Опиоидті теріс және артық доза туралы заң және дәрігерлердің алаңдаушылығы
Опиоидтер сияқты ықтимал әдеттен тыс заттарға Tylenol (ацетаминофен) немесе NSAID сияқты жұмсақ, әдеттен тыс дәрілердің ауырсынуын бақылау үшін қол жетімді көптеген дәрі-дәрмектер бар. Рецептсіз опиоидтардың жалпы мысалдары: Окситон (оксикодон), Викодин (гидрокодон), морфин және метадон.
Ауырған ауырсынуға арналған дәрі-дәрмектер, әдетте, оларды сатып алғысы келгендерге артықшылық береді және жиі бас ауруы немесе бұлшықет ауырсыну сияқты ауырсынуды бақылайды.
Бірақ созылмалы ауырсынуды қоса алғанда, ауырсынудың жоғары деңгейін басқаратын күшті дәрі-дәрмектер тәуелділікті немесе тәуелділікті тудыруы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектерді сатып алу үшін қол жетімді болатынын, оларды сатып алуға құқылы екенімізді, оларды қалай сатып аламыз және оларды заңнан тыс қолданатын болсақ, олардың салдарын қалай шешуге болатынын анықтайтын үкімет бақылайды.
Бақыланатын зат зат деген не?
1970 жылы Құрама Штаттар Конгресі Бақыланатын заттар туралы заң қабылдады. Бұл акт дәрі-дәрмектер мен заттардың қалай бақыланатынын және оларды бақыланатын заттарды жоспарланған деп аталатын санаттарға жатқызады, олардың теріс пайдаланылу үрдісіне негізделеді. Есірткіні заңдастыру департаменті заңдарды орындауды қадағалайды, сондай-ақ дәрілік препараттардың медициналық қолданылуын және олардың қайсысы жоқтығын ерекшелендіреді.
Жекелеген мемлекеттер бұдан әрі заңдар мен айыппұлдарды енгізеді (үнемі дамып келе жатқан заңдар) және соңғы жылдары федералды заңдардың кейбіреулерін асыра пайдаланған.
Мәселен, марихуана ретінде танымал каннабис, бұрынғыдай федералды заң бойынша заңсыз есірткі болып саналады, бірақ Құрама Штаттардағы бірнеше мемлекеттерде заңды түрде бар.
Бақыланатын субстанциялар туралы заңға енгізілген бес кестенің тізімі және әр кестеге кіретін кейбір дәрілер тізімі берілген:
- I кесте: Бұл ең оңай қолданылған есірткі, бірақ белгілі, зерттелмеген, медициналық қолдануды қажет етпейді. Оларға героин, LSD, марихуана және экстазия кіреді. Федералдық заңға сәйкес, бұл препараттар қандай да бір себептермен тағайындалмауы мүмкін. Федералдық заңдар заңсыз пайдалануға жол берсе де, кейбір елдер соңғы жылдары кейбір марихуана (каннабис) туралы заңдарды қарады, негізінен дәрілік заттарды қолдану үшін, сондай-ақ рекреациялық пайдалану үшін. Көптеген адамдар марихуананың ауырсынуын жеңілдететініне сенеді.
- II кесте: Бұл дәрі-дәрмектің теріс пайдалануы үшін әлеуеті жоғары және жиі ауырсынуды бақылау үшін қолданылады. Оларды пайдалану дене және психологиялық тәуелділікті тудыруы мүмкін. Оларға морфин, апиын және опиоидтер, метадон, оксикодон және фентанил кіреді.
- III-кесте: ІІ-тiзiмге қарағанда заттар тәуелділікті төмендетуге бейім, бұл психологиялық тәуелділіктің жоғары деңгейіне әкелуі мүмкін, бірақ физикалық тәуелділіктің төменгі деңгейіне әкелуі мүмкін. III кестеге енгізілген гидрокодон немесе кодеинді (Vicodin, Tylenol with Codeine) біріктіретін сияқты ауырсынуды жеңілдететін дәрілік заттардың көпшілігі.
- IV-ші кесте: IV кестедегі есірткіге қатысты III-кестемен салыстырғанда теріс пайдаланудың әлеуеті төмен және Xanax, Valium және Restoril қамтуы мүмкін.
- V кестесі: Бұл препараттар есірткінің шектеулі мөлшерінен тұруы мүмкін және өте теріс қаупі бар деп есептеледі. Көптеген жөтел дәрі-дәрмектер мен антидиареялар Робитусин және Фенерган секілді Кодинде көрсетілген.
Бақыланатын ауырсыну дәрі-дәрмектерін тағайындау үшін дәрігерлердің еместігі
Медицина Институты хабарлауынша, 100 миллион американдықтар созылмалы, мүмкін зақымдайтын аурулардан зардап шегеді. Сондай-ақ, олар созылмалы ауруы бар қызметкерлер арасында жоғалтылған өнімділікті жылына 61 млрд. Долларды құрайды деп есептейді. Әрине, ауырсыну мен оның бақылауы жеке тұлғаларға және экономикаға үлкен әсер етеді.
