.
Тамақтану бұзылған жас әйелдегі кезеңдердің тоқтатылуы менопаузаның басталуын имитациялайды.
Қатысты симптомдар көңіл-күй өзгеруін, түнгі терлеуді, ұйқының қиындықтарын, когнитивтік мәселелерді, кішкентай аналық безі мен жатырын қамтуы мүмкін.
Бұл гормондық өзгерістердің ең маңызды әсерінің бірі - остеопения , сүйектердегі кальцийдің азаюы. Тозған сүйек аса маңызды мәселе болып табылады, себебі олар жоғары деңгейде сыналады. Ұзақ мерзімді перспективада остеопения остеопороз (сынғыш сүйектер) сияқты қайтымсыз және созылмалы ауруларға әкелуі мүмкін.
Анорексиялық жүйке ауруы бар науқастарда алты айлық аменореяның аз болуы сүйек массасының азаюымен және сынудың жоғарылауымен байланысты болуы мүмкін. Жиырма айлық аменорея ең ауыр сүйектің әлсіреуімен байланысты болды. Др. Мехлер және Маккензи,
Бұл әсіресе маңызды, өйткені АН-мен ауыратын салмағы қалпына келтірілген науқастардың үштен бір бөлігі аменореялық болып қалады, бұл, мүмкін, жалғасып келе жатқан энергетикалық теңгерімсіздікпен байланысты. (2009, 197 бет)
(Энергетиканың тепе-теңсіздігі олар жеткілікті түрде тамақ ішпеуі мүмкін немесе өте мұқият емес екенін білдіреді.)
Сіздің мерзіміңізді қайтару туралы мифтер Артқа:
Аңыз: Баланы емдеуге арналған таблетка аменорея проблемасын тамақтанудың бұзылуына байланысты шеше алады.
Туғаннан кейінгі нәрестелерді емдеуге арналған таблеткалар әдетте сүйек кемігін азайту және майларды қайта қалпына келтіру әрекеті кезінде тағайындалады. Зерттеуден өткен бір дәрігердің айтуынша, анорексиялық жүйке ауруы бар науқастар үшін 78 пайызы босануды бақылайтын таблетка тағайындайды.
Дегенмен, зерттеулер көрсеткендей, таблетка бақылау таблеткаларын остеопенияны кері қайтаруға көмектеседі.
Олар тек жасанды кезеңді тудырады және проблеманың ортасына жетпейді немесе сүйек тығыздығына көмектеседі. Шын мәнінде, таблетка мәселені (шынайы етеккірдің болмауы) маскировать мүмкін болғандықтан, олар туу бақылауынан тыс мақсаттарда ұсынылмайды (жыныстық емес белсенді жыныстық белсенді әйелдер әлі де жүкті болуы мүмкін).
Др. Мехлер және Маккензи,
Сонымен қатар, гормоналды терапияны қолданудан аулақ болудың қосымша практикалық себебі, ол өз кезегінде емделудің жалған сезімін тудыруы мүмкін және әлі де салмағы төмен әйелдерде бас тартуды күшейте алады. (2009, 197 бет)
Миф: жаттығу тамақтану және аменореямен ауыратын әйелдердің сүйектерін күшейтеді.
Салмақты жаттығулар, әдетте, сүйек нығайтуға және нығайтуға көмектеседі, бірақ бұл анорексиялық жүйке ауруы бар науқастар үшін дұрыс емес. Мисра және әріптестер:
[Бір рет] олар аменорея болып, жаттығудың қорғайтын әсері жоғалады. Бүгінгі күні салмақ жоғалту және аменорея тұрғысынан жоғары қарқынды жаттығулар [анорексия нервозасында] сүйек массасының қорғағаны туралы ешқандай дәлел жоқ. (2015, 12-бет)
Сонымен қатар, шамадан тыс жаттығулар эстроген тапшылығына және аменореяға әкелуі мүмкін, бұл мәселені күшейтеді.
Сіздің мерзіміңізді қайтару туралы шындық
Шындық: Анорексиялық жүйкедегі сүйек тығыздығын жақсартудың ең қауіпсіз және ең тиімді стратегиясы өсу диаграммасына және тарихына сәйкес келетін салмаққа, сондай-ақ етеккірдің табиғи қалпына келуіне оралады.
