Obsessive Compulsive Disorder (OCD) - бұл психикасының бұзылуы, ол одбезиелерді (қайталанатын, тұрақты, интрузивті ойлар, бейненің пайда болуына немесе қорқыныш тудыратын суреттерге) немесе компрессорларды (қайталанатын мінез-құлықты немесе алаңдаушылықты немесе қорқынышты нәтижеге кедергі келтіреді немесе алдын алады).
Қорқынышты нәтиже деген не?
Демек, одақтастар өз кезегінде жеке іскери оқиғалар болып табылады, олар әдетте тек қана өз-өзіңді қасақана ұстауға қатысты алаңдаушылықты ғана емес, сонымен бірге қорқынышты апатты нәтижеге әкеледі.
Қорқынышты нәтиже әдетте этикалық немесе нәпсіқұмарлық немесе кемелсіз деп танылған адамға немесе басқаларға зиян келтіретін тақырыптарға қатысты алдын ала алаңдаушылық туғызады. Мысалы, ластану мен ластануға қатысты одақтастар ластану мен ластануды азайтпайтын болса, басқалардың ауырып қалуы немесе күтпеген жерден ауырып қалуы мүмкін. Бұл қорқыныш соншалықты күшті болып табылады, бұл зиянды ықтимал әлеуетті азайту және қиындықты азайту үшін күштерді қоздырады. Ластанған жағдайда, аурудың пайда болу мүмкіндігін төмендету және алаңдаушылықты түбегейлі түрде азайту үшін, жууды немесе тазалауды тоқтатуды таңдауға болады.
«Жақсы OKB» дегеніміз не?
Алайда, OKB-ның кіші түрі бар, ол үшін қауіпті нәтиже қозғаушы күш болып табылмайды. Бұл көбінесе «дұрыс OKB» немесе «туристік OCD (TOCD)» деп аталады. TOCD есептеулер, симметрия / кештер, ұйымдастыру, тапсырыс беру, орналасу, тигізу және басу секілді мәжбүрлеуді қамтиды.
TOCD-да бұл мінез-құлықты қоздыратын, әйтпесе күшті соматикалық және / немесе психологиялық шиеленіс немесе ыңғайсыздықты тудыратын, ой-пікірдің толық емес немесе «дұрыс емес» деп сипатталатын ешқандай мұқият сенімсіз құрылымы немесе қорқынышты нәтижесі жоқ. Кейде қиындықтар жоғарылайды мінез-құлықсыз орындалмаған жағдайда ыңғайсыздық және / немесе шексіз болады.
Осындай ыңғайсыз сезімдерді жеңілдету үшін мінез-құлықтар орындалады.
Кейбіреулер осы сенсорлық ОК-нің табиғатқа ұқсастығын және ОК және ТШ-ның бұзылуы / Тоуртенің бұзылуы арасындағы айғақтармен ерекшеленетіндіктерін білдірді.
Tic
Tics кенеттен, тез, қайталанатын, жұмыс істемейтін моторлық мінез-құлық (моторлы тикс) немесе дыбыстық сигналдар (фоникалық тикс) болып табылады, олар көбінесе алдын-ала естеліктер тудырады. Бұл шиеленісті күшейту, қышуды сызып тастауға ұқсайды. Кәдімгі мотоциклдерде көздің жыпылықтауы, иықпен жұлынуы және басын итеру сияқты мінез-құлықтар бар, ал ортақ фонограмма құрамында тамақтану, сықып, қорлау. Сондай-ақ, Tics табиғатта күрделі болуы мүмкін, мысалы, сөйлесу, қаңылтыр және сөздер немесе сөз тіркестерін қайталау сияқты мінез-құлықтың дәйектілігін қамтиды. Tourette-ның бұзылуы (Tourette's Syndrome [TS]) бұзылулар барысында бірнеше моторлы тикс және бір немесе бірнеше фоникикалық тик (тері) болуын қамтиды. Бір кездері еріксіз деп есептелсе де, адамдар бұл әрекеттерді уақытша тоқтатуға бақылау жасайды.
