Серотонинді қалпына келтіру ингибиторлары (ССРИ) дәрі-дәрмектер кенеттен тоқтатылғанда немесе тез сіңіп кетсе, тоқтату синдромы бар болғаны жақсы белгілі. Бұл Paxil (paroxetine) және Zoloft (sertraline) сияқты қысқа жартысы бар SSRI-лермен салыстырғанда, Prozac (fluoxetine) сияқты ұзақ жартысы бар дәрілермен салыстырғанда аз.
Золфтфтың жартысы өмір сүреді, ол шамамен бір күн. Бұл дегеніміз, дәрі-дәрмек қабылдамай күн өткен сайын қанның деңгейі 50 пайызға төмендейді. Бір күннен кейін бұл деңгей бастапқы деңгейдің 50 пайызына, екі күннен кейін 25 пайызға дейін, үш күннен кейін 12,5 пайызға дейін төмендейді және т.б.
Zoloft денеңізді тез арада тастап кеткендіктен, оны тоқтату да тоқтаусыз синдромның дамуы мүмкін. Ауырсынудың, тітіркенудің, бас айналудың, бұлшықет ауырсынуының, әлсіздіктің, ұйқысыздықтың және алаңдаушылықтың белгісі болып табылады. Көптеген адамдар Zoloft-тен кетіп жатса да, бұл белгілердің ешқайсысы болмаса да, кейбір адамдар біреуі немесе бірнешеуі бар. Симптомдар әдетте бір-екі аптаға созылады, бірақ кейбір жағдайларда олар бір айда біртіндеп төмендейді.
Тоқтату синдромы кез-келген адам үшін пайда болуы мүмкін, бірақ көптеген айларға немесе көптеген жылдарға созылған дәрі-дәрмектерде болған адамдарға жиі кездеседі.
Кейбір адамдарға симптомдар бірінші кезекте емдеуге тырысқандарға ұқсайтын болуы мүмкін. Кейбір адамдар симптомдардың кетуінен гөрі олардың депрессия немесе үрейлі белгілері пайда болатынын білдіреді.
Тоқтату синдромының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Шаршау
- Астам асқазан
- Бұлшықет ауыруы
- Бессонница
- Мазасыздық
- Агитация
- Бас айналуы
- Галлюцинация
- Көрінбейтін көрініс
- Тітіркену
- Сезімдерді тыңдау
- Жарқын армандар
- Терлеу немесе электр тогының соғуы
Кейбір адамдар кішігірім симптомдарды сезінеді және олардың тұмауы мүмкін деп ойлайтын дәрілік препараттардың өзгеруімен байланысты болмауы мүмкін. Басқа адамдар үшін симптомдар соншалықты нашарлайды, олар өздерінің антидепрессанттарын олардың өміріне қалай араласатындығынан қорқу үшін тоқтата алмайды деп ойлайды.
Бұл симптомдарды болдырмау немесе азайтудың ең жақсы тәсілі бірте-бірте азаяды. Сіз өзіңіздің жеке дәрігеріңізбен шаршамас бұрын кеңесіңіз. Сізге Zoloft қаншалықты ұзақ уақытқа созылғандығын, сіздің ағымдағы дозаны және қаншалықты қаншалықты әрекет жасайтыныңызға негізделген факторларды ескере отырып, сізді жекелендіру қажет. Сонымен қатар, сіздің дәрігеріңіз, қазіргі уақытта сіздің дәрі-дәрмектеріңізді тастау депрессия белгілерін қайтару қаупінің салдарынан жақсы идея емес деп кеңес бере алады.
Zoloft-ді жоюға қатысты қатаң және жылдам ережелер жоқ екенін есте сақтаңыз. Бір адам оны қысқа мерзімде жасай алады, ал біреуі ұзағырақ уақыт алады. Кейбіреулер тіпті сұйық Золфтфты қолдануы немесе одан да кішігірім қадамдар жасау үшін таблеткаларын жартысына бөлуі мүмкін.
Золфтфтың сұйық тұзы, сіздің дәрігеріңізге тағайындауға тиісті, дәрі-дәрмектердің аз мөлшерін таблетка түрінде қол жетімділіктен оңай өлшеуге мүмкіндік береді. Таблеткаларды жергілікті фармациядан таблетка сплиттер деп атайтын қымбат емес құрылғыны алу арқылы бөлуге болады.
