Сыртқы психиатриялық бұзылулар
«Сырттан алу» термині психикалық денсаулығының кәсіби мамандары эмоциялар мен мінез-құлықтың өзін-өзі бақылау проблемаларын сипаттайтын психиатриялық бұзылыстарды сипаттау және диагностикалау үшін қолданылатын термин. Сырттандырғыш бұзылулары бар адам өз сезімдерін ішке айналдырудан гөрі, қарсы тұрмыстық, агрессивті мінез-құлқын басқаларға көрсетеді (сыртқы).
Сырттандырушы бұзылуларға диагноз қойған адам эмоциялар мен импульстарды бақылайтын мәселелерге ие және оларды басқа адамдардың құқықтарын жиі бұзатын антисоциальлық мінез-құлықпен таныстырады.
Мысалы, ол басқа адамдарға ашуланған және агрессивті түрде қарсыласып, билік өкілдеріне қарсылық білдіріп, «әлеуметтік шектеулерге қарсы тұруға» қарсы тұруы мүмкін.
Қандай психиатриялық бұзылулар ерекшелігі бар?
Американдық психиатрлар қауымдастығының психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығының ( DSM-5 ) бесінші басылымы «Дисультативтік, импульстік-бақылау және мінез-құлық бұзылыстары» ресми тақырыбы бойынша бұзушылықтарды топтарға бөледі. Олар:
Антисоболық тұлғаның бұзылуы . Сырттан келетін басқа бұзылулардан айырмашылығы, бұл кластерлік B жеке басының бұзылуы негізінен DSM-5-де 18 жастағы адамдарда «басқа тұлғалардың құқықтарын елеусіз қалдыру және бұзудың үлгісі» деп сипатталған «Тұлға бұзылулары» деген тақырыпта талқыланады 15 жасқа толмаған антикалық қоғамдық мінез-құлықтың басталуы.
Бұл сырттандырушы бұзылыстарды диагностикалау критерийлері мыналарды қамтитын симптомдардың комбинацияларын қамтиды:
- Өзгелердің құқықтарын ескермеу және бұзу: мысалы, заң бұзу, өтірік айту, жауапсыздықпен әрекет ету, өзіңнің немесе басқалардың қауіпсіздігіне немқұрайды қарамау, өкінудің жоқтығын көрсету
Басқа факторлар: 15 жасқа толғанға дейін бұл сырттандырушы бұзылудың басталуы жүріс-тұрыс бұзылуының дәлелі болып табылады.
Оппозициялық дефицитті бұзылу. Бұл сырттандырушы бұзылыстарды диагностикалау критерийлері мыналарды қамтитын симптомдардың комбинацияларын қамтиды:
- Ашуланған / ашуланған көңіл-күй: Адам жиі 1) өз мінезін жоғалтады, 2) жанасатын немесе оңай тітіркендіреді, 3) ашулы және ренішті
- Аргументативті / қарсылас мінез-құлық: Адам жиі: 1) билік өкілдерімен келіседі немесе егер ересектермен бірге бала немесе жасөспірім болса; 2) уәкiлеттi органның құзыретiнiң ережелерiн немесе өтiнiштерiн сақтауға белсендi түрде бас тартса немесе бас тартса; 3) басқаларды қасақана итермелеу; 4) өз қателіктері мен дұрыс емес әрекеттері үшін басқаларды айыптайды
- Күдіксіздік (насильность): Адам соңғы алты ай ішінде кемінде екі рет осы мінез-құлықты көрсетті
Басқа да факторлар: Адамның мінез-құлқы өзінің қиындықтарымен немесе оған жақын адамдарымен байланысты немесе ол адамның жұмыс істеу қабілетіне теріс әсер етеді.
Жүргізу бұзылуы. Бұл сырттандырушы бұзылыстарды диагностикалау критерийлері:>
- Адамдар мен жануарларға агрессивті мінез-құлық: мысалы, қорқыту, қорқыту, қорқыту, дене қақтығыстарын бастау, өлімге әкеліп соқтыратын қаруды қолдану, адамдарды немесе жануарларды физикалық теріс пайдалану
- Мүлікті жою: мысалы, қасақана өрт қоятын немесе мүлікті басқа жолмен бұзатын
- Өтірік
- Ұрлық
- Әдетте қалыпты қабылданған ережелерді бұзу
Басқа факторлар: Адамның мінез-құлқы әлеуметтік немесе жұмыс немесе мектепте жұмыс істей алу қабілетіне айтарлықтай теріс әсер етеді. Сондай-ақ, ол, егер 18 жасқа толған немесе одан жоғары болса, антисоциальдік тұлғаның бұзылуының диагностикалық критерийлеріне сәйкес келмейді.
Pyromania (өрт-қондыру). Бұл сырттандырушы бұзылыстарды диагностикалау критерийлері мыналарды қамтитын симптомдардың комбинацияларын қамтиды:
- Бірнеше рет қасақана өрт қою
- Әрекет алдында кернеу немесе өршіл сезімі
- Қызығушылығы, қызығушылығы, өртке деген қызығушылығы, оны орнатуға арналған заттар және оның әлеуметтік салдары
- Жаттығу кезінде және одан кейін рахат, рельефті немесе қанағат сезімін және өртті байқаудан
- Өрт сөндірудің негізгі себептерінің болмауы (мысалы, ақшаға немесе қылмыстық әрекетті жасыру)
Басқа факторлар: Өрт жағдайды маниакальдық эпизод немесе мінез-құлықтың бұзылуы диагнозы немесе антисоциальдік тұлғалық бұзылулар түсіндіре алмайды.
Клептомания (ұрлық). Бұл сырттандырушы бұзылыстарды диагностикалау критерийлері мыналарды қамтитын симптомдардың комбинацияларын қамтиды:
- Жеке пайдалануға немесе өздерінің ақшалай құнына қажет емес заттарды ұрлауға серпін берудің қайталанбауы
- Ұрлауға дейін кернеудің жоғарылауы туралы сезім
- Ұрлау кезінде рахат, рельеф немесе қанағаттану
Басқа да факторлар: ұрлықтар гневті немесе кек алуды білдірмейді және алдау немесе галлюцинацияға жауап бермейді.
Үзіксіз жарылыс бұзылуы . Осы сырттандырушы бұзылыстарды диагностикалау критерийлері 6 жастан асқан адамдардағы белгілердің комбинациясын қамтиды:
- Ақылды немесе жоспардан тыс және шамадан тыс ауызша агрессия, физикалық шабуыл және ақша немесе қуат сияқты нәрселерге жету үшін жасалмаған мүліктік зиян
Басқа факторлар: Қайталанатын агрессиялық жарылыстар оларды жасаған адамдарда ауыр зардаптар тудыруы немесе олардың функциясының нашарлауы, қаржылық немесе құқықтық салдары болуы мүмкін және басқа психиатриялық немесе медициналық бұзылулармен жақсы түсіндірілмейді.
Ескертпе: Жоғарыда келтірілген қысқаша сипаттамалар сізді бұзу, импульстік-бақылау және жүріс-тұрыс бұзылуының диагностикалық критерийлерін қысқаша шолуды қамтамасыз етеді. Бұл диагноздардың кез-келгенін жасау кезінде психикалық денсаулығы бойынша маманның көптеген мұқтаждық деңгейлерін қамтымайды. Қосымша ақпарат алу үшін дәрігерге хабарласыңыз.
Дерек көзі:
Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы, Бесінші редакция. Американдық психиатрлар қауымдастығы (2015).