OKB және онымен байланысты бұзылулардың қосалқы түрлері
Обсессивті-компульсивтік бұзылыстың (OCD) симптомдары тәжірибелі адамнан адамға қарай өзгереді. «Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы» (DSM-5) обсессивтік-компульсивті бұзылудың кең анықтамасын береді, ол негізгі кедергі немесе күнделікті өмірде бұзылуға әкелетін одақтастар мен / немесе компульсиялар бар.
Клиниктер мен зерттеушілер OKB-нің бастан кешірілген симптомдардың сипатына қарай әртүрлі түрлерге бөлуге болатынын көрсетеді.
5 Белгісі OKB субтитрі
Белгілі бір симптом түрлері уақыт ішінде салыстырмалы түрде тұрақты болғанымен, симптомдардың табиғаты мен фокусындағы өзгерістерді байқауға болады. Сонымен қатар, сіздің симптомдарыңыздың көбі белгілі бір симптомның ішкі түріне сәйкес келуі мүмкін, бірақ бір мезгілде басқа түрлердің белгілерін байқауға болады.
- Жуғыш / тазалағыш компульсиялармен ластанған овсессионность: Егер сіз бұл симптомның кіші түріне әсер етсеңіз, сіз әдетте ластануға байланысты қолайсыздық сезіміне назар аударасыз және бұл сезімін азайту үшін шамадан тыс тазалап немесе тазалап отырасыз. Мысалға, сіз өзіңіздің қолыңыздың лас немесе ластанғанын сезінуіңіз мүмкін немесе сіз микробтармен басқа адамдарды ластауы мүмкін деп қорқаңыз. Осы сезімдерден арылту үшін қолыңызды бірнеше сағат бойы бірнеше рет жууға болады.
- Тексерудің қажеттілікпен зақымдалуы: Егер сіз бұл симптомның кіші түрін сезсеңіз, өзіңізге немесе басқа адамдарға зиян келтіруі мүмкін және сіздердің қиындықтарыңызды жеңілдету үшін тексеру рәсімдерін қолданасыз. Мысалы, үйіңіздің жанып кетуін елестетіп, содан кейін оттың жоқтығына көз жеткізу үшін үйіңіздің көмегімен үнемі қозғалады. Немесе сіз апатты оқиға туралы ойлану арқылы сіз осындай оқиғаның орын алу ықтималдығын арттырасыз деп ойлайсыз.
- Көзге көрінетін күштеуі жоқ одақтастар: Бұл симптомның субтитрі көбінесе жыныстық, діни немесе агрессивті тақырыптарға қатысты қажетсіз одақтастармен байланысты. Мысалға, сіз насихаттаушы немесе біреуге шабуыл жасау туралы залымдық ойларды сезінесіз. Сіз көбінесе белгілі бір сөздерді оқып, басыңды санайтын немесе осы еріксіз ойлар болған кезде бастан кешіп жатқан қорқынышты жеңу үшін дұға ету сияқты психикалық рәсімдерді қолдануға болады. Объектілерге байланысты тригерлер әдетте барлық шығындардан аулақ болады.
- Симметрияны ояту, реттеу, реттеу және есептен шығару: Бұл субтитрді бастан өткергенде, сіз «дұрыс» болғанға дейін объектілерді реттеу мен қайта ұйымдастырудың қажеттілікке ие екендігін сезінесіз. Мысалы, көйлектеріңізді әрдайым түстермен реттеуге болатын етіп реттеуге тура келетіндігіңізді сезінуі мүмкін. Бұл симптомның субтитрі тапсырманы керемет орындағанша ойлауды немесе сөйлемдерді немесе сөздерді қайта-қайта қамтуы мүмкін. Кейде бұл тәртіптеме, ықтимал қауіпті болдырмау үшін, компрессорлықты реттеу және есептеу жүргізіледі. Мысалы: «Егер менің үстелімді әдемі күйде өткізсем, күйеуім жол апатынан өлмейді». Алайда бұл әрдайым емес.
- Тасымалдау: DSM-5-де әртүрлі диагноз ретінде танылды. Тасымалдау ескі журналдар, киімдер, түбіртектер, қалаусыз пошта, ескертпелер немесе контейнерлер секілді басқа адамдармен шектелетін нәрселерге бағаланатын заттарды жинауды қамтиды. Жиі сіздің өмір сүру кеңістігіңіз соншалықты қиыншылыққа ұшырайды, бұл өмір сүру мүмкін емес. Ұрық жиі бір күнде қажет болуы мүмкін нәрселерді немесе заттарды жоғалтудан аулақсыз қорқынышпен, сондай-ақ объектілерге шамадан тыс эмоционалдық қосылумен қоса жүреді. Жұтқыш белгілердің субтитрінен зардап шегетін адамдар, басқа субталарға ие адамдарға қарағанда, көбірек алаңдаушылық пен депрессияға ұшырайды және жиі тұрақты жұмысқа орналаса алмайды. Маңыздысы бойынша, комплексті жинау OKB-ге тәуелсіз болуы мүмкін.
Обсессивті-компульсивті байланысты бұзылулар
DSM-5-те жаңа анықтамалар енгізілді немесе осы ауруларды осы санатқа көшірді.
- Тері жамылғысының бұзылуы (есірткі): Бұл бұзылу DSM-5-де ерекше диагноз ретінде танылды. Сіздің теріңізде зақымдануды, инфекцияларды және клиникалық тұрғыдан елеулі қиындықтарды тудырады. Бұл халықтың 1 пайыздан 2 пайызына дейін кеңінен таралған.
