SAD үшін іріктелген Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs)
Селективті серотонинді қалпына келтіру ингибиторлары (SSRI) әдетте әлеуметтік мазасыздық бұзылысын (SAD) емдеуге арналған алғашқы дәрі болып табылады. SSRI-лер ми химиясына әсер етіп, көңіл-күй мен қорқынышты реттеуге көмектесетін нейротрансмиттердің серотонинді қайта сіңіруді бәсеңдетеді.
SSRI типтері
Төмендегілерді қамтитын SAD емдеу үшін ұсынылуы мүмкін бірнеше SSRI бар.
Әрбір дәрі-дәрмектің атауы бренд атауына, ал кейінгі жақшадағы жақшада көрсетіледі:
- Целопса (Циталопрам)
- Паксил (пароксетин)
- Prozac (Fluoxetine)
- Lexapro (Escitalopram)
- Luvox (Fluvoxamine)
- Золффт (серралин)
Үш SSRI, Paxil, Zoloft және Luvox FDA тарапынан әлеуметтік мазасыздық бұзылуларын емдеу үшін мақұлданды. Алайда, барлығы симптомдарды жақсарту үшін клиникалық зерттеулерде көрсетілген.
Paxil FDA мақұлдауын алған алғашқы SSRI болды және әлі де жиі тағайындалады. Дегенмен, бір адамға арналған дәрі-дәрмектер әрдайым басқа жұмыс істемейді. Сонымен, сіздің дәрігеріңіз сізге дұрыс рецепт табу үшін сізбен бірге жұмыс істейді.
SSRI қалай аламын?
Сіздің дәрігер сізге дәрі-дәрмектерді қалай қабылдауға қатысты нақты нұсқаулар береді. Бұл бағыттарды ұстану маңызды.
Әдетте, сіз SSRI-ге күніне бір рет, әдетте таңертең қабылдайсыз. Сіздің дәрігер әдетте төмен дозаны тағайындайды, ол біртіндеп ұлғайтылады.
Сізге қажетті доза сіздің симптомдарыңыздың ауырлығымен байланысты емес. Кейде бұл сіздің ерекше метаболизміңіздің көрінісі. Сіздің белгілеріңізді жақсартуды байқағаныңыз үшін бірнеше апта қажет болуы мүмкін.
Жағымсыз әсерлері
SSRI-лер, әдетте, SAD үшін қолайлы препараттар болып табылады, себебі жанама әсерлер жақсы төзімді.
Алайда бірнеше ықтимал жанама әсерлер мыналарды қамтиды:
- Ұйықтау мәселелері: ұйқышылдық, шаршау немесе ұйқысыздық
- Сексуалдық дисфункция: жыныстық қатынастың төмендеуі, кешігіп немесе жоқ оргазма, эректильді дисфункция
- Физикалық аурулар: терінің бөртпесі, құрғақ аузы, бас ауруы, жүрек айнуы, айналуы
- Мазасыздық сияқты симптомдар: тітіркену, нервоздық, қолды ұстамалар, терлеу
- Тамақтану мәселелері: салмақ жоғалту немесе жоғалту, аппетит жоғалту
Егер сіз жанама әсерлері бар үлкен қиындықтарға тап болсаңыз, сіздің дәрігеріңіз басқа SSRI-ні тағайындау туралы шешім қабылдауы мүмкін. Жалпы алғанда, біртіндеп ұлғайтылатын бастапқы төменгі дозалар сізде жағымсыз әсерлердің болуы ықтималдығын азайтады.
Ұсыныстар / ескертулер
ССРИ ешқашан моноаминоксидаза ингибиторлары (MAOIs) ретінде қабылданбауы керек. Мұндай комбинацияның нәтижелері өлімге әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, ешқашан осы дәрі-дәрмектердің біреуін басқа біреуді тоқтатқаннан кейін бірнеше апта ішінде қабылдаңыз.
2004 жылы FDA ССРИ-лерге қатысты және балалар мен жасөспірімдерде суицидтік ой мен мінез-құлық қатері туралы кеңес берді. Сирек кездесетін болса да, симптомдардың емдеудің бастапқы кезеңінде жақсартуға емес, нашарлауға болады. Осы уақыт ішінде симптомдарды қадағалау және кез-келген теріс өзгерістерді дәрігерге хабарлау маңызды.
FDA-ның өз-өзіне қол жұмсау туралы ой-пікірлері туралы қосымша ақпаратпен қатар, SSRI-мен бірге мигренді бас аурулары үшін триптанттарды қолдану туралы кеңес берілді. Комбинацияда серотонин синдромының қаупі бар, өмірге қауіпті жағдай. Тұтастай алғанда дәрігерге барлық дәрі-дәрмектерді, рецепттерді және түсіндірмеуді ескерту маңызды.
Тоқтауды тоқтату
SSRI-лер әрдайым медицина маманының қадағалауымен тоқтатылуы керек. Осы дәрі-дәрмектерді тоқтату, алаңдаушылық симптомдары мен серотониннің кету белгілерінің қайталануына әкелуі мүмкін, соның ішінде координациялау, тыңғылықты сезімдер, жарқын армандар, тұмауға ұқсас белгілер, алаңдаушылық және көңіл-күйдің көңіл-күйі.
Осы серотонинді кетіруге жол бермеу және қайталану мүмкіндігін болдырмау үшін, SSRI-лер әрдайым біртіндеп тасталуы керек.
Көздер:
Bezchlibnyk-Butler KZ, Jeffries, JJ, eds. Психотроптық препараттардың клиникалық анықтамалығы . Торонто, Канада: Hogrefe & Huber; 2003 ж.
АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету басқармасы FDA. Балаларда, жасөспірімдерде және ересектерде антидепрессантты қолдану.