Импульсивті мінез-құлықты шектеу
Шекаралық тұлғалық бұзылулар (BPD) үшін көңіл тұрақтандырғыштары BPD белгілерін төмендетуде тиімді болуы мүмкін, әсіресе эмоциялық дисрегуляция және импульстік белгілері. Бұл психиатриялық фармацевтикалық препараттар БПД бар адамдар үшін жиірек тағайындалады, бірақ пищотерапия әлі де емдеудің ең маңызды түрі болып табылады. Қандай артықшылықтар мен тәуекелдер бар?
Қанағаттанарлық тұрақтандырғыш деген не?
Режимді тұрақтандырғыш термині қарқынды көңіл ауысулар жиілігін азайтатын кез-келген дәрі-дәрмекті сипаттау үшін қолданылады. BPD бар адамдар үшін көңіл-күйді тұрақтандырғыш ретінде әртүрлі дәрілік препараттар тағайындалады. Бастапқыда «антиконвульсандар» деп аталатын препараттарды емдеу үшін әзірленген дәрі-дәрмектер әдетте көңіл-күйді тұрақтандыруға әсер етеді. Мысалдар:
- Tegretol, Equetro (карбамазепин)
- Ламиктал (ламотриджин)
- Трилептал (оскарбазепин)
- Топамакс (топирамат)
- Depakote (valproic қышқылы, divalproex натриясы)
Литвид (литий карбонаты) - бұл жыл бойы биполярлы бұзылыстарды емдеудің басты негізі болып табылатын антиконвульсан көңіл-күйін тұрақтандырғыш.
BPD үшін көңіл күйі тұрақтандырғыш қаншалықты тиімді?
Зерттеулер шектеулі, бірақ көңіл-күйді тұрақтандырушылар кейбір BPD белгілерін тиімді емдеуі мүмкін. Ең көп зерттелген дәрілік зат - литий. Осы зерттеулердің басым бөлігі импульстілықты емдеуге бағытталған, бірақ бір зерттеу литий BPD гневін және тітіркенуін емдеуде тиімді болуы мүмкін екенін көрсетті.
Кейбір зерттеулерде басқа антионвульсан көңіл-күйлерінің тұрақтандырғыштары BPD-де көңіл-күй мен эмоционалдық белгілерді емдеуге көмектесе алады және атиптік антипсихотикалық деп аталатын дәрінің басқа түрі қосымша емдеу нұсқасын ұсынады.
BPD үшін көңіл тұрақтандырғыштарының тәуекелдері және жағымсыз әсері
Осы дәрі-дәрмектердің қауіп-қатері мен жанама әсері көңіл-күйдің тұрақтандырғышының түріне байланысты өзгеруі мүмкін.
Мысалы, әр антионвульсан көңіл-күйін тұрақтандырғыш өзінің жеке бірегей жанама әсеріне ие.
Литий карбонаты асқазан-ішек ауруларын айнуы мен құсу сияқты тудыруы мүмкін; салмақ қосу; былғары; жер асты дүмпуі (шайқау); және когнитивтік проблемалар (мысалы, ойлаудың баяулауы немесе түсініксіз екенін сезіну). Литий сонымен қатар сіздің бүйректеріңізге және қалқанша безіне әсер етуі мүмкін, сондықтан сіз осы дәрі-дәрмектерді қабылдаған кезде олардың қызметін бақылау үшін қан сынақтары қажет. Литий-ақ жоғары мөлшерде өте улы болуы мүмкін, сондықтан өз-өзін өлтіруге қатер төндіретін BPD бар адамдарға тағайындалуы мүмкін.
Антиконвульсандармен болатын басқа жағымсыз әсерлерге асқазан-ішек шағымдары, салмақ түсіру, бөртпе, шаршау және айналуы мүмкін. Сонымен қатар, кейбір дәрі-дәрмектер сирек кездеседі, бірақ елеулі жанама әсерлері бар. Мысалы, карбамазепинді қабылдаған адамдар ақ қан клеткаларының айтарлықтай төмендеуі сирек кездесетін агранулоцитоздың дамуына бақылау жасалуы керек. Уыттылық, сонымен қатар, BPD үшін белгілі антиконвульсан көңіл-күйін тұрақтандырғыштарымен байланысты.
Психиатр сұраңыз
BPD үшін көңіл күйін тұрақтандырғышты бастамас бұрын, сізде қандай да бір проблемалар туралы сіздің психиатрыңызбен сөйлесіңіз. Тәуекелдер мен жанама әсерлерді, сондай-ақ белгілі бір препаратты тағайындаған себептерді (түсініктерді) түсінуіңізге көз жеткізіңіз.
Міне, сіз сұрағыңыз келетін кейбір сұрақтар:
- Қандай BPD белгілерін осы дәрі-дәрмектің әсер етуі күтіледі?
- Нақты қауіп-қатерлер мен бақылайтын жанама әсерлер бар ма?
- Бұл дәрі-дәрмек басқа дәрі-дәрмектермен қалай араласады?
- Мен оның әсерін байқамай тұрып, осы дәрігерге қанша уақыт қажет?
- Осы дәрі-дәрмекке қанша уақыт қажет деп ойлайсыз?
Көздер:
Американдық психиатрлар қауымдастығы. «Шекарадағы тұлғалық бұзылыстары бар науқастарды емдеу бойынша тәжірибелік нұсқаулар». Америка психиатрия журналы , 158: 1-52, 2001 жылғы қазан.
Albers LJ, Hahn RK, & Reist C. Психиатриялық препараттардың анықтамалығы , Ағымдағы клиникалық баспа стратегиясы, 2008.
Белли Х, Орал С, Акбудак М. Шекарадағы жеке басының бұзылуы: емдеуде биполярлық, көңіл-күйді тұрақтандырғыштар және атипті антипсихотиктер. Клиникалық медициналық зерттеулер журналы: 4 (5): 301-308, 2012 ж.