Дәрі-дәрмектің ерте класы әлі де атиптік депрессияны емдеу үшін қолданылады
Моноаминоксидаза ингибиторлары (MAOIs) 1950-ші жылдардың басында дамыған антидепрессанттың бірінші түрі болды . Олар басқа дәрілік препараттармен көбінесе тоқтатылғанымен, МАОИ емдеуде әлі де өз орнын алады, әсіресе атипикалық депрессияға диагноз қойған адамдарда.
MAOIs қалай жұмыс істейді
Moods негізінен мидағы нейротрансмиттерлер деп аталатын химиялық заттармен реттеледі.
Әдетте көңіл-күйде қатысатын үш типті нейротрансмиттер бар - серотонин , norepinephrine және допамин - олардың барлығы моноаминдер (оларда бір аминқышқыл топтамасы бар) деп жіктеледі.
Пайдаланылған нейротрансмиттерлер көбінесе моноамин оксидазы деп аталатын фермент арқылы жойылады. Алайда, егер процесс тым сенімді болса және тым көп нейротрансмиттерлер жойылса, адам депрессияға тәуелді нейропсихиатриялық симптомдарды дамыта алады.
MAOIs бұл ферменттің қызметін шектеп, нейротрансмиттердің жоғары деңгейіне және депрессия белгілерін жақсартуға алып келеді.
АҚШ-та пайдалануға мақұлданған MAOI антидепрессанттары:
- Марплан (изокарбоксазид)
- Нарды (фенелзин)
- Парнат (транилципромин)
- Эмсам - селегилин трансдермальді
Магнитудасы депрессияны бірінші рет емдеуде жиі қолданылмағанымен, әсіресе атипикалық депрессия жағдайында тиімді. Бұл переэстрацияның, шамадан тыс ұйықтаудың, бас тартудың сезімталдығымен және қорғасын парализмен сипатталатын депрессия формасы (аяқтар мен қолдардағы ауыртпалықтың салдарынан баяулаған қозғалыстар).
МАОС әдетте Parkinson's ауруларын емдеу үшін қолданылады және ауыр мигреньдер үшін баламалы профилактикалық (алдын алу) емдеу ретінде пайдаланылуы мүмкін.
Неге MAOIs аз пайдаланылады
Бүгінгі күні депрессия жиі емделеді, яғни Zoloft (sertraline) және Paxil (пароксетин) қамтитын селективті серотонинді қалпына келтіру ингибиторлары (SSRI) деп аталатын дәрінің басқа класына жатады.
Бұл ішінара жанама әсерлері мен МАО-дағы адамдармен кездесетін есірткіге қарсы әрекеттерге байланысты.
Маңызды мәселелердің бірі - MAOI бойынша адамдар тирамині бар тағамдар мен сусындардан аулақ болуды қажет ететін диеталық шектеулер. Бұған бауыр мен пирстер мен алкоголь өнімдері сияқты ашыған тамақ өнімдері жатады. Тираминнің қан қысымына әсерін тигізгендіктен және MAOI тираминді арттырады, диетаға кез келген қоспасы гипертониялық дағдарысқа және мүмкін өлімге әкелуі мүмкін.
МАОИ-лар, егер емдеу тоқтатылған болса, шығу белгілерімен байланысты. Басқа антидепрессанттар бұл жағымсыз әсерге ие болғанымен, ол MAOIs-мен ерекше терең деп саналады. Нәтижесінде, дәрі-дәрмектің қадағалауымен дәрі-дәрмекпен емдеуге және жаңа антидепрессант препараттың басталуына дейін екі-бес аптаның ішінде кез-келген жерде емдеу кемшілігімен жүру керек.
Дәрілермен өзара әрекеттесу
МАОК-тің негізгі проблемаларының бірі - емделу кезінде адамның емі мүмкін дәрі-дәрмектердің өзара әрекеттесуінің кең ауқымы. Бұған рецепті және қарсы дәрі-дәрмектер, сондай-ақ көше дәрі-дәрмектері кіреді. Егер дұрыс басқарылмаса, MAOI басқа емдеуге кедергі жасайды немесе тіпті MAOI қызметінің тиімділігін төмендетеді.
Дәрілермен өзара әрекеттесу тізімі:
- Амфетаминдер
- Антигистаминдер
- Антипсихотика
- Астматикалық препараттар
- Қан қысымын емдеу
- BuSpar (buspirone)
- Кокаин
- Демерол (петидин)
- Prozac (флуоцетин)
- Риталин (метилфенидат)
- Тегретол (карбамазепин)
- Трисиклические антидепрессант
- Триптофан
- Wellbutrin (бупропион)
МАОИ кокаинмен, Демеролмен, Прозакпен немесе кез келген трициклды антидепрессантпен қабылданған жағдайда, шын мәнінде қауіпті деп есептеледі. Жалпы айтқанда, MAOIs басқа ешқандай антидепрессант қолдануға болмайды, оның ішінде басқа MAOI.
Сөзден шыққан сөз
МАОК-лар, қазіргі уақытта ССРИ-ден қарағанда азырақ қолданылатын, нақты, емдеуге қиын жағдайларда тиімді болуы мүмкін.
Егер MAOI тағайындаған болса, сіз дәрігерге сіз қабылдаған кез келген және барлық дәрі-дәрмектер туралы заңды немесе өзгеше түрде кеңес беру маңызды. Оның үстіне, емдеу басталғаннан кейін дәрігермен сөйлеспестен ешқашан есірткі, оның үстіне суық және сұйық дәрілерді ешқашан қабылдауға болмайды.
> Дерек көзі:
Гради, М. және Сталь, С. «МАО-ны тағайындау бойынша практикалық нұсқаулық: мифтерді бұзу және кедергілерді жою». CNS Spectrums 2012; 17: 2-10. DOI: 10.1017 / S109285291200003X.