DSM-5-дегі циклотимияны диагностикалау
DSM-5-нің жариялануына дейін, Сиклотимиялық бұзылыс депрессияның кезеңдері, сондай-ақ ірі депрессиялық эпизод деп аталатын жеткіліксіз деп саналатын гипомания кезеңдері анықталды. Гипомания өзі ауыр проблемаларды тудыруы мүмкін ( маник эпизодтарындағы сияқты қауіпті емес), сондықтан циклотимиясы бар кейбір адамдар аурулардың ауырлығына байланысты «екінші класты азаматтар» ретінде қарастырылады деп сезінді.
Циклотимияға арналған DSM-5 критериясы суретті тіпті күрделі етеді.
Диагностикалық критерийлер
DSM-IV-TR- ден критерий A: «кем дегенде 2 жыл бойы, гипоманикалық белгілері бар көптеген кезеңдердің болуы және ... Депрессиялық эпизод үшін критерийлерге сай келмейтін депрессия белгілері бар көптеген кезеңдер». «Диагностикалық ерекшеліктер» «Бұл басылым гипоманиялық белгілердің гипоманикалық эпизодтың толық критерийлерін қанағаттандыруға қажеті жоқ дейді, бірақ бұл мүмкіндікті де жоққа шығармайды.
Дегенмен, DSM-5-ден критерион төмендегідей өзгереді: «кем дегенде 2 жыл (балалар мен жасөспірімдерде кем дегенде 1 жыл) гипоманикалық белгілері бар көптеген кезеңдер болды , олар гипоманиялық эпизод [ үлкен депрессиялық эпизод өлшеміне сай келмейтін депрессия белгілері бар көптеген кезеңдер.
Басқаша айтқанда, нақты депрессиялық эпизодтары бар адамдарға диагноз қойылмайды, депрессиялық кезеңдер де күрделі емес депрессиялық эпизодтар болуы мүмкін.
DSM-5 циклотимиялық бұзылыстары үшін қосымша критерийлер:
Жоғарыда көрсетілген 2 жылдық кезеңде (1 жастағы балалар мен жасөспірімдерде) гипоманикалық және депрессиялық кезеңдер кемінде жарты уақытқа қатысып, бір уақытта 2 айдан астам уақыт бойы симптомсыз болмады.
Созылмалы депрессия, маникюр немесе гипоманиялық эпизодтың критериі ешқашан орындалмады. [Ескерту: Егер мұндай эпизодтар кейінірек пайда болса, диагноз биполярлы I немесе биполярлық ІІ бұзылысына дейін өзгертіледі.]
D. Симптомдар басқа психикалық бұзылулармен түсіндірілмейді.
E. Симптомдар заттардан (мысалы, дәрі-дәрмектермен немесе теріс қолданумен) немесе басқа медициналық жағдайлардан туындамайды.
F. Симптомдар клиникалық жағынан қиындықты тудырады немесе әлеуметтік, кәсіптік немесе басқа да маңызды қызмет салаларында нашарлайды.
Басқа да мәселелер
- Әдетте циклотимиялық бұзылулар жасөспірімдерде және жас ересектерде пайда болады және одан кейінгі кезеңде мұндай адам толыққанды биполярлы I немесе II бұзылысты дамытатын 15% -50% қауіп бар.
- Циклотимияның даму қаупін арттыратын гендік компонент табылған, әсіресе көңіл күйлерінің бұзылуына ұшыраған адамдардың бірінші дәрежелі туыстарында.
- Циклотимиясы бар адамдарда заттардың бұзылуы және ұйқының бұзылуы бұзылуы мүмкін, ал циклотимиялық балалар басқа адамдарға қарағанда, АДГД-ға тәуелді болуы мүмкін.
- «Мазасыздықты бастан кешіретін» спецификатор циклотимиялық бұзылу диагнозына қосылуы мүмкін, онда алаңдаушылық маңызды фактор болып табылады.
> Көздер:
> Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық анықтамасы, төртінші басылым, мәтінді қайта қарау (DSM-IV-TR). Американдық психиатрлар қауымдастығы. 2000 ж. (398-400).
> Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық анықтамасы, бесінші басылым (DSM-5). Американдық психиатрлар қауымдастығы. 2013 ж. (139-141).