Бұл қаншалықты тиімді?
Психологиялық терапия зерттеушілердің де, денсаулық сақтау мекемелерінің де ОБС симптомдарының жиілігін және қарқындылығын төмендету үшін тиімді емдеу ретінде танылады. OCD үшін тиімді психологиялық терапия кейде танымдық деп аталатын әрекеттер мен / немесе ойлардағы өзгерістерді басады.
Жалпы алғанда, когнитивті және мінез-құлықты емдеу ересектер мен OKB-мен ауыратын балалардағы дәрі-дәрмектерге қарағанда тиімдірек көрінеді.
Сәйкесінше, OKB үшін мінез-құлық және когнитивтік терапия жақсы нәтижеге қол жеткізу үшін дәрі-дәрмектермен біріктірілуі мүмкін.
Мінез-құлық терапиясы
ОКБ емдеуде әртүрлі мінез-құлық әдістерінің бар болса да, олардың басым көпшілігі ең көп қорқатын нәрселерге әсер етуі мүмкін. Бұл әсер сізге сіздің ең қауіпті қауіп-қатерлеріңізді растауға үмітпен жаңа ақпарат алу мүмкіндігін береді.
Экспозиция және алдын-алу шаралары
OCD үшін мінез-құлық терапиясының ең танымал және тиімді түрлерінің бірі - әсер ету және жауапты алдын-алу (ERP). ERP сізді өз одбластарыңыздың тудыратын алаңдаушылығын тудырады, содан кейін сіздің үрейіңізді азайту үшін рәсімдерді қолдануға жол бермейді. Бұл цикл және ықпал етудің алдын-алу циклі сіздің оддовитости және / немесе компульсияларыңыз арқылы сізді алаңдатпағанша қайталанады.
Бұл қанша уақытты алады?
ERP әдетте 90-ға жуық минутты құрайтын 15-20 экспозиция сессиясын қамтиды.
Бұл сеанстар, әдетте, терапевт кеңсесінде орын алады, әдетте сізде үйде ERP тәжірибесін сұрайды.
Кейбір терапевттер ең қауіпті ынталандырулармен (су тасқыны деп аталады) басталғысы келеді, ал басқалары біртіндеп қадам жасауды қалайды. Мысалы, адамдар ең көп қорқатын нәрселерге ұшырау туралы ойланып, ERP-ті бастауға болады.
Кемшіліктер
Мінез-құлық терапиясы емдеуді аяқтаған адамдардың шамамен үштен екі бөлігі үшін өте тиімді болса да, кемшіліктер бар, соның ішінде:
- Қадағалау терапиясы сіздің ең қауіпті қауіп-қатерге тап болады. Емдеуге дейін емделушілердің көпшілігі аяқталды.
- Қадағалау терапиясы - қиын жұмыс және сабақтардың арасында үй тапсырмасын орындауды талап етеді.
- Қадағалау терапиясы, ең алдымен, мазалаусыз адамдармен қарым -қатынас жасайтын адамдар үшін тиімді болмауы мүмкін.
- Сақтандыру жоспарлары барлық шығындардың бір бөлігін немесе бір бөлігін қамтуы мүмкін, бірақ мінез-құлық терапиясы қымбат болуы мүмкін.
Когнитивті терапия
OCD үшін когнитивтік терапия зиянды оддовкалар мен компульсияларды тудыратын ойлар мен танымдардың бұрмаланған идеясына негізделген. Мысалы, адамдардың көпшілігі интрузивті және жиі кездейсоқ, күнделікті ойлар туралы, егер сізде OKB бар болса, сіз осындай ойлармен байланысты маңыздылықты немесе қауіпті сөндіруге болады деп есептесе де болады. Мұндай ойлармен қорқынышты ой, оқиғаның немесе іс-әрекеттің болуы немесе шындық болу ықтималдығын көбейтесің деп сену де мүмкін.
Сиқырлы ойлау
Егер сізде OKB бар болса, сіз апатты оқиғаға жауапты болатын дәрежеңізді елеулі дәрежеде асып түсіре аласыз және оны болдырмау үшін әрекет етуіңіз керек деп ойлайсыз.
Мысалы, ұшақ апатына жол бермеу үшін белгілі бір нысанды санауға немесе тапсырыс беруге бақылаусыз қалауға болады. Әрине, нақты бір объектті санау немесе тапсырыс беру ұшақтың апатқа ұшырап, соғылуына әсер ете алмайды. Бұл ақылсыз ойдың жиі сиқырлы ойлау деп аталады.
