Orthorexia психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы, 5-ші басылым (DSM-5) ресми тамақтану бұзылуы ретінде танылмайды. Зерттеушілер, емдеу мамандары, блогерлер және жұртшылықтың қызығушылығын тудыратын ұсынылған диагноз әлі қалмайды, әсіресе пайдалы тамақтануға деген ұмтылыс неғұрлым маңызды болып келеді.
Ортоорсия - тек вегетарианшылдық, глютенсіз диета немесе салауатты тамақтану үшін жалпы бағалау.
Доктор Стефен Братманның айтуынша, 1996 жылы дәрігердің дені сау тамақтану туралы айтқан сөзін жазған дәрігері оның бірнеше пациенттерін көрген: «Адамдар тамақ ішудің бұзылуына жол берместен дұрыс тамақтану туралы кез келген теорияға сүйене алады. мұндай диета тиісті қоректік заттармен қамтамасыз етуі тиіс жалғыз ескерту). «
Ортохоксия әдетте уақыт өте келе ескірген дұрыс тамақтанудағы «қызықтыратын» қызығушылық ретінде басталады. Бастапқыда таңдау қандай да бір мәжбүрлеу болды және жеке адам өз ережелерін босаңдатуды шеше алмайды. Ақыр соңында, адамның шектеуі бар тамақтану денсаулығы мен әлеуметтік және кәсіптік қызметіне теріс әсер етеді; дұрыс тағамдарды жеуге барған сайын маңызды және басқа да іс-әрекеттерден бас тартады. Адамның өзін-өзі бағалауы олардың таңдалған диетасына бейімделуімен тығыз байланысты болады. Демек, диетадан кез келген ауытқулар, әдетте, кінәні және ұят сезімін тудырады.
Доктор Братман сау тамақтануды тоқтатып, керемет түрде зиян келтірмеуге тырысады.
Тарих
Ол терминді құрастырған кезде, доктор Братман альтернативті медицинада жұмыс істеді. Көптеген «сау» диеталар дәрі-дәрмектердің баламасы ретінде айтылды, бірақ Др. Братман осы көзқарасқа елеулі шығындарды байқады.
Олар тамақпен басқалармен бөлісудің мүмкін еместігін; бір рет тамақтану қабілетсіздігі; тағамға оралған адам; кінәсіздік, ұят және қорқыныш, диетадан адасқан.
Д-р Братман кейбір пациенттердің диетаны жақсартуға немесе одан әрі шектеуге қарағанда, олардың тамақтануын жеңілдететіндіктерін байқады. «Шипа терапиясының» нысаны ретінде, доктор Братман емделушілердің емделуіне назар аударуы мүмкін бұзылуларды ойлап табуға шешім қабылдады. Ол атын таңдауға көмектесу үшін грек шәкіртіне жалдады. «Орорекссиялық нервоза» термині дұрыс тамақтануды тоқтату дегенді білдіреді; «Орто», яғни «ашық» дегенді білдіретін «орехиа» және «нервоза» дегені. Ол анорексиялық жүйкеге ұқсас болды.
Доктор Братман бастапқыда орторексияны пациенттерді маңызды диагноздан гөрі, өздерінің қаттылығын босатуды ынталандыру тәсілі деп санайды. Ол 1997 жылы Yoga Journal мақаласын жариялады - ол жерден тез танымал журналдар қабылданды. Д-р Братманның өзі де оны қабылдаған жоқ. Бұл тақырып бойынша әзіл-оспақ кітабын жариялағаннан кейін, ол «үлкен нәрсені тапқанын» білетіндіктен, адамдар бұл жағдайдан өліп жатқанын білді.
Ұсынылатын тәуекел факторлары
Братман (2016, IAEDP) ортороксияның бірнеше қауіп факторы деп санайды:
- Өте шектеулі диеталық теорияны қабылдау
- Дұрыс тамақтанудың маңызы жоқ ата-аналар
- Диета және / немесе ас қорыту мәселелері бойынша балалық ауру
- Медициналық ғылыммен айналыспайтын медициналық мәселелер
- Оппозициялық, OKB және экстремизмнің ерекшеліктері
- Аурудан қорқу
Ұсынылған диагностикалық критерийлерді әзірлеу
Orthorexia Nervosa 2004 жылы итальяндық зерттеудің тақырыбы болды, бұл жағдайды одан әрі сенімділікке жеткізді. 2014 жылы Джордан Янгер, танымал блогер орторексиядан зардап шеккенін талқылады.