- Шаштарды тартатын бұзылыс (трикотиломания): Бұл OKB-мен байланысты бұзылуларда сіздің басыңыздан, қастарыңыздан, кірпіктеріңізден немесе денеңіздің басқа жерлерінен шашты тартуға күш салуыңыз қажет. Әдетте әдетті-қалпына келтіру және когнитивтік-мінез-құлық терапиямен айналысады.
- Дене дисморфикалық бұзылысы: Бұл бұзылулар - «байқалмаған немесе басқаларға жеңіл көрінбейтін көріністегі бір немесе бірнеше ақаулар немесе кемшіліктермен айналысатын». Критерийлерге сәйкес сіз сыртқы көріністі үнемі салыстыра отырып, сыртқы көріністі қайталайтын мінез-құлықтарды орындағаныңыз немесе ақыл-ойларыңыз бар екенін білдіреді. Бұлшық дисморфиясы - денеңіздің тым аз немесе бұлшық етпейтіні туралы ойлаған дене дисморфты бұзылысының кіші түрі.
- OKB және басқа да дәрі-дәрмекпен немесе басқа заттармен байланысты туындаған бұзылулар: Белгілі бір заттар мен дәрі-дәрмектердің әсер етуі OKB симптомдарының дамуын тудыруы мүмкін. Сондай-ақ, бұзылудың дамуына байланысты болуы мүмкін медициналық және неврологиялық жағдайлар белгілі.
Сонымен қатар, жаңа аналарға жаңа баланың келуінен кейін эмоциялардың кең ауқымын сезіну тән емес болса да, босанғаннан кейінгі кезең ұзақ уақыт бойы көңіл-күйдің, нашарлаудың немесе көңіл-күйдің қайталануының пайда болу қаупі жоғары екендігі белгілі болды және алаңдаушылықтың бұзылуы. Кейбір зерттеулерде босанғаннан кейінгі кезеңде OKB-нің басталуы немесе нашарлауы мүмкін .
Балалардағы OCD
Көптеген адамдар OKB-ні ересектерге ғана әсер ететін бұзылыс деп санаса да, балалардың осындай пайызы да әсер етеді. Ересектер басталуы мен баладан басталатын OKB арасында көптеген ұқсастықтар болғанымен, көптеген маңызды айырмашылықтар бар, әсіресе емдеу және симптомдардың сипаты.
Біз, әдетте, OKB-нің стресс, генетикалық факторлар мен мидағы химиялық заттардың тепе-теңсіздігінен туындағаны туралы ойлансақ та, балалардың ОБ-ның ерекше формасы аутоиммундық бұзылу болуы мүмкін екендігін дәлелдейді. Стрептококк инфекцияларымен (PANDAS) байланысты педиатриялық аутоиммундық нейропсихиатриялық бұзылыстарда стрептококк инфекциясынан (мысалы, стрептококк) немесе скарлатинадан кейін немесе OKB симптомдарының әлсірегені байқалады. Ұлттық Психикалық Денсаулық Институтында жүргізілген зерттеулер стрептококк инфекциясы 3 жасқа дейінгі жасөспірімдер мен жасөспірімдер арасында PANDAS симптомдарын тудыратын реакцияға қарсы «анти-ми» антиденелерін шығара алатындығын көрсетті.
OKB емдеу
OCD үшін курс емдеуін таңдау бірнеше факторға байланысты болады, соның ішінде:
- Бұрын жұмыс істеген
- Сіздің емдеуге қатысты көзқарасыңыз
- Тәуекел әсерін алдын-алу (ERP) немесе когнитивтік-мінез-құлық терапия (CBT)
- Сіздің симптомдарыңыздың ауырлығы
- Депрессия сияқты басқа да аурулардың болуы
Жалпы алғанда, OKB типтерінің көпшілігі когнитивті-мінез-терапияның терапиясының, әсер етудің алдын-алу шараларының және дәрі-дәрмектердің кейбір комбинациясына жауап береді. Маңызды ерекшелік жинақталуы мүмкін, бұл дәрі-дәрмектермен жақсара алмайды, бірақ психотерапияға жауап береді. Дегенмен, сіздің психологтарыңызбен немесе дәрігеріңізбен ERP, CBT және дәрі-дәрмектерді симптомдарыңызға негізделген максималды пайда үшін түзетуге болатын тәсілдерді талқылау пайдалы болуы мүмкін.
Сөзден шыққан сөз
Егер сізде OKB белгілері немесе оның онымен байланысты бұзылулары болса, емдеу провайдеріңізді қараңыз, себебі емдеу бар. Сіз осы бұзылулардың біреуімен жалғыз адам емессіз. Қолдау табасыз және өзіңізді осы белгілерден құтылу үшін сізге көмек керек.
> Көздер:
> Американдық психиатрлар қауымдастығы. Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы (Бесінші басылым) . Вашингтон, Колумбия округі: Америка психиатриялық қауымдастығы; 2013 ж.
> da Rocha FF, Correa H, Teixeira AL. Obsessive-compulsive disorder and immunology: шолу. Нейро-Психофармакология және Биологиялық Психиатриядағы прогресс 2008 32: 1139-1146.
> Lomax CL, Oldfield VB, Salkovskis PM Ерте және кешіктірілген оспессиональды-компульсивтік бұзылыстары бар ересектер арасындағы клиникалық және емдеу салыстыру. Behavior Research and Therapy 2009: 99-104.
> PANDAS-Сұрақтар мен жауаптар. Ұлттық психикалық денсаулық институты. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/pandas/index.shtml.
> Starcevic V, Brakoulias V. Обсессивтік-компульсивті бұзылулардың белгілері: олар емдеуге қатысты ма? Австралия және Жаңа Зеландия Психиатрия журналы 2008 42: 651-661.