Депрессия және суицидтік ойлар қалай басқарыла алады
Егер сіз суицидтік ойлармен күресіп жүрсеңіз, сіз жалғыз емессіз. Жеке өміріңізді қаламақшы болған ойлар - бұл депрессиямен айналысатындар арасында жиі кездеседі. Алайда, өзіңіздің сезіміңізді іс-әрекетке аударудың қажеті жоқ екенін ұмытпаған жөн.
Өміріңіздің жағдайлары үнемі өзгеріп отырады және сіздің сезіміңіз өзгереді, қазір қаншалықты үмітсіз болса да, ол қазір сезіледі. Сіз терең күйзеліске ұшыраған кезде оны көру қиын болса да, сен үшін үміт бар.
Депрессия - емделуге болатын ауру және сізге көмектесетін көптеген нұсқалар бар. Тіпті бір емдеу көмектеспесе де, бұл басқа емдеудің болмайтындығын білдірмейді. Дегенмен, сіз өзіңіздің сезімдеріңізді өтіп кеткенге дейін оларды жеңуге көмектесетін қадамдарыңыз бар.
1 - Кәсіби көмек сұраңыз
Егер сіз қазіргі уақытта депрессияны емдеуге қатыспаған болсаңыз, бұл қадам сіздің отбасылық дәрігеріңізбен немесе психиатрмен бағаланды және емделуге дайындалуды қамтуы мүмкін. Егер сіз қазір емделіп, бірақ күресіп жатсаңыз, сіздің дәрігеріңіз сізбен емдеу жоспарына өзгерістер енгізуге немесе дағдарыс өтпейінше ауруханада емделуге көмектесу үшін сізбен бірге жұмыс істей алады.
«Талқылау терапиясы» деп те аталатын психотерапия - сіздің дәрігеріңіз өзіңізге немесе антидепрессантпен бірге депрессияға кеңес бере алатын емдеудің бірінші жолы. Зерттеулерге қарағанда психотерапия симптомдарды жеңілдету үшін антидепрессанттармен жұмыс істейді, бірақ егер сіз өзіңізді суицидтік сезінсеңіз және жылдам жеңілдетілу қажет болса, психотерапияның ең жақсы нұсқасы болмауы мүмкін.
Терапияны антидепрессантпен біріктіру - бұл жақсы таңдау, себебі екі емдеу бір-бірімен емдеуге қарағанда жақсы нәтиже береді. Бірнеше апта бойы антидепрессант сіздердің депрессияларыңызға әкеп соғатын химиялық тепе-теңдікті түзете алады, ал психотерапия сізге ағымдағы депрессиямен күресу үшін қажетті құралдарды бере алады және болашақ депрессияның эпизодтарын болдырмауға көмектеседі.
2 - дәрілік заттар
Антидепрессанттар, әдетте, емдеуші дәрігердің алғашқы емі. Егер сізде антидепрессантты сәтсіз сынап көрген болсаңыз, онда бұл сізге бас тарту керек дегенді білдірмейді. Кейде бұл басқа антидепрессантты немесе антидепрессанттардың дұрыс тіркесімін табу мәселесі.
Бастапқы антидепрессант жұмыс істемей тұрғанда үздік емдеу стратегиясын анықтауға тырысқан STAR * D зерттеуінде барлық пациенттердің үштен бірінің алғашқы антидепрессантпен симптомдарынан толық жеңілдікке қол жеткізгені анықталды. Сонымен қатар, тағы 10-15% олардың симптомдары кем дегенде 50% жақсарды.
Олар өте жағымсыз статистика сияқты көрінуі мүмкін, бірақ қосымша емдеу деңгейлері қосылса - дәрі-дәрмектерді өзгерту немесе қосымша қосу - қалпына келтіру мөлшерлемелері жақсарады. Іс жүзінде емделушілердің 70 пайызы емделудің төртінші деңгейіне жеткен кезде симптомдардың толық жеңілдігі болды. Сондықтан емдеуге ерте бас тартпаңыз.
3 - Өзін-өзі суицидке сенім телефонына қоңырау шалыңыз
Суицидтік сенім телефондары маңызды ресурс. Олар еркін және сіздің қауіпсіз ортаңыздағы сезімдеріңіз туралы айтуға мүмкіндік беретін кеңесшімен байланыса алады.
