Қиыршықтандыру (Тері жинау) Бұл бұзылыс психикалық бұзылыс болып табылады, ол өз терісін қайталайды. Әшекейлер дене-фокус қайталанатын мінез-құлық (BFRBs) деп аталатын мінез-құлық жиынына жатады, олар өздерінің шаштарын, терісін немесе тырнақтарын тартатын, алып тастайтын немесе тырнақтарды тартатын, денеге зиян келтіретін өзін-өзі ұстау мінез-құлықтарын, трихотилмания және онихофагияны қоса алғанда.
Металл бұзылуларының диагностикалық және статистикалық нұсқауларында, «бесінші басылым» ( DSM-5 ), «Қиыршықтандыру бұзылуы» «Обсессивті компульсивтік және онымен байланысты бұзылулар» арасында жіктеледі. Зерттеулер көрсеткендей, патологиялық теріні жинау АҚШ-тың ересек тұрғындарының 1,4% - 5,4% -на әсер етеді, олардың 75% -ы әйелдер.
DSM-5 диагностикалық критерийлері:
- Терінің зақымдануына әкелетін қайталанатын теріні жинау
- Бұл әрекетті тоқтату әрекеттері қайталанады
- Симптомдар клиникалық тұрғыдан елеулі қиындықтар немесе құнсыздануды тудырады
- Симптомдар зат немесе медициналық немесе дерматологиялық жағдайдан туындамайды
- Симптомдар басқа психикалық бұзылулармен түсіндірілмейді
Саңырауқұлақ диагностикасының критерийлеріне сай келетін теріні жинау мінез-құлқы «әдеттегі» мінез-құлықтан асып түседі. Демек, мінез-құлықтың мінез-құлқы қалыпты, жууға және континюктің бір жағында қабыршақтану кезінде, екінші жағынан шағылыстыруға немесе бұзылудың пайда болуына әкеліп соқтырады, жинауға немесе қырқуды жалғастырады.
Excoriation Disorder басталуы әдетте жасөспірімдердің ерте жасында кездеседі, бірақ кез келген жастағы патологиялық тері іріктеуі басталуы мүмкін. Аурудың бұзылуы созылмалы болып есептеледі, бұл уақытқа дейін балауызға ұшырайды. Теріге экологиялық және биологиялық әсер ететінін дәлелдейтін дәлелдер бар.
Ажырату бұзылуы табиғатта біртекті болып келеді. Тері жинаумен айналысатындар денені сау және бұрын зақымданған терілерге бағытталған ұзақ уақыт кезеңдерінде бірнеше дене тораптарынан таңдауға бейім. Денедегі сайттар уақыт өте келе өзгеруі мүмкін. Дегенмен мінез-құлықтың функциясы өзгереді, ол жиі эмоционалды белсендіруді реттеуге көмектеседі. Әдеттегі триггерлерге мыналар жатады: таңдамай тұрып, жағымсыз эмоциялар, танымдықтар (мысалы, рұқсат беру ойлары, терінің қалай көрінуі немесе сезінуі керек екендігі туралы), сезім (мысалы, жарылыс, жарақат) және / немесе оның пайда болуының жағымсыз жағы (мысалы, көрінетін кемістігі). Жиналған мінез-құлықтан кейінгі тәжірибе төмендегілерді төмендетеді: жеңілдету немесе рахат сезімі, психоәлеуметтік қиындықтар немесе ыңғайсыздық, қобалжу, өнімділікті төмендету, алаңдаушылық немесе депрессия, терінің инфекциясы, шрамы, зақымдануы және / немесе дисффиксы сияқты эмоционалдық схемалар.
Excoriation Disorder қызметінің өміріне әсері елеулі болуы мүмкін. Патологиялық теріні жинаумен күресіп жүрген адамдар ұят және ұят болып қалуы мүмкін, нәтижесінде белгілі бір әлеуметтік жағдайлардан, іс-шаралардан және медициналық көмекке жол бермеуі мүмкін.
Сонымен қатар, олар зақымданған теріні жабуға, жасыруға немесе камуфляциялауға көп уақыт жұмсайды.
Excoriation Disorder үшін дәлелді емдеу белгілі бір когнитивті-мінез-құлық терапиясы (CBT) - әдеттен тыс ауытқуды оқыту (HRT) қамтиды. HRT оқытуды үйретуді (яғни, өзін-өзі бақылауды), мінез-құлық триггерлерін анықтауды, ынталандыруды бақылауды (жинақтау мінез-құлықтың ықтималдығын төмендету үшін қоршаған ортаны өзгертуді) және жауапты оқыту үшін бәсекелесуді (тері жинаумен үйлеспейтін ауыстыру әрекетін анықтау) қамтиды . Қабылдау және берілу терапиясы (ACT) және диалектикалық мінез-құлық терапиясы (DBT) дағдыларын қосымша әдістер ретінде ақаулықты зерттеу, трицотиломания мәселесінде проблемалық кеудемсінің мінез-құлқын азайтуға көмектесетіндігі көрсетілген.
Excoriation Disorder үшін FDA-ның бекітілген фармакологиялық емі жоқ. Кейбір адамдар антидепрессанттарды бірнеше пайдалы (әсіресе, селективті серотонинді қалпына келтіру ингибиторлары [ССРИ]) табады, әсіресе жинақталған мінез-құлыққа әсер ететін бірлескен алаңдаушылық немесе көңіл-күйлік бұзылыс болған жағдайда; алайда олардың тиімділігін дәлелдейтін зерттеулер аралас нәтиже береді. Мидағы глютамат деңгейіне әсер ететін N-Acetyl Cysteine (NAC), диеталық қоспасы және амин қышқылы ересек әйелдердің мінез-құлқын төмендетуде кейбір уәде берді.
Автор мен оның жұмысы туралы көбірек біліңіз.
Көздер:
Американдық психиатрлар қауымдастығы. Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы, бесінші басылым . 5-ші жазба. Вашингтон, Колумбия округі: Америка психиатриялық қауымдастығы; 2013: 251-4.
Грант, Дж., Одлууг, Б., Камбербин, С., Кэтэн, Н., Лочнер, С., Стейн, Д. (2012) .- Тері жинау бұзылуы.
Грант Дже, Одлауг БЛ (2009). «Патологиялық теріні жинау бойынша жаңару». Curr Psychiatry Rep 11 (4): 283-8.
Трикотиломания оқу орталығы. (2011 ж.). Трикотиломания, теріні жинау және басқа дене-мақсатты қайталанатын мінез-құлықтарға арналған сараптамалық консенсусты емдеу нұсқаулары.