DSM-5 жаңартулары және Депрессияны диагностикалау әдісі

DSM-5 DSM-IV-тен қалай ерекшеленеді?

Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы психиатриялық ауруларды диагностикалауда дәрігерлерге нұсқаулар беретін нұсқаулық болып табылады. Әрбір психикалық ауру диагнозға сәйкес келетін нақты өлшемдерге жатқызылады және беріледі.

DSM-5 деп аталатын ең соңғы басылым 2013 жылғы 18 мамырда Сан-Францискодағы жыл сайынғы кездесуінде Американдық психиатрлар қауымдастығымен шығарылды.

Ол 1994 жылдан бері жұмыс істеп келе жатқан DSM-IV ауыстырды.

DSM- тың әрбір жаңа редакциясындағыдай, белгілі бір бұзылуларға, соның ішінде депрессия диагноздарына арналған диагностикалық критерийлерге кейбір өзгерістер енгізілді. Кейбір бұзылулар мүлдем жойылып, кейбір жаңа бұзылулар қосылды.

Қандай көңіл-күйлік бұзылулар қосылды?

DSM-5- нің өзгеруінің негізгі бір бағыты - екі жаңа депрессиялық бұзылыстарды қосу; ауытқушылық көңіл-күйдің бұзылуы және дисформиялық бұзылулар

Ауыр көңіл күйлеріндегі реттеліп қалу бұзылуы - бұл 6-дан 18 жасқа дейінгі балалар үшін сақталған диагноз, бұл тұрақты тітіркенуді және жиі-жиі бақыланбайтын мінез-құлық оқиғаларын көрсетеді. Бұл жаңа диагноз балалардағы биполярлық бұзылыстың артық диагноз қойылғандығына байланысты болды.

Бұрын DSM-IV қосымшасында «Критерийлер жиынтығы және одан әрі зерттеу үшін берілетін осьтер» деген тақырыпта алдын-ала жазылған дисформациялық бұзылулар (PMDD). DSM-5-де PMDD депрессиялық бұзылулар бөлімінде пайда болады.

PMDD депрессия, қорқыныш, көңіл-күй және қаттылық сияқты күшті эмоционалды белгілермен сипатталатын Premenstrual Syndrome (PMS) неғұрлым қатаң нысаны болып табылады.

Дифтимия жойылды

Өзгерістердің тағы бір саласы депрессияның созылмалы түрлері тұжырымдалады және эпизодтық депрессиядан ерекшеленеді.

Бір кездері дистримия -роримиялық бұзылулар деп аталатын нәрсе енді тұрақты депрессиялық бұзылу (PDD) шатырының астында орналасады.

Тұрақты депрессиялық бұзылыс сонымен қатар созылмалы ірі депрессияны қамтиды. Бұған қосылды, себебі зерттеушілер дистимия мен созылмалы ірі депрессия арасындағы маңызды айырмашылықты таба алмады.

Негізгі депрессиялық бұзылыстар салыстырмалы түрде бірдей

Негізгі депрессиялық бұзылыстың диагностикалық өлшемдеріне елеулі өзгерістер енгізілген жоқ. Негізгі симптомдар, сондай-ақ кем дегенде екі апта бойы созылған симптомдардың қажеттілігі бірдей болып қалады.

Қайтыс болу жағдайын болдырмау жойылды

DSM-5 ірі депрессиялық эпизодтар үшін жоғалтуды алып тастау деп аталды. Бұрын екі айдан аз уақытқа созылған сүйікті адам қайтыс болғаннан кейінгі кез-келген ірі депрессиялық эпизод ірі депрессиялық эпизод деп жіктелмеген.

DSC-нің жаңа редакциясында бұл күйреуден бас тартып, күйзеліс процесін депрессиялық эпизодты тудыруы мүмкін кез-келген басқа стресстен басқаша емдеудің ғылыми негізделген себебі жоқ екенін мойындайды.

Бұған қоса, ол жоғалғаны туралы белгілердің екі айдан ұзағырақ болуы мүмкін екенін мойындайды.

Шын мәнінде, жақын адамның жоғалуы көптеген жылдар бойы созылған депрессиялық белгілерге алып келуі мүмкін.

Қайтыс болудың орнына жаңа редакцияда клиницисттерге қалыпты қайғы мен негізгі депрессиялық эпизодты айыруға көмектесу үшін егжей-тегжейлі түсіндірме кіреді, олар белгілі бір адам емделуден пайда көре алады ма, соншалықты жақсы шешім қабылдай алады.

Егер ауыр күйзелістің негізгі эпизоты туындаса, ол басқа депрессиялық эпизодтармен бірдей емдеуге жауап беруі мүмкін. Терапия және / немесе емдеу симптомдарды азайтуда табысты болуы мүмкін.

Депрессияға арналған жаңа белгілер қосылды

DSM-5 диагнозды одан әрі нақтылау үшін кейбір жаңа спецификаторларды қосқан:

Сонымен қатар, клиницистерге суицидтік ойлауды, жоспарларды және қауіп факторларын бағалау үшін басшылық нұсқаулар берілді, олар жеке науқастың емделуінде өз-өзіне қол жұмсаудың алдын алудың маңызды екенін қалай дәл анықтауы мүмкін.

> Көздер:

> Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы: DSM-5 . Вашингтон: Америка психиатриялық басылымы; 2014 ж.

> «DSM-IV-TR-ден DSM-5-ге дейінгі өзгерістердің маңызды сәттері». Американдық психиатрлар қауымдастығы . 2013 жылдың 17 мамыры.