4 - Алкоголь мен есірткіден аулақ болыңыз
Дегенмен, есірткі немесе алкогольді қолдану арқылы ауырсынудан жасыруға тура келуі мүмкін, бұл шынымен жаман ой. Алкоголь сіздердің көңілдеріңізден және үмітсіздігіңізді күшейте алады. Бұған қоса, алкоголь мен есірткі Сіздің ингибирлеуді төмендетіп, өзіңіздің сезіміңізге әсер ете алады.
5 - Мәселені шешу
Егер сіздің депрессияңыз сіздің өміріңіздегі жағдайға байланысты болса, мәселені шешуге уақытты жұмсау пайдалы болуы мүмкін. Егер сіздің проблемаңыз әсіресе үлкен немесе қиын сезілсе, «сәби қадамы» туралы ойланыңыз, бұл сізді шешуге бағыттайды. Қытай философы Лао Цзу былай дейді: «Мың милл жол бір қадамнан басталады».
6 - Қоршаған ортаны қауіпсіз етіңіз
Бұл сізге таблетка немесе қару сияқты өзіңізге зиян келтіру үшін қолдануға болатын сезім тудыратын заттарды үйден алып тастауды қажет етуі мүмкін. Егер бұл заттарды үйден алып тастау мүмкін болмаса, өзіңізді басқа жерде басқа жерге жіберіп, жағдайдан алып тастаңыз.
7 - Сіздің өміріңіздің себептері
Егер сіз өзіңізді жаман сезсеңіз, сіздің өміріңізде бұрыннан бар барлық жағымды нәрселерді ұмыту өте оңай. Өміріңізде сіздің өліміңізге зиян келтіретін адамдар бар ма?
Сіздің қамқорлыққа мұқтаж сүйікті үй жануарлары? Мүмкін, сіз әлі де орындамаған мақсаттарыңыз бар ма? Сіздің себептеріңіз қандай болмасын, олар туралы ойлауға уақыт бөліңіз және сіздің өміріңіз ойлағаннан көбірек екенін білдіреді.
8 - Адаммен хабарласыңыз
Алғашқы бейімділік сіздің үйіңізде оқшаулау және басқа адамдармен араласудан аулақ болуы мүмкін, бірақ керісінше жасауға болады: серуенге шығыңыз; сатып алу; адаммен байланыс іздеңіз.
Бұл сіздің ойларыңыздан алаңдатуға көмектеседі және өзіңіздің сезіміңізге оңай әрекет ете алмайтын жағдайда, өзіңізге зиян келтіруден сақтайды.
9 - Сенімді адаммен сөйлес
Жиі сіз өзіңіздің сезіміңізді білдіруге болатын адамға ие бола аласыз. Бұл адам досыңыз, туысқаныңыз, дінбасылары немесе терапевт сияқты сенім білдірген адам бола алады.
10 - Өзіңізді алшақтатыңыз
Жиі өз- өзіне қол жұмсайтын сезімдермен күресу - жай ғана дәрі-дәрмекпен немесе сіздің жағдайыңыз өзгергенше күту. Алайда күтіп жүргенде, ол эмоционалдық ауырсынудан алшақтаудың жолдарын табуға көмектеседі.
Өзіңізбен біраз уақыттан кейін (фильм көріп, досыңызбен телефон соғыңыз немесе жұмысқа баратын болса), өзіңіздің қараңғы ойларыңызға назар аудармаңыз. Сізге осы қысқа мерзімді насихаттау кезеңдерін бірге өткізгенде, жақсы уақытты жақсы сезіну үшін жеткілікті уақыт өтеді.
11 - Өткен тәжірибені еске түсіріңіз
Сіз басқа депрессиялар арқылы жүрдіңіз бе? Сізге көмектескен қадамдар туралы ойланыңыз - және қайталаңыз. Ең бастысы, ауыр азапты сезімдер ақыр соңында өтіп кеткенін еске сал.
