MAOIs профилінің ақпараты және жанама әсері
Моноамин оксидаза ингибиторлары - бұл 1950 жылдары дамыған антидепрессанттар класы. Олар депрессияны , дүрбелеңді бұзуды және басқа да алаңдаушылықты емдеуде тиімді. Олар селективті серотонинді қалпына келтіру ингибиторлары (SSRI) және трициклической антидепрессанттар (ТСА) ретінде тиімді болғанымен, олар белгілі бір препараттармен араласқанда қажетті диеталық сақтық шаралары мен жағымсыз реакциялардың пайда болуына байланысты жиі пайдаланылады.
MAOIs мысалдары мыналарды қамтиды:
- Фенелзин (нарды)
- Транилжипромин (парнат)
- Изокарбоксазид (марплан)
- Селегилин (эмсам)
Emsam күніне бір рет қолданылатын трансдермальды (тері) патч. Аталмыш емдеу тәсілі ауызша енгізу әдісімен байланысты диеталық асқынуларды тудыруы мүмкін.
MAOIs қалай жұмыс істейді
Мидың түрлі ми клеткалары арасында байланыс агенттері ретінде әрекет ететін химиялық хабаршылардың ( нейротрансмиттерлер ) бірнеше жүз түрлі типтері бар деп саналады. Бұл химиялық хабаршылар көңіл-күй, тәбет, алаңдаушылық, ұйқы, жүрек соғу жылдамдығы, температура, агрессия, қорқыныш және көптеген басқа психологиялық және физикалық көріністерге әсер ететін молекулалық заттар болып табылады. Моноэмин окислазасы (МАО) көңіл-күй мен алаңдаушылықпен байланысты үш нейротрансмиттерді төмендететін немесе бұзатын фермент болып табылады:
- Мазасыздықты, көңіл-күйді, ұйқыны, аппетит пен сексуалдылықты модуляцияда рөл атқаратын серотонин .
- Ұйқы мен сергектікке әсер ететін Norepinephrine , соғыс-немесе-ұшу стресс жауапына байланысты деп саналады.
- Дене қозғалысына әсер ететін допамин , сондай-ақ мотивация, сыйақы, күшейту және тәуелділік әрекеттеріне қатысады деп саналады. Көптеген психоз теориясы психотикалық симптомдарда допаминнің рөл атқаратындығын көрсетеді.
MAOIs MAO энзимінің белсенділігін төмендетеді. МАО-ны аз мидағы норепинеприннің, серотониннің және допаминнің жоғарылауына әкеледі. Бұл өсулердің артықшылықтары көңіл-күйді көтереді және антибактаникалық әсер етеді.
МАОК-тың жалпы жанама әсері
- Ұйқының төмендеуі / ұйқысыздық
- Айнау
- Диарея
- Ағысты құрғатыңыз
- Гипертония (жоғары қан қысымы)
- Гипотензия (төменгі қан қысымы)
- Бас айналуы
- Салмақ қосу
- Штамм (суды сақтау)
- Сексуалдық дисфункция
- Бұлшық спазмы
- Әлсіздік
- Мазасыздық
Бұл тізімге барлығы қосылмайды және мұнда айтылмаған басқа жанама әсерлер болуы мүмкін. Дәрігерге байланысты барлық жанама әсерлерді дәрігерге хабарлау керек.
Тираминнің гипертониясының дағдарысы
Tyramine - көптеген тағамдардағы қосылыс. Бұл қосылыс қан қысымына әсер етеді және MAO энзимімен реттеледі. MAO ферменті ингибирленген кезде (яғни, MAOI қабылдағанда), тирамин қауіпті жоғары деңгейге жетуі мүмкін, бұл сыни жоғары қан қысымына алып келеді. MAOI қабылдаған кезде жоғары қысымды артериялық қысымның алдын алу үшін траминнен жоғары тағамдар мен сусындардан аулақ болу керек.
Басқа да сақтық шаралары мен қарсы көрсеткіштері
MAOI терапиясын бастамас бұрын, келесі жағдайлардың кез-келгені бар ма, жоқ па?
