Биполярлық бұзылыстар үшін қолданылатын анхиолиттер және басқа да дәрі-дәрмектер
Зерттеулер көрсеткендей, биополярлы бұзылыстары бар адамдардың алаңдаушылығы жиі кездеседі, бұл адамдардың жартысынан астамы бір немесе бірнеше алаңдаушылықты бастан кешіреді. Басқа адамдар алаңдаушылықтың бұзылуына формальды түрде диагноз қою үшін жеткілікті алаңдаушылық белгілеріне ие болмауы мүмкін, бірақ өздерінің белгілерін басқаруға арналған дәрі-дәрмектерді қажет етеді. Мазасыздық, алаңдаушылық, үгіт және ұйқысыздық, мысалы, биполярлық депрессия мен аралас эпизодтарда жиі кездеседі.
Манья мен гипомания кезінде тынышсыздық, алаңдаушылық және шағымдық сияқты алаңдаушылықтың белгілері болуы мүмкін. Осылайша, биполярлы адамдарға тағайындалған антибактериальды дәрі-дәрмектерге тән.
Дәрі-дәрмектерге немесе анксиолитиктерге де қатысты алаңдаушылық тудыратын дәрі-дәрмектер, сондай-ақ биполярлық бұзылулармен немесе ірі депрессиямен бірге алаңдаушылық тудыратын адамдарға да алаңдаушылық тудырады. Дәрігерлік дәрі-дәрмектер адамдарға аз қамқорлық жасауға көмектеседі, сондай-ақ тыныштықты және алаңдаушылықты жеңілдетуге көмектеседі. Осы дәрі-дәрмектердің көпшілігі адамдарға жақсы ұйықтауға көмектеседі. Мазасыздықты емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектердің әртүрлі санаттарын және олардың биполярлық бұзылулары бар адамдарға қалай қолданылатындығын қарастырайық.
Benzodiazepines
Мазасыздықты емдеуге арналған дәрі-дәрмектерге қарсы препараттардың көбіне бензодиазепиндер деп аталады. Көптеген алаңдаушылық дәрі-дәрмектер де басқа жағдайларға да қолданылады:
- Агитация
- Бессонница
- Химиотерапиядан туындаған жүрек айнуы және құсу
- Алкогольді алу
- Ұстау
Осы дәрі-дәрмектердің кейбіреулері, ең алдымен, ұйқысыздықты немесе операциядан бұрын босаңсытуға көмектесу үшін, седативті әсерлері үшін қолданылады.
Benzodiazepine препараттары:
- Клонопин (клоназепам)
- Сера (оксазепам)
- Либриум (хлордиазепоксид)
- Xanax (альпразолам)
- Dalmane (flurazepam)
- Halcion (триазолам)
- Restoril (temazepam)
Бензодиазепиннің жанама әсері көп, бірақ ең бастысы тәуелділіктің мәселесі, сондай-ақ біреудің немесе ішімдік ішкен кезде дозаланғанда пайда болуы.
Антидепрессанттар
Көптеген антидепрессант дәрі-дәрмектердің алаңдаушылығына жағымды әсері бар және бензодиазепиндерден айырмашылығы теріс және артық дозалану қаупіне ұшырамайды. Осы себептен, бұл препараттар көбінесе кез-келген нысанды уайымдаудың негізгі тірегі болып табылады. Антидепрессанттардың түрлі сыныптарындағы есірткілер әдетте мыналарды қамтиды:
Селективті серотонинді қалпына келтіру ингибиторлары (SSRIs)
Осы санаттағы кейбір дәрі-дәрмектер төменде көрсетілген кейбір белгілермен бірге. Бұл айтылғандардың бәрі сіздің ерекше белгілеріңізге байланысты алаңдаушылықты емдеу үшін қарастырылуы мүмкін.
- Paxil (paroxetine): Paxil көптеген аурудың, соның ішінде негізгі депрессиялық бұзылулардың, обсессивті-компульсиялық бұзылыстың (OCD), агорафобиямен немесе онсыз абайсызда безгектің бұзылуы, әлеуметтік алаңдаушылықтың бұзылуы, жалпыланған үрейлі бұзылулар (GAD) және посттравматикалық стресстік бұзылулар (PTSD) .
- Zoloft (sertraline): Zoloft негізгі бұзылулар, ОКС, дүрбелеңдік бұзылуы, превенструальды дисфорикалық бұзылыс және әлеуметтік алаңдаушылық сияқты бұзылуларды емдеу үшін мақұлданған.
- Prozac (флуоксин): Prozac депрессия, OKB және дүрбелеңді емдеу үшін мақұлданған.
- Luvox (fluvoxamine): Luvox әдетте обсессивті-компульсивті бұзылыстарды (OCD) емдеу үшін қолданылады.
Селективті норепинэфирді қалпына келтіру ингибиторлары (SNRIs )
Нейротрансмиттерлердің екеуі де серотонин мен norepinephrine екеуінің де қайта пайда болуына кедергі келтіретін препараттар да алаңдаушылықты емдеу үшін қолданылуы мүмкін. СНРИ құрамына мыналар кіреді:
Трисиклические антидепрессант
Бұрынғы трисиклические антидепрессанттар биполярлық бұзылулармен алаңдаушылықты емдеу үшін жиі пайдаланылады, бірақ белгілі бір жағдайларда пайдалы болуы мүмкін.
Буспар (Buspirone)
Буспар (бупирон) жоғарыдағы дәрілермен байланысты емес, бірақ, әсіресе антидепрессантпен араласқан кезде, биполярлы бұзылулармен қорқу үшін пайдалы болуы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектер көбінесе жанама әсерлері болғанымен, осы препараттарда, әсіресе басқа препараттармен араласқан кезде, манианың кейбір мәліметтері бар.
Дәрілік емес емдеу
Дәріден басқа, алаңдаушылықты емдеуге бірнеше тәсілдер бар, және іс жүзінде емдеудің тіркесімі жиі ең жақсы әдіс болып табылады. Басқа емдеуге мыналар жатады:
- Когнитивтік мінез-құлық терапиясы (CBT) және CBT сияқты психотерапия, алаңдаушылыққа арналған ең тиімді емдеудің бірі болып табылады
- Терең тыныс алу сияқты қиындықтарды жеңуге көмектеседі.
Соңғы ойлар ретінде, барлық уайымдар жаман емес екенін есте ұстаңыз, және алаңдаушылық немесе «сығымдау» адамдарға бәрі бола алады.
Сөзден шыққан сөз
Биполярлы адамда бір немесе бірнеше алаңдаушылық туғызатын бұзылулар болса, тиісті антивирустық дәрі-дәрмектер тағайындалады. Жоғарыда аталған дәрі-дәрмектің кез-келгені биополярлы бұзылысы бар адам үшін тағайындалуы мүмкін, ол да алаңдаушылықты нақты мазасыздық бұзылысынан тудырмаса да алаңдайды.
Көздер:
Fountaoulakis, K., Yatham, L., Grunze, H. et al. Ересектердегі екіқабатты бұзылыстың (CINP-BD-2017) 2 бөлім: шолу, дәлелдемелерді бағалау және нақты алгоритмі бар нейро-психофармакологияның халықаралық емдеу колледжі (CINP). Халықаралық нейропсихофармакология журналы . 2016 жылғы 22 желтоқсан. (Epub басылып шыққан).