12 - Электроконвульсивті терапия және трансцаниалды магниттік ынталандыру
Егер сіз өзіңізді зақымдау қаупі бар болса, сіз антидепрессанттарға жақсы жауап бермесеңіз немесе антидепрессанттардың сіз үшін жақсы идея емес екендігі туралы медициналық себептері бар болса, сіздің дәрігеріңіз электроконвульсивті терапияны (ECT) тағайындаудан бас тартуы мүмкін. ЭТЖ, ол басып шығаруды тудыру үшін бас терісіне электрлік импульсты қолдануды көздейді, жылдам жұмыс істейді және пациенттердің шамамен 80 пайызын жеңілдетеді. Процедура есте сақтауды жоғалту секілді жағымсыз әсерлерге әкеп соқса да, сізге тезірек сезіну қажет болса, сізге жақсы мүмкіндік болуы мүмкін.
Транскраниалды магниттік ынталандыру мидың белгілі бір аймағын магниттік импульспен ынталандыруды қамтиды, бірақ ECT-ке қарағанда аз инвазивті және жанама әсерлері аз. ECT ретінде, ол антидепрессанттарға жақсы жауап бермеген тұлғаларға бағытталған.
Нейростар ТМС-терапиясының терапевтік құрылғысымен белсенді емдеуді емдеу әдісімен салыстыратын зерттеуде, ТМЗ қабылдаған адамдар олардың депрессиялық симптомдарында едәуір жақсарғаны анықталды. Ал басқа науқастарда ТМЗ-ның емделуін алған тағы бір зерттеуде пациенттердің жартысы емделудің алты аптасынан кейін симптомдарында елеулі жақсартуға қол жеткізді, ал үштен біреуі толық рельефке жетті.
Үшіншіден біреуі төмен сан болып көрінсе де, осы зерттеулерге шақырылған науқастар антидепрессант терапияға қарсы еместігі деп есептелген адамдар екенін ескеріңіз. Мәселен, бұл антидепрессанттарға бұрын-соңды бас тартпаса, симптомдардың толық ремиссиясына қол жеткізе алатын болса, жоғарыда аталған және одан жоғары емделушілердің пайыздық үлесін көрсетуі керек.
13 - Вагус нервтерін ынталандыру
Кейде «миға кардиостимулятор» деп аталатын VAGUS жүйке ынталандыруы (VNS) ECT немесе TMS-ге қарағанда инвазивті процедура болып табылады - кеуде тері астына импульстік генераторды хирургиялық жолмен имплантациялау керек.
Бір зерттеуге сәйкес, кемінде бір жыл бойы терапияны алған 3 адамнан 1-і олардың депрессиясын айтарлықтай жақсартты. Зерттеудің барлық қатысушылары басқа емге төзімді болып саналды.
Көздер:
Өзін-өзі өлтіруге қарсы іс-қимыл желісі. Нашақорлық пен суицидтің алдын-алу: дәлелдемелер мен салдары. 2012 жылғы 8 ақпанда Зиянды және психикалық денсаулық қызметтері әкімшілігінің веб-сайтынан алынды.
Casacalenda N, Perry JC, Looper K. Негізгі депрессиялық бұзылыстағы ремиссия: фармакотерапияны, психотерапияны және бақылау шарттарын салыстыру. Америкалық психиатрия журналы 159.8 (2002): 1354-1360.
Demitrack, MA, Thase, ME. Фармакорезистентті депрессияны емдеуде транскраниальді магниттік ынталандырудың (ТМС) клиникалық маңыздылығы: соңғы деректерді синтездеу. Psychopharm Bull. 42.2 (2009 ж.): 5-38.
Джордж MS, Rush AJ, Marangell LB және т.б. Вагус нервтерін емдеуге емдеуге төзімді депрессия үшін әдеттегідей біржылдық салыстыру. Biol Psychiatry 58 (2005): 364-373.
Мур, Дэвид П. және Джеймс В. Джефферсон. Медициналық психиатрия анықтамалығы . 2-ші шығарма. Mosby, Inc.: 2004.
O'Reardon, JP, HB Solvason және т.б. «Негізгі депрессияның жедел емдеудегі трансцаниальді магниттік ынталандырудың тиімділігі және қауіпсіздігі: көп сатылы randomized controlled trial». Biol Psychiatry 62.11 (2007): 1208-1216.
Rush AJ, et.al. «Бір немесе бірнеше емдеу қадамдары қажет депрессияға ұшыраған амбулаториялардағы өткір және ұзақ мерзімді нәтижелер: STAR * D Report.» Америкалық психиатрия журналы 163.11 (2006): 1905-17.