Шизофрения Диагностикасы: Сіздің дәрігеріңіз білгіңіз келеді
Психиатрды көру оңай емес шешім. Қиындықтың бір бөлігі - не күту керек екенін білмейді. Дәрігер көп сұрақтар қоя ма? Сұрақтар қандай? Бұл мақалада шизофренияға арналған психиатриялық бағалау кезінде әдетте сұрақ қойылған сұрақтарға шолу жасалады. Психиатр алғаш рет байқаған пациенттердің жиі кездесетін кейбір алаңдаушылығын жеңілдететін ұзақ жол бар.
Дәрігерлер диагнозды қалай жасайды?
Көптеген медициналық жағдайлар пациенттің шағымдары (симптомдары) мен физикалық немесе психикалық жай-күйін тексеруден (белгілерден) аномалды нәтижелерге негізделген диагноз қойылады.
Тарих және емдеуден кейін дәрігерге диагноз қою үшін жеткілікті ақпарат болуы мүмкін. Дегенмен, мәселенің не екенін түсіну үшін дəрігерге қосымша сынақтар қажет болған жағдайлар болады.
Көптеген дәрігерлер проблемаға жауапты болуы мүмкін көптеген медициналық жағдайларды қарастырады. Дәрігер тарих, сараптама және кез келген қосымша сынақтар туралы ақпаратты жинаған кезде, қарастырылып отырған әртүрлі жағдайлардың панелі (дифференциалды диагноз) барынша ықтимал диагнозға біртіндеп тарылтады.
Тарихты алу
Дәрігер алдымен тарихты жинайды, яғни ол симптомдар туралы сұрақ қояды : олар қалай басталды, олар уақыт өткен сайын қалай өзгерді (аурудың барысы) және не нәрсені жақсы немесе нашарлатады (өзгеретін факторлар). Дәрігер сонымен қатар медициналық проблемаларды, алкогольді немесе есірткіні шамадан тыс пайдалануды қоса алғандағы проблемалар туралы сұрайды.
Сондай-ақ, қандай дәрі-дәрмектер тағайындалғанын және емдеуге сіздің симптомдарыңыздың қаншалықты жауап беретінін анықтаудың жақсы тәжірибесі бар.
Дәрігер бұрынғы психикалық денсаулық проблемаларының тарихын, сондай-ақ бұрынғы медициналық мәселелерді, оның ішінде бас тартуды, бас травмасын немесе сананың жоғалуын сұрайды.
Пациенттің кім екендігін түсіну психиатриялық бағалаудың маңызды бөлігі болып табылады. Мәселен, өсіп-өркендеу, білім алу, отбасы мүшелерімен және достарымен, қызығушылықтары мен қызығушылығымен, күшті және әлсіз тұстарымен байланысты сұрақтар күтіңіз.
Психиатр кез-келген отбасылық тарихы туралы ақыл-есі дұрыс, соның ішінде есірткі немесе алкоголь проблемалары туралы сұрақтар қояды.
Кепілдік тарихы
Не болып жатқанын жақсы түсіну үшін науқасты жақсы білетін басқа адамдармен сөйлесу маңызды болуы мүмкін. Бұл психиатр, науқаспен бірге уақыт өткізетін адамдарға, мысалы, отбасы мүшелеріне немесе достарына сөйлесуге рұқсат беруі мүмкін.
Психикалық жағдайды тексеру
Дәрігер науқастың көңіл-күйін, сезімін, қызығушылығын, мотивациясын және жалпы ой-пікірін бағалайды.
Өзіне зиян келтіру немесе басқа адамдарға зиян келтіру туралы сұрақ кез келген психиатриялық бағалаудың стандартты бөлігі болып табылады.
Шизофренияға психикалық күйін тексеру әрдайым есту дыбыстарын немесе шуды, көріністерді көруді, заттарыңыздың теріңізді тексеріп жатқандай сезінуін немесе өзгеше немесе таңғажайып ой немесе сезім ( оң белгілер ) ретінде танылатын кез келген басқа нәрселер туралы сұрақтарды қамтиды.
Өзгелермен қалай араласқаны туралы сұрақтарды күте аласыз, соның ішінде басқалар сізге қиындықтар туғызады, сізді қадағалауға немесе сізге қарсы жоспарлауға тырысады.
Ақыр соңында, психиатр шоғырлануды бағалауға, назар аударуға және есте сақтау қабілетіне ие болады. Дәрігер науқасқа қарапайым есептеулерді орындауды сұрайды немесе бірнеше сөзді немесе сандарды есте сақтайды.
Ашық болыңыз
Көптеген сұрақтар қойылған кезде ыңғайсыздық сезінеді. Көптеген адамдар дәрігерлердің қатарына кіріп, сеніп тапсырылған адамдармен ашық қарым-қатынаста болу қиын деп есептейді. Дәрігердің кейбір сұрақтары сезімтал тақырыптар туралы және ыңғайсыз немесе өте жеке мәліметтер туралы айту оңай емес.
Одан да қиындық туғызу үшін «ешкімге сенім артпаңдар» деген дауысты елестетіп көріңіз немесе «олар мені алып кетеді» деп сезінеді (кейде дәрігер де сюжеттің бөлігі болып табылады). Галлюцинирленген дауыстар немесе паранойиялар шизофрениямен ауыратын пациенттер үшін нақты емес, бірақ нақты көрінеді.
Әрине, шизофрениямен ауыратын науқастар көбінесе жиі тартылмайды немесе мүлдем атылып кетпейді.
Өкінішке орай, бұл орын болғанда, дәрігерге бару үшін өте аз ақпарат болады. Жақсы диагноз және емдеу жоспары туралы аз ақпарат аз көмек.
Осындай кездерде, пациентке дәрігерлердің ешкімнің ой-санасын оқуға қабілетсіз екенін еске салған жөн, ал олар оны алудан бас тартады. Олар сенім білдірген адамдарға сенетіндіктен, пациенттер өз тәжірибелерімен, ойларымен және сезімдерімен сөйлесуді ыңғайлы сезінуге көмектеседі.
Дәрігерлердің көмектесу қабілеті бағалау кезінде алынған ақпарат сияқты жақсы. Психиатрды көру кез-келген басқа дәрігерді көрудің ешқандай айырмашылығы жоқ: пациенттің «жұмыс» дегені - сұрақтарға жауап беруге тырысып, ақпаратты бұрмаламайтындығы және оларды ұстамау. Науқастың неғұрлым ашық болғаны соншалық, дәрігердің дұрыс диагноз қоюға және жақсы емдеуге қабілеттілігін арттырады.