Ересектер мен балалардың OKB арасында маңызды айырмашылықтар
Көптеген адамдар OKB-ні ересектерге ғана әсер ететін бұзылулар деп санаса да, балалар да әсер етеді. Ересектерге арналған басталу және бала басталған OKB арасында көптеген ұқсастықтар болғанымен, көптеген маңызды айырмашылықтар да бар. Қарап көрейік.
Балалардағы OKB: шолу
Obsessions және compulsions секілді жыныстық қатынастан бұрын орын алған белгілер болса, OKB деп аталады.
Балалардың 1% -дан 3% -на дейін OKB-ні дамытады және орташа 5-тен 6 жасқа дейінгі балалар ауруды дамыта алады. Бір қызығы, балалардың басында баланың басталуына байланысты ОБ-ға жиі әсер еткенде, бұл үрдіс жасөспірімнен кейін қалпына келеді. Сондай-ақ, бала кезінен басталатын OKB-нің балалары туындаған бұзылулармен қоса, байланысты жағдайларға байланысты үлкен тәуекелге ие болуы мүмкін.
Балалар көбінесе абстрактылы ойлауды үйреніп жатқанда, олар көбінесе ересектерден гөрі өздерінің одақтастарынан аз түсінеді. Бұл шектеулі және / немесе ауызша сөйлеу қабілетін дамытумен қатар диагноз қою қиынға соғуы мүмкін.
Сондай-ақ, балалардың одақтастарының мазмұны ересектерден өзгеше болуы мүмкін. Мысалы, OKB-мен ауыратын балалар ата-анасының қайтыс болуымен байланысты ерекше одақтастармен айналыспайды. Балалардың әдет-ғұрыптары немесе мәжбүрлеуі ересектерге қарағанда отбасы мүшелері арасында болуы мүмкін немесе одан да көп болуы мүмкін.
Сондай-ақ, балалардың одбестік жыныстық тақырыптарға сирек кездеседі, бірақ жасөспірімдердің жыныстық қатынасқа бағытталған одбластармен ауыратындығын атап өту маңызды. Ақырында, OKB-мен ауыратын балалар бұзылуға ұшыраған ересектерге қарағанда жиі жиналуы мүмкін.
Балалар басындағы OKB-ақ OCD-ның генетикалық берілуіне, бұзылуларға және назардың жетіспеушілік гиперактивтілігінің бұзылуына (АДГД) үлкен қатер төндіреді.
Балалардағы OKB емдеу
Бұрынғы басталған ОКС сияқты, баланың басталуына әкеліп соқтыратын OKB-ге ұсынылатын емдеу , жеке немесе топтық танымдық-мінез-терапия терапиясының (CBT) және селективті серотонинді қалпына келтіру ингибиторлары (SSRI) сияқты нейрохимиялық серотониннің деңгейін арттыратын дәрілік заттардың комбинациясы болып табылады.
БТБ-ны балалармен жұмыс жасағанда, ата-аналар білім алуға және тартылуға тиіс. Шынында да, зерттеу ата-аналардың қатысуы емдеудің табысты болжаушысы болып табылатынын көрсетеді.
Сондай-ақ балаларға олардың симптомдары үшін жауапты «жаман жігіт» болып табылатын және олардың және олардың ата-аналары «жақсы жігіттер» болып табылатын OKB екенін атап көрсету пайдалы болуы мүмкін. Мұндай әдіс баланың мүмкіндігін азайтуға көмектеседі OKB болу үшін кінәсіздік немесе ұят сезінесіз.
Әрине, балалардың кейде шектеулі когнитивтік қабілеттерін ескере отырып, дерексіз түсініктерді түсіндіру баланың жасына сәйкес келетін түрде жасалуы керек.
PANDAS: Балалардағы ерекше жағдай
Кейде балалардағы OKB мидағы аутоиммундық реакциядан туындауы мүмкін. Стрептококк инфекцияларымен (немесе «PANDAS») байланысты педиатриялық аутоиммундық нейропсихиатриялық бұзылулар деп аталатын ауру деп аталатын бактериялардың стрептококкозы мен скарлатинаның бұзылуына себеп болады деп ойлайды.
Баланың иммундық жүйесі стрептококк инфекциясымен күресіп жатқанда, ол шатастырады және базальды ганглия деп аталатын мидың аймағына шабуыл жасайды. ОБ-ның симптомдарымен байланысты бірқатар ми аймақтарындағы өзгерістерге қарамастан, базальдік ганглияның ауытқулары OKB симптомымен байланысты болды. Қарапайым OKB симптомдары баяу дамыған кезде, PANDAS нысанын OCD басталуы жылдам.
Көздер:
Калра, СК және Сведо, МК «Опсездік-компульсивті бұзылулары бар балалар: олар тек кішкентай ересектер ме?» . Клиникалық зерттеулер журналы 2009 жылдың сәуір айы 119: 737-746.
Геллер, Д.А. «Балалар мен жасөспірімдерде оспессиональды-компульсивті және спектрлік бұзылулар» Солтүстік Америка психиатриялық клиникасы 2006 29: 353-370.