Осы сәтте Др. Братман алдымен танысқан жағдай туралы оқып, жаза бастайды. Ортоорексия нервозасының таралуы туралы сенімді зерттеулер жоқ екенін атап өту маңызды. Алайда, Братман мен Данндың айтуынша, «[Orthorexia Nervosa] - бұл нақты жағдайдың болуына жеткілікті дәлелдер бар екенін дәлелдейтін дәлелді мысалдар мен кең көлемді дәлелдемелер».
2016 жылы журналда Eating Behaviors журналы докторы Братман Том Даннмен, Ph.D. диагностикалық критерийлер ұсынылады.
Критерийлер А
Келесілердің барлығы:
- Оңтайлы денсаулықты көтермелеу үшін шектеулі диетадағы мәжбүрлі мінез-құлық және / немесе алдын-алу
- Өзін-өзі тағайындаған диеталық ережелерді бұзу аурудың, дербес қоспаның сезімінің және / немесе теріс физикалық сезімдердің, алаңдаушылықтың және ұяттың асыра қорқынышын тудырады
- Диеталық шектеу уақыттың ұлғаюына әкеледі және азық-түлік топтарын жоюды және тазартуды қамтуы мүмкін. Салмақ жоғалту көбінесе пайда болады, алайда салмақ жоғалтуды қаламайды.
Критерийлер B
Төмендегілердің кез-келгені:
- Дұрыс тамақтану, ауыр салмақ жоғалту немесе шектеулі диетадағы басқа да медициналық зардаптар
- Салауатты диета туралы сенімі немесе мінез-құлқы салдарынан туындаған әлеуметтік қиындықтар немесе әлеуметтік, академиялық немесе кәсіби қызметтің бұзылуы
- Өзіндік құндылық, сәйкестік және дене көрінісі «сау» диетаға сәйкес келмейді
Басқа да ерекшеліктері мен медициналық қатерлер
Доктор Братман орторексияның жағдайы эволюцияның белгілерін көрсетті, себебі ол алғаш рет ойлап тапты. Ол жаттығулар 1990-шы жылдарға қарағанда, оның бөлігі болып табылады. Сондай-ақ, аз калориялы азық-түлік өнімдерін енгізу орторексиямен байланысты сау тамақтанудың үлкен бөлігіне айналды. Адамдар тазалық пен тазалыққа ұмтылған жағдайларда анорексиялық жүйке мен ортороксияның нервозасы арасындағы қабаттасу болуы мүмкін. Сондай-ақ, артроксикалық аурулар анорексияға жататын адамдар үшін әлдеқайда қолайлы әлеуметтік әдісті ұсынуы мүмкін. Сондай-ақ, будьимия жүйесімен және «Күту / азық-түлікке тыйым салу» бұзылуымен (ARFID) ортостериялық нервоза мүмкін.
Орорекссиялық жүйке ауруы бойынша жүретін мінез-құлық (диеталық шектеу) және оның салдары (салмақ жоғалту, нашар тамақтану, қан кету және / немесе тазалау) анорексия нейросызына немесе булимия нервозасына ұқсас болуы мүмкін, бірақ басты айырмашылық сенім жүйесінің мазмұны болып табылады. Орторекси ауруы бар науқастар, ең алдымен, мінсіз денсаулық, физикалық тазалық, ауруды болдырмау және жақсарту туралы ойлайды. Олар дұрыс емес тамақтану деп санайтын тағамдарды зиянды деп санайды және өздерінің наным жүйесі бойынша арнайы денсаулыққа пайдасы бар деп есептелетін белгілі бір «супер тамақтандыруларға» ие. Керісінше, анорексиялы науқастар саналы түрде салмаққа назар аударады және ең алдымен калория негізінде тағамдарды шектейді.
