Бұл мүмкін болатын себептер және қарапайым стратегиямен күресу
Сіз Prozac-ды (флуоксинді) ұзақ жылдар бойы қолдана бастадыңыз, бірақ соңғы уақытта бұл өте жақсы жұмыс істемейді. Сіздің депрессиялық белгілеріңіз қайтып келе жатқаны көрінеді және сіз жалпы рецидивтің шегіне жеткеніңізді сезінесіз. Қазір не істейсіз? Дозаны екі есе көбейтіңіз бе? Басқа дәріге ауысу керек пе? Мұнда кейбір нұсқаулар берілген.
Не болып қалды?
Бұл құбылыс депрессияны емдеу үшін пайдаланылатын кез келген селективті серотонинді қалпына келтіру ингибиторымен (SSRI) пайда болады.
Сіз қабылдайтын дәрі-дәрмектің SSRI екендігіне сенімді болмасаңыз, онда Prozac-тің басқа жерлерінде жиі тағайындалғандар:
- Zoloft (sertraline)
- Паксил (пароксетин)
- Целекса (циталопрам)
- Lexapro (escitalopram)
Дәрі-дәрмектің біреуді жұмысқа кірісе бастаған кезде, оны қабылдағаннан кейінгідей, бұл адамға дәріге төзімділік дамығаны айтылады. Медициналық препараттың тиімділігін төмендетуге арналған медициналық термин тахифилаксия болып табылады. Бұл тек жақсы жұмыс істеген, бірақ тиімді емес, есірткіге ғана емес, есірткіге емес, ешқашан жұмыс істемейтін есірткіге қатысты екенін ескеріңіз. Сарапшылар ССРИ-ді қабылдаған адамға қаншалықты жиі шыдамдылық танытатындығын білмейді, бірақ кейбір зерттеулер адамның 25-30 пайызы уақыттың тиімділігін төмендететінін көрсетеді.
Уақыт өте келе кейбір дәрілердің тиімділігін жоғалтуы да түсініксіз. Неліктен бұл SSRI-мен болатын бір теория, бұл мидағы рецепторлар дәріге азырақ сезімтал болады.
Алайда, кейде басқа факторлар антидепрессант тиімділігінің жоғалуы сияқты көрінеді. Оларға мыналар жатады:
- Аурудың нашарлауы
- Қосылған стресс
- Қант диабеті сияқты депрессияға тәуелді болуы мүмкін қайталама денсаулық мәселесі
- Темекі шегу немесе алкогольді ішу, олар антидепрессанттар ағзасында метаболизденетін тәсілге кедергі келтіруі мүмкін
- Басқа да дәрі-дәрмектер, мысалы, кейбір антибиотиктер антидепрессанттармен өзара әрекеттесе алады
- Депрессия деп танылған биполярлы бұзылыс. Бұл антидепрессанттың тиімділігін жоғалтқан сияқты, биполярлық бұзылыстарға тән көңіл-күйдің циклдық өзгеруіне байланысты болуы мүмкін, себебі оны қарастырған жөн.
- Қартаю
- Антидепрессантты тағайындағандай қабылдамау
Қабылдау қадамдары
Сіздің дәрігеріңіз, терапевт, психиатр немесе арнайы медбике дәрігері болсын, сіздің дәрі-дәрмектеріңізді тағайындаған кәсіпкермен кездесуді жоспарлаңыз. Ол сіздің өміріңізде қосымша стрессті тудыруы мүмкін нәрсе бар ма, әлде басқа дәрігер SSRI-ке кедергі болуы мүмкін препарат тағайындағанын білгісі келеді.
Сондай-ақ, дәрігер сіз темекіні қаншалықты жиі ішкеніңізді білесіз. Бұл туралы адал болыңыз. Тағы да, бұл екі әдеттер сіздің дәрі-дәрмектеріңіз қаншалықты жақсы жұмыс істейтініне әсер етуі мүмкін. Сондай-ақ ол сізді гипотиреозға тестілеуді, депрессияның нашарлауының жалпы себебі болуы мүмкін. Егер сізде маньяның немесе гипоманияның белгілері болса, сіздің дәрігеріңізбен сөйлесу маңызды және клиникалық депрессиядан гөрі биполярлық бұзылуларыңыз бар-жоғын анықтау үшін сынақтан өтуі мүмкін.
Сіз және сіздің дәрігеріңіз сіздің антидепрессант жұмысыңыздың тоқтатылғанын және бұрынғы жұмысын тоқтатқаннан кейін емдеу режиміне келесі өзгерістердің бірін немесе бірнешеуін ұсынуы мүмкін:
- Сіздің дәрі-дәрмектеріңізді арттырыңыз
- Антидепрессанттың басқа түрінен басқа SSRI немесе препаратқа ауысу. Сіз бірнеше ССРИ арасында айнала аласыз.
- Дозаны төмендету немесе уақыт аралығында дәрі-дәрмектің үзілуі
- Бупирон тәрізді екінші дәруменмен емдеу
- Сіздің емдеу жоспарыңызға психотерапия немесе кеңес беру
- Депрессияға көмектесетін өмір салтын өзгерту
Дерек көзі:
Таргум, С. Антидепрессантты тахифилаксияны анықтау және емдеу. Клиникалық неврология саласындағы жаңалықтар . 2014. 11 (3-4): 24-28.