Әйелдерде сүйек эстрогенді қажет етпей, күшейе бермейді. Бұл эстрогенді қалпына келтіруді немесе басталуды талап етеді. Өмірді қалпына келтіруге арналған жалғыз емдеу - тамақтануды қалпына келтіру және қалыпқа келтіру арқылы (салмақ пен тазалау циклдерінің тоқтатылуымен қоса) салмақты қалпына келтірудің жеткілікті және тұрақты болуы.
Көптеген жағдайларда науқастар жақсартылған және емделді деп болжанса, аменорея сақталады. Салмақ қалпына келтірілгеннен кейін, майларды қалпына келтіру үшін алты айға дейін уақыт кетуі мүмкін. Аменореяның осы тұрғыдан тыс тұрақтылығы адамның шын мәнінде салмағын қалпына келтірмейтінін көрсетеді.
Фауст пен әріптестердің зерттеуі (2013) аменореяны емдеу үшін стандартты тамақтану бұзылысының емдеу мақсаттары жеткіліксіз болуы мүмкін екенін көрсетті. Бұл зерттеуде:
- Ересектерге арналған стандартты емдеу мақсаты - күтілетін дене салмағының 90 пайызын (дене салмағының индексі, биіктігі, жасына және жынысына байланысты) жету.
- Зерттеу кезінде анорексиялық жүйке жасөспірімдер арасында орташа есеппен алынған дене салмағының шамамен 95 пайызы пайда болды, «жасөспірімдерде бұл салмақты мақсатты қалпына келтіру қажет» деп болжайды.
- Олар «ауыр салмақты траекториядағы жеке айырмашылықтарды ескеру керек» (5-бет), көптеген пациенттердің халықтың орташаларынан гөрі жоғарырақ белгілеу нүктелері болуы мүмкін (және, демек, мидың қайсысы қалпына келтірілетіндігі).
- Олар басқа зерттеулерге сілтеме жасайды, бұл жасөспірімдерге аменорея басталғанға дейін миға қолдау көрсеткен салмақтан 5 фунттан асатын салмақтарда қалпына келтіруге болмайтындығын көрсетеді.
Өкінішке орай, кейбір науқастар үшін ұзақтығына, ауырлығына және аурудың басталуына байланысты сүйек тығыздығы ешқашан толық қалпына келтірілмеуі мүмкін, бірақ ерте және агрессивті емдеу мүмкіндіктері айтарлықтай жақсарады.
Қорытынды
Қорытындылай келе, тамақтану кезінде бұзылған нәрестелердің жоғалуы - салмақты қалпына келтіру, тамақтану нормаларын қалыпқа келтіру және тұрақты тамақтану арқылы жақсы шешілетін маңызды мәселе. Сіз немесе сіздің сүйетін біреуіңіз толық қалпына келтірілді, бірақ менструальдық кезеңдерді бастан кешірмейді деп ойласаңыз, салмақты жоғарылатуды және мидың қайтып оралуын көруді жақсы деп санауға болады. Бұл сүйек кемістігінің салдарынан ұзақ өмір сүрудің салдарларын азайтуға мүмкіндік береді.
> Көздер:
> Faust, JP, Goldschmidt, AB, Anderson, KE, Glunz, C., Brown, M., Loeb, Kl, Katzman, DK және Le Grange, DL (2013). Отбасылық емдеу барысында анорексиялық жүйкедегі майларды қайта жаңғырту, Тамақтану бұзылулары журналы, 1 : 12.
> Киммел, Микс, Фергюсон, Э.Х., Зервас, С., Буклик, СМ және Мельцер-Броды, С. (2015), Емдік бұзылуларға байланысты туа біткен және гинекологиялық мәселелер. Халықаралық тамақтану бұзылулары журналы .
> Mehler, P & MacKenzie, T. (2009). Анорексиялық жүйкедегі остеопения мен остеопорозды емдеу: әдебиеттерді жүйелі түрде қарау. Халықаралық тамақтану кедергісі журналы, 42 (3): 195-201.
Мысра, М., Алтын, NH және Кэцман, Д.К. (2015), Анорексиялық жүйкедегі сүйек ауруларын жүйелі түрде қараудың жай-күйі. Халықаралық тамақтану бұзылулары журналы.
Робинсон, Э., Бахрах, Л., Кэцман, Д (2000). Анорексиялық жүйке жасөспірім қыздарда остеопенияны төмендету үшін гормонды ауыстыру терапиясын қолдану, Жасөспірімдер денсаулық журналы, 26 (5): 343 - 348.