Кішігірім мінез-құлық
Аз азық-түліктік азық-түлік бұзылыстары арасында шайнау және тітіркену деп аталады. Бұл іс-шара тамақтануды, әдетте өте қуанышты және қуатты тығыз тамақтануды және жуып кетуден бұрын тітіркенуді білдіреді. Мінез-құлықтың мақсаты тағамның дәмін тамақтану, ал калорияларды алудың алдын алады. Шайнау және тітіркену, тағамның шын мәнінде жұтылмағаны үшін шектелген тағамға ұқсайтын жоғары мөлшерде калориялардың көп мөлшерін тұтынуды көздейді.
DSM-5-те шайнау және тітіркену
Бастапқыда тітіркену тек құсуға балама ретінде қарастырылды, сондықтан ең алдымен булимия нервозасымен ауыратын әйелдерде зерттелді. Диагностикалық және статистикалық нұсқаулықтың (DSM-IV) алдыңғы нұсқасында, шайнау және тітіркену басқаша көрсетілмеген тағамдық бұзылулардың әлеуетті симптомы ретінде көрсетілген (EDNOS), ол DSM-5- де басқа көрсетілген санатқа ауыстырылды тамақтану және тамақтану бұзылуы (OSFED ).
Дегенмен, DSM-5 ешқандай тәртіпсіздікте шайнау және тітіркенудің тізімін көрсетпейді, себебі, қазіргі уақытта бұл мінез-құлықтың барлық бұзылу диагнозы бойынша орын алуы мүмкін деп танылады. Бұл анорексиялық жүйке , булимия нервтері немесе басқа да тағамдық бұзылулар диагнозы қойылған пациенттерді көрсете алады. Бұдан бariatric хирургиядан өткен, халықтың өсіп келе жатқан тұлғалары арасында жоғары деңгейде байқалады.
Шайнауға және тітіркенуге арналған зерттеулер
Алғашқы жарияланған баяндамалардың бірі (De Zwaan, 1997) мінез-құлықтың анорексиялы 19 жастағы әйелді шайнау және тітіркенуімен сипатталған:
Ол ванна бөлмесінде сағатты өткізді немесе үйде де, көшеде де жүргенде, азық-түлікті тасымалдаушы сөмкелерге лақтырды. Шайнау және шашырау күнделікті 6 сағатқа дейін созылып, оқуға және әлеуметтік байланыстарға жол бермейді. Анасы күнделікті отбасымен тамақтануды талап етті. Өзінің аноректикалық күндеріндегідей, ол өзінің қалтасынан және үстелдің астындағы тағамнан оның ата-анасын көрмей-ақ жасырып қалады. Ол өзінің мінез-құлқынан өте ұялады және алдымен бұл туралы жеке немесе топтық терапияда сөйлеуден бас тартты.
Шайнау және тітіркену бойынша зерттеулер сирек. Шайнау және тітіркену, көбінесе, тамақ ішудің бұзылу әрекеттерімен (мысалы, диеталық таблеткаларды қолдану, диеталық шектеу және шамадан тыс жаттығулар ) шектеледі. Мінез-құлық жиі болуы мүмкін және ол психопатологияның үлкен деңгейіне байланысты болуы мүмкін.
Шайнау және тітіркену сонымен бірге тамақ ішудің бұзылу симптомдары мен өзіне-өзі қол жұмсау идеяларымен байланысты. Шайнайтын және түкірмейтін тағамдық бұзылыстары бар басқа науқастарға қарағанда шайнайтын және түкірген адамдар дененің бейнесін, дене пішіні мен салмағымен, депрессиямен, үреймен және обсессивті компульсивтік мінез-құлықтан жоғары көрсеткіштерге ие.
Гуарда мен әріптестерінің зерттеуіне қатысуға келісім берген тамақтану бұзылуларына қатысты мінез-құлыққа, стационарға және жарым-жартылай госпитализацияға жіберілген тамақтану бұзылған науқастардың 34 пайызы қабылдаудан бір ай бұрын кем дегенде бір шайқау және тітіркену эпизодына жол берді және 19% -ы аптасына бірнеше рет мінез-құлықпен айналысатын тұрақты шайнайтын / тозаңдатқыштардың болуы туралы хабарлады. Кореялық тамақтану бұзылған науқастарды зерттеу барысында 25 пайызы шайнау және тітіркенумен айналысады. Тамақтанудың таралуы және азық-түлік тағамдарының таралуы науқастардың post-baratrik хирургияның шамамен 31 пайызын құрайды.
