Алкогольді ішімдіктер мен алкоголизм спектрінің медициналық анықтамалары
Шынында, алкоголизмнің ресми диагнозы жоқ. Алкоголизм деп аталатын адамның жағдайы, Америка психикалық қауымдастығының 2013 жылғы мамыр айындағы «Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы» (DSM-5) 5-ші басылымын жариялауы бойынша «алкогольді ішімдік ішудің ауыр бұзылуы» деп аталады. DSM-5 көмегімен, егер адам екі немесе одан да көп белгілерді 11 критерийлер тізімінен көрсеткен болса, олар алкогольді ішудің бұзылуы бар, диагностикаланған, жұмсақ, қалыпты және қатал классификациясы бар.
DSM-IV (1994 жылы басылған), сонымен қатар, «алкоголизм» диагнозы болмады, бірақ оның орнына әр түрлі диагнозға нақты критерийлермен спирт ішімдігінің және алкоголь тәуелділігінің екі ерекше бұзылысын сипаттады. DSM-5 осы екі бұзылыстарды бір алкогольді ішімдікті бұзуды біріктіреді, ол ауырлық дәрежесінің жіктелуін анықтайды.
Жұмсақ, орташа және ауыр ішімдіктерді пайдалану бұзылуы
Алкогольді ішімдіктердің бұзылуының ауырлығы келесідей:
- Жұмсақ : екі-үш белгілердің болуы
- Орташа : төрт-бес белгілердің болуы
- Ауыр : алты немесе одан да көп белгілердің болуы
DSM-IV және DSM-5 қолданатын критерийлер (симптомдардың тізбесі) арасында бір-біріне сәйкес келмейтін болса да, екі маңызды өзгерістер бар. DSM-5 диагностикалау критерийі ретінде ауыз салдарынан туындайтын заңдық мәселелерді жояды, алайда алкогольді критерий ретінде қабылдайды.
DSM-5-де көрсетілген 11 симптом
Төменде DSM-5-де жарияланған 11 белгілер бар, оларда біреудің алкогольді ішімдікті бұзу бар-жоғын анықтау үшін пайдаланылады:
- Алкоголь көбінесе көп мөлшерде немесе ұзақ уақыт бойы жоспарланғаннан гөрі қабылданады.
- Алкогольді тұтынуды қысқарту немесе бақылау үшін табанды ниет немесе сәтсіз күш бар.
- Алкогольді ішу, алкогольді ішу немесе оның әсерінен қалпына келтіру үшін қажетті уақыттан көп уақыт жұмсалады.
- Қажылық , күшті ниет немесе спиртті ішуге талпындыру.
- Жұмыс орнында, мектепте немесе үйде маңызды рөл атқармауына әкеліп соқтыратын алкогольді қайталанатын пайдалану.
- Алкогольдің әсерімен туындаған немесе күшейтетін тұрақты немесе қайталанатын әлеуметтік немесе тұлғааралық проблемаларға қарамастан ішімдік ішуді жалғастыру.
- Маңызды әлеуметтік, кәсіптік немесе сауықтыру әрекеттері алкогольді қолданудан бас тартады немесе азаяды.
- Алкогольді физикалық жағынан қауіпті жағдайларда қайта пайдалану.
- Алкогольді тұтыну тұрақты немесе қайталанатын физикалық немесе психологиялық проблема болғанына қарамастан, алкогольдің пайда болуы немесе алкогольге ұшырауы мүмкін.
- Төзімділік , төмендегілердің бірімен анықталғандай: а) маскүнемділікке немесе қалаған нәтижеге жету үшін алкогольдің айтарлықтай өсуі қажеттілігі немесе б) бірдей мөлшерде алкогольді пайдалануды жалғастыра отырып айтарлықтай азайған әсер.
- Төмендегілердің біреуімен көрсетілгендей: а) алкогольге тән алшақтық синдромы; б) алкоголь (немесе бензодиазепин сияқты тығыз байланысты зат) шығару симптомдарын босату немесе болдырмау үшін қабылданады.
DSM-5 кейбір сынға ұшырайды
Алкогольді ішуді бұзу диагностикалау критерийлері кейбір сынға ұшырады, өйткені DSM-5-де кез-келген колледждің студенті кейде ішімдік ішіп, суық сыраны қайнатуға тырысып жүрген кез-келген колледждің студенті бұзылуға диагноз қойып, алкогольді белгіледі.
Сондай-ақ, егер біреудің диагноз қоюы үшін толеранттылық пен шығу симптомдары тек екі қажетті фактор болса, онда «әр кешке түскі асты екі көзілдірік шарап ішетін кез келген адам өлшенетін және айтарлықтай толеранттылықты және шығарылуды қамтамасыз етеді. елеулі дисфункция тудыратын дәрежесі, бірақ ол емтиханға анық көрінеді », - дейді американдық Addiction Medicine қауымдастығының президенті д-р Гитлоу. «Бұл адамның алкогольді жұмсартатын бұзылуы бар».
> Көздер:
> Алкогольді пайдалану бұзылуы. Алкогольді ішімдік және ішімдікке қарсы ұлттық институты. https://www.niaaa.nih.gov/alkcohol-health/overview-alcohol-consumption/alcohol-use-disorders.
> Алкогольді пайдалану бұзылысы: DSM-IV және DSM-5 NIH басылымы арасындағы салыстыру №13-7999. Алкогольді ішімдік және ішімдікке қарсы ұлттық институты. Қараша 2013 ж. Https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/dsmfactsheet/dsmfact.pdf.
> Gitlow S. Түсініктеме: DSM-5: Жаңа нашақорлық терминология, бірдей ауру. Дәрі-дәрмектегі балаларға арналған серіктестік. Маусым. Https://drugfree.org/learn/drug-and-alcohol-news/commentary-dsm-5-new-addiction-terminology-same-disease/.