Тарихи тұрғыда жалпыланған үрейлі бұзылу (GAD) және обсессивті-компульсивті бұзылулар (ОББ) алаңдаушылықтың бұзылуы деп саналды. Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығының бұрынғы басылымдары (DSM), психиатриялық жағдайларды сыныптау үшін клиницистер пайдаланатын диагностикалық анықтамалық нұсқаулық, GAD және OKB тобын сол бөлімде топтастырды. Дегенмен 2013 жылдың мамыр айында жарияланған DSM-тің бесінші басылымы осы диагноздарды әртүрлі тарауларға бөлді.
GAD алаңдаушылықты бұзу бөлімінде қалып отырғанда, OCD енді Obsessive-Compulsive және Related Conditions («Обсессивно-компульсивный» және «Қатысты шарттар») бөлімінде орналасқан. «Ілеспе шарттар» термині жинақтау бұзылысы, трихотиломания (яғни, шашты тартатын бұзылыс) және дене дисморфты бұзылулары сияқты мәселелерге қатысты.
Жүрісіндегі айырмашылықтар
GAD және OKB арасындағы айырмашылықты түсінудің бір жолы (сол секциядағы тиісті жағдайлар сияқты) әрбір мінез-құлықтың мінез-құлық компоненті немесе болмауы туралы ойлау болып табылады. Дегенмен, ГАЖ-ны бар адамдар көп нәрсені алаңдатады, бірақ олар әдетте өздерінің алаңдаушылығын жеңуге мәжбүрлейтін, ритуалистік әрекеттермен айналысады. Дегенмен, OKB-ті адамдар әдетте қайталанатын мінез-құлықтарды (дене немесе психикалық мәжбүрліктен мәжбүрлеу деп атайды), омбудсмен туындаған стрессті азайтады. Кейде ОКС-ның мәжбүрлеуі мінез-құлықтың қорқынышты нәтиже туындауы мүмкін деген сеніммен байланысты.
Бұған мысал ретінде ластануды болдырмау үшін қолды жууға болады. Толығымен ОКС-пен ауыратын адамдар үшін компульсиялар көп уақыт алады (мысалы,> 1 сағат / күн) және күнделікті міндеттерге кедергі келтіреді. GAD-де кездесетін қауіп-қатерге қатысты кейбір мінез-құлықтық қатынастар, мысалы, басқа адамдардан қайталанатын сенімділікті іздеу сияқты, қатаң, ритуализацияланған немесе мәжбүрлі түрде болуы өте ерекше нәрсе.
Ойлаудағы айырмашылықтар
GAD-ға тән ойлау үлгілері де оны ОБ-дан айырады. GAD-ті адамдар нақты өмірлік алаңдаушылықтар туралы алаңдамайды ; бұл тақырыптар үлкен алаңдаушылық туғызады, алайда алаңдаушылықтың дәрежесі айқын болып табылады. Денсаулықтар, қаржы немесе қарым-қатынас сияқты негізгі өмірлік мәселелер туралы алаңдаушылық болуы мүмкін, бірақ олар сонымен қатар басқа да кішігірім, күнделікті стресстен туындауы мүмкін. күнделікті кестесі қандай болатынын болжауға қабілетті. Патологиялық алаңдаушылық , GAD диагнозын анықтауға арналған табалдырыққа толы, кең таралған және бақыланбайтын және көптеген апаттық немесе өзгеше ойлау ойларын тартуға бейім.
Obsessions, OCD-ның ерекше ойлау процестері, бақытсыз адамға бақылау жасау үшін қиын. Дегенмен, ГАД-дан айырмашылығы, бұл ойлар немесе ақыл-ойлар күнделікті қиындықтар мен қиындықтардан асып түседі. Обсессивтік ойлау неғұрлым нақты емес, ал кейде тіпті сиқырлы сапасы бар. Мысалы, OKB-мен оқитын студент өзінің үстеліндегі элементтердің симметриясында керемет болуы керек және оған сынақтан өтуіне жол бермеу үшін белгілі бір уақытты санау керек.
Сондай-ақ, OKB-мен бірге ата-аналар балаларын қауіпсіз ұстау үшін күнделікті белгілі бір фразаны бірнеше рет айту керек деп санайды.
Бұл мәселелер бір-бірімен араласып жатыр ма?
ГАЖ-мен ауыратын адамдар өмір бойы, тіпті бір мезгілде басқа психиатриялық диагноз қою критерийлеріне сәйкес келмейді. Дегенмен, жиі кездесетін проблема депрессия болып табылады. Дегенмен, жеке тұлғалардың жиынтығы бірлескен ГАД және OKB-мен күресуде.
Естеріңізге сала кетейік, GAD және OKB емдеуі бірдей. Көптеген дәрі-дәрмектер екі проблемаға да пайдалы, өйткені когнитивті мінез-құлық психотерапиясының әдісі .
Дегенмен, OCD үшін танымдық мінез-құлықты емдеудің әсер етуі және алдын-алу шаралары деп аталатын шоғырландырылған түрі бар.
> Әдебиеттер:
> Abramowitz JS, Foa EB. (1998). Обсессивтік-компульсивті бұзылулары бар адамдарда жалпыланған үрейлі бұзылулармен және онсыздығымен алаңдаушылық және уайым. Behav Res Ther, 36: 695-700.
> Американдық психиатрлар қауымдастығы. Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы (Бесінші басылым). Вашингтон, Колумбия округі: Америка психиатриялық қауымдастығы; 2013 ж.
> Newman MG, Crits-Christoph PF, Szodny LE. (2013 ж.). Жалпыланған үрейлі бұзылу. LG Castonguay & TF Oltmanns (Eds) -те психопатология: ғылымнан клиникалық тәжірибеге дейін (62-87 бет). Нью-Йорк, Нью-Йорк: Гилфорд баспасөзі.