Барлық адамдарға нақты бір күнтізбе қолдануға болмайды, бірақ Zoloft (200 мг) жоғары деңгейде ұстап тұратын адам 200 мг, 150 мг, 100 мг, 75 мг және 50 мг дозада қолданылуы мүмкін. Әрбір дозаны азайту бірнеше күнден бірнеше аптаға дейін, қалай әрекет етуге байланысты, орын алуы мүмкін.
Zoloft қызметін тоқтату туралы кеңестер
Қатты тоқтату белгілерін болдырмаудың ең жақсы жолы - дозаны дəрігердің қадағалауымен бірте-бірте азайту. Егер сіздің симптомдарыңыз тым ауыр болса, өзіңізді баяу сығуды қажет етуі мүмкін. Дегенмен, симптомдар уақыт өткеннен кейін, сіздің миыңыз жаңа дозаға бейімделеді.
Сіздің емдеуді қысқарту немесе тоқтату кезінде ұстануға тиіс басқа параметрлер:
- Сіздің психикалық денсаулық мамандарымен тығыз байланыста жұмыс істеңіз . Өзіңіз жақсы сезінгеннен кейін, дәрі-дәрмектеріңізді тастауға азғырылып қалуыңыз мүмкін, бірақ оны тым жақында тастап кету шынымен де қайталануы мүмкін. Жалпы, дәрі-дәрмектеріңізді кем дегенде алты айдан 9 айға дейін ұстау керек, ал егер сіз депрессиямен үш немесе одан да көп рет күресіп жүрсеңіз, кем дегенде екі жыл күтуіңіз керек. Өзіңіздің психикалық денсаулық дәрігеріңізбен дәрі-дәрмектерді тоқтатудың жақсы уақыты немесе жоқтығы туралы сөйлесіңіз.
- Жоспарды орындаңыз. Синдромның симптомдарын тоқтату үшін докторыңыздың нұсқауларына сәйкес баяу шайқаңыз. Бұл сізге қажет деп ойлағаннан ұзақ уақыт алуы мүмкін, бірақ баяу жүру маңызды, сондықтан сіздің миыңыз түзетуге жеткілікті уақыт алады. Дәрігерге қоңырау шалып, дәрі-дәрмектеріңізді баяу тоқтатқыңыз келетінін біліңіз. Сізге кейіпкер болуға тырысудың қажеті жоқ.
- Сыртқы қолдау алыңыз. Өзіңіздің психикалық денсаулығыңыздың профессионалмен байланыста болыңыз, әсіресе егер сізде белгілер пайда болса. Жақын адамыңызды немесе отбасы мүшелерін сізден кету туралы ойлап көріңіз, себебі бұл адам сіз байқамай қалатын мәселелерді көре алады.
- Егер сіз психотерапияда болмасаңыз , оны бастаңыз . Терапия, әсіресе когнитивтік-мінез-құлық терапиясы (CBT), теріс ойлау үлгілерін қалай анықтауға және оларды өзгертуге көмектесе отырып, депрессия белгілерін сақтауға өте пайдалы болуы мүмкін. Зерттеулер психотерапияның қайталану ықтималдығын азайтатынын көрсетті.
- Салауатты болу. Тамақты дұрыс ұстаңыз, жүйелі түрде жаттығыңыз, ұйқыға жету және өзіңізге ұнайтын іс-шараларға қатысу. Жаттығулар, атап айтқанда, серотонин деңгейін жоғарылатуға көмектеседі, бұл өз кезегінде сіздің көңіл-күйіңізді арттырады. Бұл жаттығуды ұйқыға дейін кем дегенде бірнеше сағат бұрын немесе адреналин мен эндорфиннің шапшаңдығын ұйқыға кедергі келтіруі мүмкін.
> Көздер:
> Fava G, Gatti A, Belaise C, Guidi J және Offidani E. селективті серотонинді қалпына келтірудің симптомдары Ингибиторды тоқтату: Жүйелі шолу. Психотерапия және психосоматика . 2015. 84 (2): 72-81.
> Гарвардтың әйелдер денсаулығының саулығы. «Сіздің антидепрессантты қалай жоюға болады?». Гарвард денсаулық сақтау Жарияланымдар Гарвард Медициналық мектебі . Published: November 1, 2010. Жаңартылған: 1 желтоқсан, 2015.
> Renoir T. Селективті серотонинді қалпына келтіру ингибиторы антидепрессантты емдеуді тоқтату синдромы: клиникалық дәлелдемелерге шолу және ықтимал механизмдер. Фармакологиядағы шекаралар . 4:45.
> «Zoloft». Cerner Multum, Inc. Drugs.com. Қайта қаралған: 23 қыркүйек.