Психотерапия, дәрі-дәрмектер, ауруханаға жатқызу және BPD үшін өзін-өзі қамтамасыз ету
Шекаралық жеке тұлғаның бұзылуы (BPD) үшін тиімді емдеу түрлері бар. Қандай емдеу ең жақсы жұмыс істейді деп ойлаймын және қол жетімді опциялар туралы не білуім керек?
Шолу
Әдетте, BPD дәрілік және психотерапияның бірігуімен емделеді, бірақ дағдарыс кезінде BPD бар адамдар қауіпсіз қалу үшін ауруханаға жатқызудың қысқа мерзімін талап етуі мүмкін.
Жақында BPD үшін дәстүрлі емдеуді толықтыру үшін өздігінен көмек құралдары әзірленді.
Психотерапия
Ұзақ мерзімді амбулаторлық психотерапия немесе «сөйлесу терапиясы» BPD үшін емдеудің маңызды бөлігі болып табылады. Зерттеулер көрсеткендей, психотерапияның бірнеше түрі BPD белгілерін төмендетуде тиімді, соның ішінде:
- Диалектикалық мінез-құлық терапиясы (DBT)
Диалектикалық мінез-құлық терапиясы (DBT) шекаралық тұлғалық бұзылыстары бар адамдар үшін тиімді болатын психотерапияның бірінші нысаны болып табылады. DBT - ой мен сенімдердің әрекеттер мен мінез-құлыққа қалай әсер ететініне назар аударатын когнитивті мінез-құлық терапиясының нысаны. Бұл терапияда адамдар қақтығыстарды басқаруды үйренеді және күшті эмоциялармен күресуге көмектесетін дағдыларды үйренеді. Ақыл-ой медитациясы жиі қамтылған. - Схема фокус терапиясы
Схемадағы терапия BPD үшін когнитивті мінез-құлық терапиясының нысаны болып табылады. Схемадағы терапия балалық шақтан қанағаттандырылмаған қажеттіліктер әлем туралы ойлаудың дұрыс емес жолдарына әкелуі мүмкін деп ойлайды. Бұл терапия осы моральдық сенімдер мен мінез-құлыққа қарсы тұруға бағытталған және орнына ойлау мен күресудің сау жолдарына баса назар аударады.
- Менталлизацияға негізделген терапия
Ментализацияға негізделген терапия BPD үшін бір дәрежеде зерттелді және қорқыныш пен депрессияға, сондай-ақ әлеуметтік қызметке көмектеседі. Бұл терапия клиентке ақыл-ойдың жай-күйін білуге көмектеседі - өз ойлары мен сезімдерін, сондай-ақ олармен сөйлескен адамдардың ойларымен және сезімдерімен. Тану арқылы ол осы ойлардың мінез-құлқына немесе басқалардың мінез-құлқына қалай ықпал ететінін көре алады.
- Ауыспалы фокус психотерапия
Трансфенге бағытталған психотерапия BPD үшін зерттелді және осы зерттеулерге сәйкес диалектикалық мінез-құлық терапиясына қарағанда жақсы немесе жақсы болуы мүмкін. Бұл терапия психодиамиялық терапиядағы басты тұжырымдама болып табылатын трансфер-көшіру эмоцияларын бір адамнан екіншісіне аударады. Трансфенге бағытталған психотерапия клиент пен терапевт арасындағы қарым-қатынасты пайдаланады, осылайша терапевт клиенттің басқаларға қалай қатысы бар екенін көре алады. Терапевт бұл түсінушілікті адамға басқа қарым-қатынастарында тиімдірек әрекет етуге көмектесу үшін қолдануы мүмкін.
Дәрілер
Қазіргі уақытта FDA-мен бекітілген шекаралық тұлғалық бұзылуларға арналған дәрі-дәрмек жоқ болса да, кейбір дәрі-дәрмектер бұзылулардың белгілі белгілерін азайтатынын көрсетті. Психотерапиямен бірге қолданылған кезде дәрілік препарат әсіресе BPD үшін тиімді болуы мүмкін. BPD симптомдарына көмектесуден басқа, дәрі-дәрмектер психикалық денсаулығының күйзелісі немесе депрессия сияқты бірлесіп жұмыс істеуге көмектеседі.
BPD үшін ең жиі тағайындалған дәрі-дәрмектердің кейбірі мыналарды қамтиды:
- Антидепрессанттар - Антидепрессанттар қайғы сияқты сезіммен көмектесуі мүмкін, бірақ гнева сияқты белгілер үшін пайдалы болып көрінбейді.