OKB бар адамдарда шикі бұзылулар жиі кездеседі. Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы, Бесінші басылым ( DSM-5 ) OCD бар адамдарда 30% өмір сүрудің бұзылуларының таралу жылдамдығын белгілейді.
Бұдан басқа, 2015 жылы ТМ көмегімен 1374 адамға арналған зерттеудің 72,1% OCD немесе DEHD өлшемдеріне сай екендігін көрсетті. Сондай-ақ, ОКС-мен ауыратын, ОКС-мен ауыратын адамдар, ОКС-ның симптомының тақырыптарына, үйлесуіне, курсына және отбасының ауытқуына байланысты, бұзылыстардың болмауынан феноменологически түрде ерекшеленеді. Американдық психиатриялық қауымдастықтың мәліметі бойынша, зерттеулер OCD және TS арасындағы генетикалық қарым-қатынасты, сондай-ақ, ортақ нейробиологиялық негізді гипотезаны ұсынды. TOCD немесе «just right» OKB симптомдары, осылайша, екі бұзылыстың ықтимал ажырасуы болып көрінеді.
Tics және OKB арасындағы айырмашылық
Клиникалық тұрғыдан OCD және tics арасындағы айырмашылықты анықтау қиын болуы мүмкін. Мысалы, қайталанатын мінез-құлықтың қысқа, мақсатсыз сипатына байланысты тик мінез-құлық ретінде қарастырылуы мүмкін; Дегенмен, бұл OKB-тан ажырамас болуы мүмкін, себебі ол «дұрыс» сезінгенше қайталанатын мінез-құлық ретінде қарастырылуы мүмкін. Алайда мұндай айырмашылық клиникалық шешім қабылдау үшін маңызды болуы мүмкін.
OCD үшін дәлелдеуге негізделген емдеу - когнитивтік мінез-құлық терапиясы - әсер ету және реакцияны алдын-алу (ERP) және селективті серотонинді қалпына келтіру ингибиторлары ( SSRI ) болып табылады, ал бұзылуларға негізделген емдеу - когнитивті мінез-құлық терапиясы - сонымен қатар, танктерге тән мінез-құлық араласуы [CBIT]) және нейролептикалық және альфа-2 агонистері.
Осылайша, бұл екі бұзылыстың қабаттасуында қолданылатын құбылыс ретінде тек ОКД-ны («классикалық» OKB-ге қарағанда емдеуге қиын болуы мүмкін) ескере отырып, оспессионалды-компульсивті спектрдегі барлық ықтимал мінез-құлықты жан-жақты бағалау қажеттілігіне назар аудару ғана емес бірақ емдеудің қосымша нұсқаларын да қолдана алады. Психотерапиялық тұрғыдан, бұл белгілер, әдетте, ERP-мен емделеді, сондай-ақ «дұрыс емес» мінез-құлықпен айналысады, ал HRT / CBIT-тің элементтері сенсорлық-ауыстыру стратегиялары және диафрагматикалық тыныс алу сияқты жергілікті шиеленісті азайтады. Фармакологиялық тұрғыдан алғанда, бұл адамдар типтік OCD презентацияларына қарағанда SSRI-лердің төмен дозада нейролептическим немесе альфа-2 агонисті көбейте алады. Осылайша, OKB және тикстің өзара байланысын түсіну концептуализация мен емдеуді жақсы хабардар етуі мүмкін.
> Көздер:
> Американдық психиатрлар қауымдастығы. Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы, бесінші басылым. 5теді. Вашингтон, Колумбия округі: Америка психиатриялық қауымдастығы; 2013: 251-4.
Leckman, JF, Grice, DE, Barr, LC, de Vries, ALC, Martin, C., Cohen, DJ, McDougle, CJ, Гудман, WK және Rasmussen, SA (1994) байланысты обсессивті компульсиялық бұзылыс. Мазасыздық, 1: 208-215.
> Mansueto, CS & Keuler, DJ (2005). Сауда немесе мәжбүрлеу? Behavior Modification, 29 (5): 784-799.