Дәрігерлер пациенттердің ауырсынуын мойындауы мүмкін, бірақ заңдар жазылғандықтан, олар кейбір дәрі-дәрмектерді (көбінесе опиоидтер) тағайындаудан тартынбайды, мүмкін тіпті қорқады. Заңның орындалуы дәрігерді тұтқындауға, айыппұл салуға, лицензияны жоғалтуға немесе барлық үшеуін жоғалтуына әкелуі мүмкін.
Бұдан басқа, көптеген дәрігерлер опиоидты пайдаланудың бұзылуына, физикалық тәуелділікті (дәрі тоқтатылған кезде адамның шығу белгілерін дамытады) немесе тіпті опиоидты тағайындаудан және опиоидтерден өлетіндігінен алаңдатады. Ауруларды бақылау және алдын алу жөніндегі орталықтардың мәліметіне сәйкес, 2014 жылы АҚШ-та шамамен 2 миллион адам ауыруына байланысты немесе опиоидтердің рецепті бойынша тәуелді болғандығына байланысты бұл заңды алаңдаушылық тудырады.
Дәрігерлік кеңселерде және ауруханаларда дәрігерлік көмекке мұқтаж екендіктерін көрсететін дәрі-дәрмек іздеуде қолданылатын адамдар да бар. Медициналық мамандар қандай пациенттердің шынымен медициналық көмекке мұқтаж екендіктерін анықтайды . Бұл қиын болуы мүмкін, ал кейбір дәрігерлер есірткі іздестіруді анықтауда басқа адамдарға қарағанда тәжірибелі.
Ауру заңдары сіздің дәрігеріңізге қалай әсер етеді
Егер сіздің дәрігеріңіз созылмалы ауруларға ұшырамаған науқастарға реттелетін заттар жазып жатса және бұл бұзушылықтар айтарлықтай бұзылса, онда ол қамауға алуға, айыппұлдар алуға және оның лицензиясын жоғалтуға ұшыратуы мүмкін. Айыппұлдар мемлекеттік заңға байланысты өзгереді, бірақ аптасына бірдей емес, АҚШ-тағы бірде-бір жаман препараттарды қолдану тәжірибесі, науқастың артық өліміне немесе тікелей рецепт бойынша алаяқтық үшін ұсталған медициналық қызметкер жоқ.
Егер сіздің дәрігеріңіз сізге бақыланатын заттардың тым көп мөлшерін тағайындаса, онда ол сол қалпында болады. Егер сіз дозаланған болса, ол сіздің өліміңізге айып тағылуы мүмкін.
Егер дәрі-дәрмекпен дәрі-дәрмекпен емдеуді талап етсеңіз немесе сіздің рецептіңіздің тым тез қолданылғандығынан, дәрігеріңізге таңдау жасалады: сізді ауырсынуды уақытша жеңілдетуді немесе жұмысын сақтап қоюды тағайындаңыз. Ауырсынатын препараттарға арналған рецепттердің келуі қиынға соғады ма? Немесе сіздің дәрігеріңіз оларды сізге тағайындауға келмейді.
Пациенттің қауіпсіздігін жоғарылату үшін аурудың нашақорлық заңдары
Нəтижесінде ауруға шалдығатын препараттар қажет ететін науқастарға көмектесу жəне оларға қол жеткізудің қажеті жоқ адамдарға көмектесу үшін құжаттарды ресімдеу, келісімшарттар мен есеп беру нысандарында бірқатар заңдық талаптар мен бақылау бар.
Мәселен, 2016 жылы Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары алғашқы медициналық-санитарлы дәрігерлерге созылмалы ауруы бар ересектерге опиоидтерді тағайындау үшін ұсыныс жасайды - үш айдан астам уақыт бойы ауыратын, онкологиялық аурумен немесе өмірдің соңына дейін күтім жасалмаған адамдар. Осы нұсқаулықтың мақсаты опиоидты теріс пайдаланудың немесе дозаланудың әлеуетін барынша азайта отырып, емделушілердің қауіпсіздігін және дәрі-дәрмекпен қамтамасыз етуді оңтайландыру болып табылады.
Төменгі сызық
Рецепттерде қысқа мерзімді кезеңде опиоидтер ауырсынуды азайтуы мүмкін, бірақ олар төзімділік пен физикалық тәуелділікті қоса алғанда, бірқатар әлеуетті тәуекелдерді алып жүреді. Егер сіздің дәрігеріңіз опиоидтерді тағайындайтын болса, сіз осы тәуекелдерді қарап шығыңыз, уақтылы қадағалау жасаңыз, емдеу мақсаттарын белгілеңіз және мүмкіндігінше емделмейтін ауруды емдеуге назар аударыңыз.
Дерек көзі:
Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. 16 наурыз 2016 ж. Созылмалы ауырсыну үшін опиоидтерді тағайындау бойынша CDC нұсқаулығы.