Гударда және оның әріптестері өздерінің мақалаларында: «Әртүрлі презентацияға қарамастан, мінез-құлықтың күшті және әсерлі сипаты және кейде бақылаудың жоғалуы сезімімен байланысты. Тамақтану бұзылыстарының көпшілігімен қатар, оның өршуі әлеуметтік алшақтықты, қатаң азық-түліктерді алдауды, өз-өзіңді жек көретіндікті, кінәсін және бұзылуын тудыруы мүмкін. Күн сайын азық-түлікті көп мөлшерде шайнайтын және түкірген адамдар үшін қаржылық қиындықтар одан әрі нәтиже болуы мүмкін. «
Шайнау және тітіркену: пациенттің көзқарасы
Шайнау және тітіркену туралы зерттеулерге шолу, салмақты бақылау әдісі ретінде қолданылатындығын көрсетеді және «көбінесе өзін-өзі жеккөру, өкіну және ұят сияқты теріс эмоциялармен байланыстырылған, бірақ бингингтен және тазартудан гөрі әлдеқайда қиын . «
Интернеттегі қауымдастықтарда, шайнайтын және түкірген науқастар мінез-құлқына қатысты үлкен ұят туралы хабарлайды. Сондай-ақ, ол мінез-құлыққа жатады және ол мәжбүрлеп, мәжбүрлеп тоқтатылады. Мінез-құлықтың айналасында жиі құпиялық бар, ал шайнау мен түкірушілерді оқшаулау мүмкін, олар оны жасыруға тырысады.
Шайнау және тітіркенудің медициналық салдары
Әсіресе, құсу кезінде салыстырмалы түрде жақсы симптом болып көрінуі мүмкін, алайда, сусын мен тітіркенің салдары өте ауыр болуы мүмкін. Белименттер буимия нервінің құсуымен табылғандарға ұқсас және мыналарды қамтуы мүмкін:
- сілекей бездерінің шырышты қабаты
- асқазан жарасы
- қуыстары мен тістің бұзылуы сияқты тіс проблемалары
- гормоналды теңгерімсіздіктер
Осы медициналық симптомдарға жауап беру мінез-құлықты тоқтатуды талап етеді. Ыстық компрессорлар мен кәмпит кәмпиттері тітіркенген бездердің пайда болуына көмектеседі. Науқастар асқазан-ішек, гормональды және стоматологиялық мәселелер бойынша потенциалды емдеу мүмкіндіктерін талқылау үшін дәрігер мен тіс дәрігерін көруі керек.
Шайнау және тітіркенуді бағалау және емдеу
Шайнау және тітіркену кәсіпқойлар тарапынан жиі бағаланбайды және клиенттер мінез-құлық туралы уайымға байланысты бұл туралы хабарлауға құлықсыз болуы мүмкін.
Емдеу әдебиетінде кішкене шайнау және тітіркенуді қарастырады. Тамақтану бұзылған науқастар үшін психотерапия және тамақтану терапиясы тұрақты тамақтану арқылы тамақтану тәртібін реттеу керек. Шайнау мен жұтуға көмектесетін танымдық-мінез-құлық стратегиясы ұят сезімдерін мойындау, диеталық ережелерді шағымдау, эмоциялық қиындықтарды басқару және икемділіктің тәжірибесін қамтиды.
Отбасы мүшелеріне кеңес беру
Егер сіздің отбасыңыздың мүшелері тамақ ішуінің бұзылу белгілерін көрсетсе, сізге шайнау және тітіркену белгілерін байқауға болады. Сусын мен тітіркенің нақты белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- бөлмесінде, ванна бөлмесінде немесе қоқысқа арналған шайнайтын, бірақ таңдамайтын тағамның іздері
- Жеке үйде немесе үйде тамақтану
- тамақтанудағы құпия мінез-құлық
- тамақтану туралы ұят
Егер сіз (немесе сіздің білетін адамдарыңыз) шайнап, түкіріп жатсаңыз, тамақтану бұзылғанда жақсы білетін маманнан көмек сұраңыз.
> Көздер:
> Aouad, P., Hay, P., Soh, N., & Touyz, S. (2016). Chew and Spit (CHSP): жүйелі шолу. Тамақтану бұзылулары журналы , 4 , 23. https://doi.org/ 10.1186 / s40337-016-0115-1
> Conceição, EM, Utzinger, LM, & Pisetsky, EM (2015). Bariatric хирургиядан бұрын және кейінгі тамақтану бұзылыстары және проблемалы тамақтану әрекеттері: емдеу нәтижелерімен сипаттау, бағалау және қарым-қатынас. Еуропалық тағамдық бұзылуларға шолу: Тамақтану бұзылулары қауымдастығы журналы , 23 (6), 417-425.
> De Zwaan, M. (1997). Тамақты бұзу кезінде тағамды тамақтандыру және тітіркену. Клиникалық тәжірибедегі психиатрия халықаралық журналы , 1 (1), 37-38.
Гуарда, А.С., Кофлин, Дж.В., Каммингс, М., Маринилли, А., Хауг, Н., Баучер, М., Хейнберг, LJ (2004). Тамақтану бұзылыстарында шайнау және тітіркену және онымен тамақтану. Тамақтану әрекеттері , 5 (3), 231-239.
> Song, YJ, Lee, J.-H., & Jung, Y.-C. (2015). Тамақтану бұзылған науқастарда тамақтануды тамақтандыру және өтемақы мінез-құлық ретінде тітіркену. Кешенді психиатрия , 62 , 147-151.