Көптеген шекара шекарасының шекаралық тұлғаның бұзылуын сипаттау үшін келгеніне таңғалады . Осы терминнің шығу тегі туралы көбірек біліп көрейік және оның кейбір сарапшылар бүгінгі таңда қандай да бір мәселені талқылайды.
Шекарадағы «Шекара» тарихының тұлғалық бұзылуы
«Шекара» термині алғаш рет 1938 жылы Құрама Штаттарда енгізілген. Бұл ерте психиатрларға диагноздар, негізінен психоз және невроздар арасындағы «шекара» деп ойлаған адамдарды сипаттау үшін қолданылатын термин.
Сол кезде неврозбен ауыратын адамдар емделуге болатын деп санаған, ал психозы бар адамдар емделмеген деп есептеледі.
Содан кейін, 1970 жылдары, шекаралық тұлғалық бұзылулардың тереңірек түсінігі пайда болды. BPD бар адамдар өте эмоционалдық , мұқтаж, күрделі, өзіне қол жұмсау қаупі бар және жалпы тұрақсыз жұмыс істеу деңгейі деп сипатталды.
Көп ұзамай шекаралық тұлғалық бұзылыстары бар адамдарды сипаттау үшін симптомдардың үлгісі пайда болды. Олар:
- Сенімділік кезеңдерінен шапшаң ауытқу жалпы үмітсіздікке дейін
- Тұрақты өзін-өзі бейнесі
- Жылдам ауытқуы көңіл-күй өзгереді
- Бас тарту қорқады
- Өзін-өзі зақымдау мен суицидтік ойлаудың күшті үрдісі
1980 жылы BPD Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы III немесе DSM-III-де ресми тұлғаның бұзылуы болды.
Бүгінгі шекараның тұлғалық бұзылуы
Бүгін BPD туралы көп біледі. «Нейроз» термині біздің диагностикалық жүйемізде қолданылмайды, ал BPD психотикалық бұзылу деп саналмайды.
Қазір BPD ересек ерте басталатын және көптеген контексттерде (мысалы, үйде және жұмыс кезінде) көрінетін қатынастар мен мінез-құлықтағы қарқынды эмоционалдық тәжірибелермен және тұрақсыздықпен сипатталатын бұзылу деп танылады.
Бұдан басқа, сарапшылар отбасыларда жұмыс істей алатын BPD-ге мықты генетикалық компонент екенін мойындады.
DSM-5 деректері бойынша, BPD диагнозын қою үшін адам осы өлшемдерге сәйкес келуі керек:
- Өзін-өзі тану немесе өзін-өзі басқару (мысалы, өмірлік мақсаттар) кезінде құнсыздануды жасаңыз.
- Адамдар арасындағы қарым-қатынаста өзгелердің эмпатиясында (басқа сезімдерді біле алмай) немесе тығыз қарым-қатынаста (қарқынды, тұрақсыз және қарама-қайшылық қатынастар) нашарлаңыз.
Сонымен қатар, адамда келесі патологиялық қасиеттер болуы керек:
- Жағымсыз әсер ету: жиі көңіл-күй өзгерістері, алаңдаушылық, қорқудан қорықпа, жиі сезініп, суицидтік ой мен мінез-құлықпен сипатталады.
- Дезультивация: импульсивтілікпен және қауіп-қатермен сипатталатын (мысалы, шығыстар, секс)
- Антагонизм: дұшпандықпен сипатталады (мысалы, кішігірім қорлауға байланысты гнева)
Ағымдағы талқылау
Шекара шекарасы әлі де кейбір адамдармен талқылануда. Көптеген сарапшылар қазір BPD-ны «шекаралық сызық» термині ескірген деп есептейтіндіктен қайта атауға шақырады. Кейбіреулер BPD-ның жеке бұзылу деп саналмауы керек, ал көңіл-күйдің бұзылуы немесе жеке басының бұзылуы деп санайды.
Жаңа атауға арналған ұсыныстар мыналарды қамтиды:
- Эмоционды дисрегация бұзылуы
- Тұрақты емес тұлғалық бұзылулар
- Импульстік спектрдің бұзылуы
- Күрделі травматикалық стресс бұзылуы
Менде BPD бар ма?
«Шекарасыз» терминіне қосылмау маңызды. Мерзім ескі және болашақта өзгертілуі мүмкін. Оның орнына дәрігермен немесе терапевтпен жұмыс істеуге көңіл аударыңыз, сонда сіз дұрыс емдеуге барасыз.
> Көздер:
> Американдық психиатрлар қауымдастығы. (2013 ж.). Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы (5-ші том). Арлингтон, Вирджиния: Америка психиатриялық басылымы.
> Bernstein DP et al. Жеке тұлғалық бұзылулардың DSM-IV бұзылуларын жіктеу жүйесіне қатысты сарапшылардың пікірлері. J Перс үзілімі. 2007 жылғы қаз; 21 (5): 536-51.
> Тұлғаның бұзылуы шекарасы: емдеу және басқару. NICE Clinical Guidelines, № 78. Психикалық денсаулығының ұлттық орталығы (Ұлыбритания). Лестер (Ұлыбритания): Британдық психологиялық қоғам; 2009 ж.
> Гундерсон Дж. Шекаралық тұлғалық бұзылулар: диагностиканың онтогенезі. Am J Psychiatry . 2009 жылғы мамыр, 166 (5): 530-39.