- Антипсихотика - антипсихотиктер BPD емдеу үшін қолданылатын кейбір алғашқы дәрі-дәрмектер болды және әсіресе гнев, импульсивность және параноидтық ойлау сияқты BPD-ның кейбір проблемалық белгілері үшін пайдалы болуы мүмкін.
- Анхиолитика (антисептикке қарсы дәрі-дәрмектер) - Дәрігерліктің жоғарылауы осы дәрі-дәрмектердің кейбірін қолдана алады, бірақ олардың кейбіреулері тәуелділік әлеуетіне байланысты екі жақты қылыш болып табылады.
- Қуатты тұрақтандырғыштар / антиконвульсанттар - көңіл күйін тұрақтандырғыштар BPD-мен ортақ импульстік ойлауға көмектесе алады.
Омега-3-май қышқылдары сияқты басқа ықтимал емдеу-ақ зерттелуде. Шындығында, бүгінгі зерттеулер атиптік антипсихотиктерден (екінші ұрпақ антипсихотикалары), көңіл-күйлердің тұрақтандырғыштарынан және омега-3-май қышқылынан басқа, BPD үшін көптеген дәрі-дәрмектерден елеулі пайда көрмеді.
Емдеуге жату
Шекаралық тұлғалық бұзылыс өте қатты эмоционалдық тәжірибеге байланысты. Нәтижесінде, BPD бар адамдар интенсивті емдеуге қажет болуы мүмкін. Кейде BPD бар адамдар интенсивті стационарлық емдеу үшін психиатриялық ауруханада қабылданады. Стационарлық емдеу сізге ауруханада түні қалуыңызды талап етеді.
Емдеудің басқа нұсқасы ішінара ауруханаға жатқызу немесе күндізгі емдеу. Бұл дәстүрлі амбулаторлық психотерапияға қарағанда қарқынды бағдарламалар, бірақ сізге бір түнде қалуды талап етпейді. Егер сіз дағдарысқа баруыңыз мүмкін немесе егер сіз стационарлық емделуден босатылса және дағдарыстың қайталанбайтынына көз жеткізу үшін қарқынды емдеу кезеңін қажет етсе, ішінара ауруханаға немесе күндік бағдарламаға тіркелуіңіз мүмкін.
Өзіндік көмек
BPD үшін өзін-өзі қамтамасыз ету стратегиясы кез-келген емдеу бағдарламасының маңызды бөлігі болып табылады. Әрине, бұл мамандарды білікті терапевт дәрігерден емес, жалғыз ғана емес, толықтыруға арналған. Идеялы жоспар өзіне өзі-өзі тәрбиелеу, тәртіпсіздікке қарсы дағдыларды үйрену және сіздің эмоцияларыңызды білдіруге және басқаруға көмектесу жолдарын табу арқылы бұзылуыңыз туралы білуге болады.
BPD үшін өздігінен көмек көрсететін бағалы ресурстар бар, олар дәстүрлі емдеудің дәстүрлі түрлерімен бірге қолданыла алады. Кітаптар мен онлайн қорлар BPD туралы ақпаратты ұсынады және симптомдарды жеңу жолдарын ұсынады.
Ашықшылықта не істеу керек
Егер сіз немесе сіз сүйетін біреу психикалық денсаулығына төтенше жағдай туғызатын болса, сізге бірден көмек алу өте маңызды. 911 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе жақын жердегі жедел жәрдем бөлмесіне барыңыз. Егер сіз (немесе сіздің сүйікті адамыңыз) өзіңізге немесе басқаларға қауіп төндіретін дәлелдер бар болса, дағдарыс өткенше стационардағы психиатриялық бөлімшеге қысқа мерзім ішінде стационарда болуыңызға болады. BPD-мен өмір сүретін кез-келген адам BPD үшін қауіпсіздік жоспарын ұсынуы ұсынылады. Бұл жоспарда дағдарысты күтіп, төтенше жағдайға дейін сезіміңізді қалай шешетініңіз туралы нақты жоспар жасай аласыз.
Көздер:
Combs, G. және L.Oshman. Тұлға екендігі бар адамдармен жұмыс істеуге арналған бергамалар Диагностика. Бастапқы күтім . 2016. 43 (2): 263-8.
Stoffers, J. және K. Lieb. Шекаралық тұлғалық бұзылулар үшін фармакотерапия - қазіргі дəлелдер жəне соңғы үрдістер. Ағымдағы психиатриялық есептер . 2015. 17 (1): 534.
Stoffers, J., Vollm, B., Rucker, G., Timmer, A., Huband, N. және K. Lieb. Шекарадағы адамдарға арналған психологиялық терапия тұлғалық бұзылулар. Жүйелі шолулар бойынша Кокрейн деректер қоры . 8: CD005652.