BPD үшін антидепрессанттар туралы білу қажет
Психотерапия шекаралық тұлғалық бұзылыстарды (BPD) емдеудің негізгі аспектісі болып саналады, алайда көптеген адамдар BPD үшін антидепрессанттар тағайындайды. Ешқандай дәрі ФДБ-мен емдеуге рұқсат бермейді, бірақ көптеген адамдар BPD симптомдарын азайтуда тиімді екенін дәлелдеді.
Антидепрессант - бұл BPD үшін ең жиі тағайындаған дәрілік препараттардың бірі.
Ал антидепрессанттар тек BPD-ден толық қалпына келтіре алмайды, бірақ сіздің психотерапия сізге пайдалы болатындай сіздің белгілеріңізді жеткілікті бақылауда ұстауға көмектеседі.
BPD үшін антидепрессанттар сізде депрессиялық депрессияға ұшыраған жағдайда немесе егер сіздің психиатрыңыз BPD-мен байланысты көңіл-күйіңіздің симптомдарымен көмектесетін болса, ұсынылуы мүмкін.
Антидепрессанттар түрлері
Антидепрессанттардың көптеген түрлері бар. Ең жиі тағайындалған антидепрессанттар «селективті серотонинді қалпына келтіру ингибиторлары» немесе SSRI деп аталады. Бұл дәрі-дәрмектер сіздің миыңыздағы нейротрансмиттерлік серотониннің қол жетімділігін өзгерту арқылы жұмыс істейді. Кейбір мысалдар:
- Целекса (циталопрам)
- Lexapro (escitalopram)
- Prozac (флуоцетин)
- Zoloft (sertraline)
- Паксил (пароксетин)
Антидепрессанттардың басқа түрлері, мысалы, «трисиклицы» және «моноаминоксидаза ингибиторы» немесе MAOIs жатады. Бұл дәрі-дәрмектер егде жастағы және одан да маңызды жанама әсерлері бар, сондықтан олар аз мөлшерде тағайындалады.
Кейбір tricyclics мыналарды қамтиды:
- Элавил (амитриптилин)
- Анафранил (кломипрамин)
- Тофранил (имипрамин)
Кейбір MAOIs мыналарды қамтиды:
- Нарды (фенелзин)
- Парнат (транилципромин)
Ақырында, әдетте тағайындалған антидепрессанттардың басқа түрлері бар, соның ішінде:
- Wellbutrin (бупропион)
- Цымбалта (дулоцетин)
- Эффекор (венлафаксин)
BPD үшін антидепрессанттар - олар тиімді ме?
Бірқатар зерттеу жұмыстары антидепрессанттардың кейбір түрлерінің BPD-нің нақты белгілерін емдеуде тиімді екенін көрсетті. Мысалы, SSRI-лер эмоционалдық тұрақсыздықты , импульсивтілікті , өзін-өзі зақымдау әрекетін және ашулануды төмендетуі мүмкін. МАОИ-лар эмоционалдық тұрақсыздықты тиімді емдеу үшін көрсетілді.
Трисиклические антидепрессанттардың BPD бар адамдарға пайдалы екендігі туралы дәйекті деректер бар. BPD бар кейбір адамдар антидепрессанттың бұл түріне жақсы жауап беретіндігіне қарамастан, бір зерттеуде трисикликтерді қабылдаған БПД бар адамдар суицидтік ойлау мен параноидтық идеяның ұлғаюы байқалады.
Антидепрессанттардың қауіп-қатері және жанама әсері
Антидепрессанттардың қауіп-қатері және жанама әсері сіз алатын антидепрессант түріне байланысты өзгеруі мүмкін. ССРИ-лерде елеулі жанама әсерлері бар, бірақ тәбет, бас ауруы, ұйқысыздық, седация және сексуалдық дисфункция сияқты әсерлерді тудыруы мүмкін.
Трисиклической антидепрессанттар құрғақ аузын, бұлшық ет көруді, салмақ жоғарылауын, ұстауды және жүрек проблемаларын тудыруы мүмкін. MAOI қабылдағандар үшін аминқышқыл тираминінде (мысалы, соя соусы, қарталған ірімшік) жоғары кейбір тағамдардың жоғары қысымның жоғары болу қаупіне байланысты аулақ болу керек.
Сонымен қатар, MAOIs-мен күрделі өзара әрекеттесетін дәрі-дәрмектердің бірнеше түрі бар, сондықтан дәрі-дәрмекпен және фармацевтпен үнемі қолданыстағы дәрі-дәрмектерді талқылаңыз.
Сіздің психиатрыңыз үшін сұрақтар
BPD үшін кез-келген дәрі-дәрмектерді қабылдауды бастамас бұрын психиатрыңызбен сөйлесуіңіз керек. Егер қандай да бір алаңдаушылық туындаса (жоғарыда талқылағандардың кейбірін қоса алғанда), ол біледі. Тәуекелдер мен жанама әсерлерді түсінетіндігіңізге көз жеткізіңіз және белгілі бір дәрі-дәрмектің тағайындалу себептері туралы терең пікірталасқа ие болыңыз. Міне, сіз сұрағыңыз келетін кейбір сұрақтар:
- Бұл емдеудің қандай белгілері бар?
- Нақты қауіп-қатер немесе жанама әсерлер бар ма?
- Бұл дәрі-дәрмек басқа дәрі-дәрмектермен қалай араласады?
- Эффектілерді байқамай тұрып, қанша уақыт бойы осы дәрі-дәрмекті қабылдау керек?
- Осы дәрі-дәрмекке қанша уақыт қажет деп ойлайсыз?
Көздер:
Американдық психиатрлар қауымдастығы. «Шекарадағы тұлғалық бұзылыстары бар науқастарды емдеу бойынша тәжірибелік нұсқаулар». Америка психиатрия журналы , 158: 1-52, 2001 жылғы қазан.
Albers LJ, Hahn RK, & Reist C. Психиатриялық препараттардың анықтамалығы , Ағымдағы клиникалық баспа стратегиясы, 2008.