Когнитивтік терапия осы зиянды ойлау үлгілерін зерттеуді және шынайы әрі аз қауіпті болып табылатын ықтимал баламалы нұсқаларды қарастырады. Сіздің ойыңыздағы бұрмаланулардың кейбірін білмеуіңіз мүмкін емес, және терапевт бұл әрекеттерге назар аударуға көмектесуі мүмкін.
Сонымен қатар, когнитивті терапия кейде мінез-құлық терапиясының элементтерін біріктіреді. Мысалы, сіздің терапевт сізге экспозициялық терапия арқылы пайда болған ықтимал баламалардың кейбірін сынап көруі мүмкін.
Бұл қанша уақытты алады?
ERP сияқты когнитивтік терапия әдетте 15-20 сессия барысында жасалады, бірақ когнитивті терапия сеанстары ұзақтығы 50-60 минутқа созылады. ERP-дегідей, жиі сіз өзіңіздің күнделікті журналды күнделікті түрде сақтауға, сондай-ақ ең қауіпті қорқыныштарыңыз шынымен орындалғанын қадағалайтын үй тапсырмасын орындауды сұрайды.
Қарастырулар
OCD үшін мінез-құлыққа немесе когнитивтік терапияға қатысу туралы шешім қабылдау сіздің жалпы емдеу жоспарыңыздың бөлігі ретінде отбасылық дәрігер, психиатр немесе психологпен кеңесу арқылы қабылдануы тиіс шешім болып табылады. Бақыланатын зерттеу жұмыстарында мінез-құлық пен когнитивтік терапия бірдей тиімді болып көрінеді. Алайда іс жүзінде олар көбінесе максималды әсер ету үшін біріктіріледі. Бұл когнитивті-мінез-құлық терапиясы деп аталады.
Психотерапияны қолданбас бұрын, өзіңізге келесі сұрақтарды қою пайдалы болуы мүмкін:
- Ең көп қорқатын нәрселерге тап болғанға тырысамын ба?
- Мұны өзім қаржыландыратын болармын немесе менің сақтандыруым шығындарды жабады ма?
- 20 апта бойы апта сайынғы сессияға қатысу үшін қажетті уақытты қоюға дайынмын ба?
- Апталық сабаққа барудан сабақтардың арасында үй тапсырмаларын орындауға дайынмын ба?
Сөзден шыққан сөз
Зерттеулер көрсеткендей, психотерапиямен жақсы нәтижеге қол жеткізген адамдар, өздерін өзгертуге тырысады және талап етілетін міндеттемені орындауға дайын. Егер психотерапияға қатысуға дайын болсаңыз, сіздің дәрігеріңізбен немесе психологпен сөйлесіңіз.
Егер сіз жалпы емдеу жоспарының бір бөлігі ретінде психотерапияны қосуды шешсеңіз, терапевтіңізге ыңғайлы болуыңыз керек. Егер бір нәрсе жақсы қарым-қатынаста болуға кедергі келтіретін болса, оны терапияға жеткізуге қорықпа.
Жақсы терапевт сізді өз назарына жеткізгеніңізге қуанышты болады және сіздермен осы мәселелерді шешуге тырысады. Егер терапевт болмаса немесе терапевт бақытты болмаса, сіз үшін дұрыс болатын OCD терапевтін табу туралы осы кеңестерді қараңыз.
Интернеттегі терапия (немесе телефон терапиясы) кеңінен таралғандықтан, зерттеушілер бұл адамның терапиясы сияқты тиімді болатынын талдады. Осы уақытқа дейін зерттеулер зерттеулердің иә екенін көрсетеді, бірақ алыс емдеудің күрделі екендігін есте сақтаңыз, өйткені клиент пен терапевт дене тілін және басқа да факторларды түсіндіре алмайды. Дегенмен, жақсы терапевтен өте алыс өмір сүретін адамдар үшін бұл әлі де жақсы мүмкіндік.
Көздер:
Ost, L., Haven, A., Hansen, B. және G. Kvalale. Обсессивті-компульсивтік бұзылыстың когнитивті мінез-құлықты емдеуі. 1993-2014 жж. Клиникалық психологияны шолудан шыққан зерттеулерді жүйелі түрде шолу және мета-талдау. 40: 156-69.
Ост, Л., Риис, Е., Верхеланд, Г., Хансен, Б. және Г.Квале. Балалардағы OKB-ның когнитивті мінез-құлық және фармакологиялық емдеуі: Жүйелі шолу және мета-талдау. Мазасыздық бұзылулары журналы . 2016. 43: 58-69.
Уоттон, B. Obsessive-Compulsive Symptoms For Remote Cognitive-Behavior Therapy: Мета-талдау. Клиникалық психологияны шолу . 2016. 43: 103-13.