Басқа да айырмашылықтар бар. Адамдар әдетте анорексиядан ұялады және оларды жасыруға әрекет жасайды, бірақ орторексиозы бар адамдар басқа адамдардың денсаулығына сенуіне көмектесуге тырысуы мүмкін. Анорексиялы адамдар жиі тамақтанудан бас тартады; орторексиозы бар адамдар әдетте (егер олар әдейі «тазарту» болмаса). Соңында, анорексиялық адам емделуде болғанда, оларда калориялардан басқа, қамтамасыз ету немесе күшейту арқылы берілуге ешқандай нақты қарсылық болмайды, ал ортороксизмі бар адам осы қоспалардағы химиялық заттарға қарсы болады. Сенімдердегі бұл айырмашылық маңызды болуы мүмкін. Доктор Братман емдеу мамандарының ортороксизммен ауыратын адамдардың проблемаларын дұрыс түсінбеу емдеудің сәтсіздігіне әкелуі мүмкін екенін байқады.
Орторексия тек ұсынылған диагноз болғандықтан, біз білмейміз. Мысалы, бізде анорексиялық нервоза, буимия нервтері, тамақ ішуінің бұзылуы және АРФИД сияқты тағамдық бұзылуларға қатысты қарым-қатынастары туралы білмейміз. Сондай-ақ, біз оның алаңдаушылығына байланысты қарым-қатынастарын білмейміз. Зерттеу диагнозды жетілдіру, таралу жылдамдығын анықтау, тәуекел факторларын анықтау және емдеуді дамыту үшін қажет. Бірінші маңызды қадам - бағалау құралын әзірлеу; Орторексияны бағалау және диагностикалауға арналған 100 сауалнама әзірленуде.
Біз білеміз, бұл тамақтанудың жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін, орторексия нервозасы мидың, остеопороздың және жүрек жеткіліксіздігінің жоғалуын қоса алғанда , анорексиялық жүйкеге байланысты кез-келген медициналық мәселелерді тудыруы мүмкін. Ортостериялық емдеу үшін арнайы емделмегенімен, клиникалық дәрігерлер мен доктор Брратман ортоорсицияны емдеуде диеталық теорияны сынайтын және икемді тағам қалыптастыратын емдеудің сәтті болғанын хабарлады.
Сізге немесе жақын адамыңыз орторексия белгілерін көрсеткенде, тамақтанудың бұзылуын емдеу жөніндегі маманнан көмек сұраңыз. Тамақтанудың басқа да бұзылулары сияқты, ерте араласу толық қалпына келтіру мүмкіндігін арттырады және теріс салдарын барынша азайтады.
Әдебиеттер:
Ортохоксия жасы: келешек, осы және келешектегі ең қайшылықты тамақтану бұзылысы
Стивен А. Братман, MD, MPH, Джессика Сетник, MS, RD, CEDRD және Аманда Меллоуспринг, MS, RD, CEDRD
Консультацияға қосымша көздер:
Братман, Стивен (1997). Сауықтыру тағамдары Junkie. Йога журналы қыркүйек / қазан: 42-50. .
Братман, Стивен (2014) Ортоорсия дегеніміз не?
Братман, Стивен (2015) Орхтерия: Ұсынылған формальды критерийлер
Братман, Стивен (2015) «Breaking Vegan»
Братман, Стивен (2015) Ортония: Жаңарту
Братман, Стивен (2015) Ортоорексия нервозасы (Айнадай айна тамақтану бұзылуы)
Данн, Томас, Братман, Стивен (2016). Орторексиялық жүйкеде: әдебиеттерге шолу және ұсынылған диагностикалық критерийлер. Тамақтану , 11-17.
Moroze, RM, Dunn, TM, Holland, JC, Yager, J., & Weintraub, P. (2015). Микроэлементтер туралы микрорепортаж: Салауатты тамақтану туралы остеиваниядан өлімге жақын «орторексиялық жүйкеге» көшу жағдайы және ұсынылған диагностикалық критерийлер. Психосоматика , 56 (4), 397-403.