Себептер, тану және емдеу
Серотонин синдромы адамның жүйесінде жоғары серотонин концентрациясының пайда болуына байланысты өмірге қауіпті жағдай болып табылады. Бұл жағдай Paxil және Celexa сияқты SSRI (селективті серотонинді қалпына келтіру ингибиторлары), амитриптилин мен тримипрамин тәрізді трисиклических сияқты антидепрессанттардың бірнеше түрін қамтитын «серотонергиялық» препараттарды және Nardil сияқты MAOIs (моноамин оксидаза ингибиторлары) және Парнат.
Серотонин синдромына ықпал ете алатын басқа заттарға St. John сусласы , кокаин, L-триптофан, литий, амфетаминдер, экстази және LSD кіреді.
Сонымен қатар, кейбір психикалық емес препараттар қандағы серотониннің деңгейіне әсер етуі мүмкін. Сондықтан дәрі-дәрмектерді тағайындаған дәрігерлеріңіздің әрдайым сіз қабылдаған барлық дәрі-дәрмектер мен қосымшаларды білуі маңызды.
Барлық осы препараттар мен заттар қандай да бір түрде нейротрансмиттерлік серотонинге әсер етеді. Кейбір блоктық нервтердің рецепторлары; кейбір блоктарды қайта жүктеу ; кейбірі серотониннің бұзылуын баяулатады; кейбіреулер серотонинді босатады (мысал үшін, Street Drugs және BP: Ecstasy қараңыз ). Кейбір адамдардың денелері метаболизм кезінде әдеттегідей серотониннен әлдеқайда баяу. Нолан мен Скоггин қан тамырлары ауруы бар науқастарда серотонин синдромының қаупі жоғары екендігі туралы хабарлады. (Бұл функциялардың кейбіреулері жұмысының оңайлатылған сипаттамасы үшін мидың мессенджерлерін қараңыз.)
Барлық антидепрессанттарда MAOI типті препарат пен басқа антидепрессант түрінің (кез-келген бағытта) ауысуы арасындағы науқастардың кемінде екі апта (кейде көп) күтетіндігі туралы ескерту бар. Осының негізгі себептерінің бірі - бұл жүйедегі есірткінің екі түріне ие болу қаупі, серотонин синдромына әкелуі мүмкін.
Prozac (флюоксин), атап айтқанда, организмнен тазартылатын бірнеше апта алады.
Белгілері
Серотонин синдромының жиі кездесетін белгілері:
- Кенеттен сілкініс немесе шок тәрізді қозғалыстар
- Жуылдау немесе қалыңдық
- Баяу немесе жылдам импульс
- Қызу
- Бас ауруы
- Мазасыздық
- Бұлшықет қаттылығы
- Мазасыздық
- Қиындық
- Теріңізді теріңіз
- Тремор
- Нашар үйлестіру
- Тез дем
- Кездейсоқ жүрек соғысы
- Жоғарғы қан қысымы
- Сілкініс
Басқа да есірткіге байланысты бұзылулар, нейролептикалық қатерлі синдром (NMS) бар, ол кейбіреулеріне серотониндік синдром сияқты симптомдары бар. Дәрігерлер бұл симптомдарды көрсететін науқастың диагнозын қойған кезде, пациенттің дәрі-дәрмектер тарихын мүмкіндігінше көп білетіні маңызды. Себебі, серотонин синдромы, негізінен, триггерлік дәрі-дәрмектерді бастағаннан кейін тез пайда болады, ал NMS әдетте шамамен бір айға созылады.
Емдеу
Емдеудің бірінші желісі - серотонинге әсер ететін барлық препараттарды тоқтату. Benzodiazepines бұлшық ет симптомдарын жеңілдету үшін пайдалы болуы мүмкін және респираторлық апат сияқты жағдайларға қолдау көрсетуі қажет болуы мүмкін. Серотонинге қарсы арнайы препараттар да пайдалы болуы мүмкін.
Көптеген жағдайларда бұл жағдай жасалып, пациент толығымен қалпына келтірілсе, симптомдар тез кетеді.
Алайда, серотонин синдромы өлімге әкелуі мүмкін екендігін атап өту керек, сондықтан сізге немесе сүйікті адамға жаңа антидепрессантты бастағаннан кейін немесе бірінен екіншісіне ауысқаннан кейін көп ұзамай жоғарыда көрсетілген белгілердің кез келгенін бастан кешіру керек.
ССРИ үзілу синдромы
Жоғарыда аталған белгілердің кейбіреуі адам адамның антидепрессантты тоқтатуды тоқтатып тастағанда немесе оны тым тез өшіріп тастағанда болғандығын атап өткен жөн. Созылу, бас аурулары, шок тәрізді сезімдер, нашар координация, шуыл және бұзылған концентрация синдромға тән кейбір сипаттамалар болып табылады.
Осы жағдайға тереңірек қарау үшін SSRI Сөндіру синдромын қараңыз.
> Әдебиеттер:
> Нолан, С., Скоггин, «Серотонин синдромы: тану және басқару». АҚШ фармацевті 23: 2. http://www.uspharmacist.com/oldformat.asp?url=newlook/files/feat/acf2fa6.htm.
> Гомерсалл, C. «Серотонин синдромы.» 2006 жылғы шілде
> HealthyPlace.com. «Моноамин > оксидаза > ингибиторлары (MAOIs)».