Қосарлы диагностиканы басқарудағы проблемалар
Обсессивті-компульсивтік бұзылулары бар адамдар (ОК) психикалық аурулардың басқа түрлерін дамытуға үлкен қауіп тудырады. Ең кең тарағандардың бірі депрессиялық бұзылыс (MDD) болып табылады .
Зерттеулерге қарағанда, ОСБ-мен өмір сүретін адамдардың үштен екісі өздерінің ауру кезеңінде негізгі депрессиялық эпизодты бастан кешіреді. Себептерді реакциялық стресстен оспессиональды немесе компульсиялық әрекеттерге дейін мидағы биохимиялық өзгерістерге дейін өзгертуге болады, бұл көңіл-күй мен мінез-құлықты өзгерте алады.
Депрессия әсіресе OCD бар адамдарда ауыр болуы мүмкін, себебі олардың ОБС симптомдарын емдеуге қабілетіне әсер етуі мүмкін .
Негізгі депрессиялық бұзылуларды түсіну
Маңызды депрессиялық бұзылыс жай ғана қайғылы сезімнен гөрі көп. МДБ-ға диагноз қою үшін, көңіл-күйдің көңіл-күйін бастан өткеріп, кем дегенде екі апта бойы сізге жағымды болған нәрселерге қызығушылық жоғалту керек. Бұдан басқа, екі апта ішінде келесі симптомдардың төртеуі күн сайын дерлік болуы керек:
- Тым көп немесе тым аз тағам
- Тым көп немесе өте аз ұйықтау
- Сезім немесе баяулау немесе айтарлықтай күлкілі
- Энергия төмен
- Өзіңізді түкке тұрғысыз немесе ыңғайсыз кінәлі сезінесіз
- Қиындықты ойлау немесе шоғырландыру
- Өлім мен суицидтің қайталанып ойлары бар
Әдетте бұл белгілер үйде немесе жұмысында қиындық тудыруы мүмкін.
OKB және Депрессия қалай байланысты
ОБС-мен ауырған адамдарда депрессия жиі кездеседі.
Бұл депрессияның ОСБ-мен өмір сүрудің жеке қиындықтарымен немесе үй жағдайында дамыған немесе аурудың нәтижесі ретінде жұмыс істейтініне байланысты болуы мүмкін дегенді білдіреді.
Ғалымдар депрессияға себеп болатын биохимиялық факторлар болуы мүмкін деп санайды. Біз, мысалы, OCD және MDD екеуі де жүйке жасушалары арасындағы сигналдарды релиздейтін химиялық зат , серотониннің өндірісі мен белсенділігімен ерекшеленетінін білеміз.
Осы биохимиялық өзгерістермен қауымдастық мінез-құлыққа айналуы мүмкін, олардың кейбіреулері ОКБ және МДД бар адамдарға бөлінеді. Осылайша, ОКБ негізгі биохимиялық теңгерімсіздікті күшейту арқылы ДДБ-ны тұрақты жүргізе алады.
Көптеген дәлелдер депрессияның симптомдары белсенділіктің бұзылуымен (теріс ойларыңыздан құтылуға болмайды) бұзылуымен байланысты (сенуге болмайтын қайталанатын мінез-құлық).
Қосарлы диагностиканы басқарудағы асқынулар
Өз кезегінде, OCD және MDD ұзақ мерзімді перспективада арнайы күтім мен емдеуді талап етеді. Олар екеуі бірге болған кезде, олар күрделі терапияны жүргізе алады және қос диагнозды емдеуге үйретілген маманы қажет етеді.
Бірақ бұл мәселенің тек шыңы ғана. Өзінің табиғаты бойынша, ірі депрессия адамның ДК-мен байланысты емес, күнделікті есірткі қабылдауды талап ететін созылмалы дәрі-дәрмектерге ғана емес, дәрілік терапияға бейімділігін сақтау қабілетіне әсер етеді.
Көбіне тұрақты үмітсіздік сезімі адамдарға «ненің мәні» деп сұрауға болады? Егер бұл орын алса, адам әдетте есірткіге, киім-кешекке, дұрыс тамақтануға немесе басқа адамдармен қарым-қатынас жасауға мүдделі болмайды.
Бұл OKB емдеуге жататындар үшін өте қиын болуы мүмкін.
Көптеген психотроптық препараттар қажетті нәтижеге қол жеткізудің жоғары деңгейін талап ететіндіктен, емдеудегі кез-келген алшақтық адамның жасаған пайдасын алуы мүмкін. Бұл проблеманы жеңілдету үшін, терапевт көбінесе депрессияны OKB-ге жіберместен бұрын емдеуі керек.
Екінші жағынан, жиі депрессияны емдеу үшін қолданылатын селективті серотонинді қалпына келтіру ингибиторларын (ССРИ) қолдану , сонымен қатар OKB белгілерінің көпшілігін басқаруда тиімді болып табылады.
Ақыр соңында, егер сізде ОС-мен диагноз қойылған болса және сен депрессияға сенсеңіз, қайғы-қасіреттің өтіп кетуін күтпеңіз. Дәрігеріңізбен немесе психикалық денсаулық сақтау провайдерімен сөйлесіңіз.
Емдеу жоспарларын сіздің қажеттіліктеріңізге және белгілердің нашарлауына жол бермеу үшін түзетуге болады.
> Көздер:
> Палатини, С .; Грасси, Г .; Sarrecchia, E. et al. «Обсессивті-компульсивті бұзылулардың бұзылысы: клиникалық бағалау және терапиялық әсер». Алдыңғы психиатрия. 2011 ж .; 2:70. DOI: 10.3389 / fpsyt.2011.00070.
> Remijnse, P .; van den Heuvel, О .; Ниелен, М. және т.б. «Obsessive-Compulsive Disorder және Major Depression in Cognitive Neural Correlates». PLoS One. 2013 ж .; 8 (4): e59600. DOI: 10.1371 / journal.pone.0059600.