- Бүйрек ауруы (бүйрек ауруы)
- Ұстау бұзылуы
- Жүрек-қан тамырлары ауруы (яғни жүрек ауруы, жүрек ауруы)
- Гипериреоз
- Гипертония (жоғары қан қысымы)
- Қант диабеті
Барлық емдеуші провайдерлерге MAOI-ді қабылдағаныңызды айтыңыз. Оған дәрігерлер, дәрігерлер көмекшілері, тіс дәрігерлері және басқа да денсаулық сақтау қызметтері кіреді.
Дәрігердің рұқсатынсыз ешқандай дәрі-дәрмектерді қабылдамаңыз.
Серотонин синдромы
Мидағы қатерлі жоғары серотонин деңгейі қатерлі ісікке байланысты жағдайды серотонин синдромы деп атайды. Бұл сирек жағдай әдетте ми серотонин деңгейіне әсер ететін екі немесе одан да көп дәрілік заттың өзара әрекеттесуінің нәтижесі болып табылады.
Тіпті Сент Джонс Ворт сияқты кейбір артық қоспалар MAOIs-мен араласқан кезде серотонин синдромына әкелуі мүмкін. Серотонин синдромының пайда болу қаупін азайту үшін, MAOIs ешқашан SSRI немесе TCA арқылы қабылданбауы керек. Басқа антидепрессант терапия MAOI тоқтатылғаннан кейін 10-нан 14 күнге дейін басталмаған жөн.
МАО және жүктілік
Жүктілік және МАИ терапиясы бойынша зерттеулер шектелген. Жүктілік кезінде MAOI терапиясының алдын алу ұсынылады. Егер сіз емізіп жүрсеңіз немесе жүкті болсаңыз, MAOI терапиясының сіздің тәуекеліңізді және артықшылықтарын дәрігермен талқылаңыз.
МАОИ тоқтату синдромы
Кейбір адамдар MAOI терапиясын төмендеткенде немесе тоқтатқан кезде бас тарту сияқты симптомдар туралы хабарлады. Бұл белгілер күрт өзгергеннен кейінгі серотонин мен norepinephrine деңгейлерін тұрақтандыруға бағытталған мидың нәтижесі деп саналады.
MAOI терапиясын тоқтату кезінде туындауы мүмкін белгілерге мыналар жатады:
- Айнау
- Бас ауруы
- Бұлшық еті ауырады
- Бас айналуы
- Мойын мен бастың электр тоғына ұшырауы
Бұл белгілердің барлығы қауіпті деп есептелмегенімен, олар өте нашар болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңізбен кеңес алмай, MAOI терапиясын қысқартпаңыз немесе тоқтатпаңыз.
МАО және суицид
Соңғы жылдары антидепрессантпен емдеуде жасөспірімдер арасында өзін-өзі өлтіруге арналған ой-пікірлердің бірлестігі көңіл-күй мен қарама-қайшылықтардың орталығы болды. Кейбір зерттеулерде және кейбір зерттеулерде ұсынылған қауіп-қатерлерге жауап ретінде, 2007 жылы АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету басқармасы (FDA) мәлімдеме жасады. FDA барлық антидепрессант дәрі-дәрмектерді жасаушылар өз өнімдерінде суицидтік ойлау мен мінез-құлық, 18-24 жас аралығындағы жас ересектерде, бастапқы емдеу кезінде.
Зерттеушілер әлі күнге дейін антидепрессант-суицид байланысы туралы нақты жауап таба алмады. Адамдардың басым көпшілігі үшін антидепрессанттар депрессияны төмендетеді және күнделікті өмірін жұмсайтын дәрменсіздік пен үмітсіздікті жеңілдетеді. Бірақ антидепрессанттарды қабылдайтын адамдардың өте аз пайызы бұл жағдай болмауы мүмкін. Егер сіз осы мәселеге алаңдап отырсаңыз, дәрігеріңізбен бірге ашыңыз және сұрақтар қоюдан қорықпаңыз.
Көздер:
> Балаларда, жасөспірімдерде және ересектерде антидепрессантты қолдану. Өнімнің таңбалауына түзетулер. АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету басқармасы 2007 жылғы 2 мамыр.
> Каплан МД, Гарольд И. және Садок М.Д., Бенджамин Дж.Психиатрия синопсиі, сегізінші басылым. 1998 Балтимор: Уильямс және Уилкинс.