Депрессиялық эпизодтың клиникалық симптомдары DSM-IV-TR-де сипатталады , ол психиатрдың диагностикалық анықтамасы болып табылады. Дегенмен, әрбір адамның жеке депрессия белгілері, жалпы сипаттамалары ортақ болса да, әртүрлі болуы мүмкін.
Адамда мұндай белгілер мен белгілердің кластері болғанда және олар екі апта немесе одан да көп уақыт бойы жалғасса, онда ол негізгі депрессиялық бұзылумен диагноз қойуы немесе адамның манианы немесе гипоманияны, биполярлық бұзылыстарды сезінуі мүмкін. Күнделікті депрессия белгілерінің тоғызын қарастырайық, олар топ ретінде қабылданады, бұл диагноздардың біріне әкелуі мүмкін. Біз төрт таңбаны қолданамыз: Джон, Тина, Энди және Лорна. Маңызды ескеру керек : Энди бұрын маньяны және Тина гипоманиясын бастан кешірді. Олардың әрқайсысында бірегей симптомдар пайда болады, бұл сәл өзгеше диагнозға әкеп соғады - осы мақаланың соңында осы төрт кейіпкердің диагноз қойылғанын білуге болады.
1 - төмен көңіл-күй
Джон жай ғана депрессия болғанын айтса, басқалары сезімдерін басқаша сипаттайды. Тина уақыттың көп уақытын қайғылы сезінеді және неге екенін білмейді. Эндинің сипаттау тәсілі - ол ішіндегі босаңсымын, кейде оның өмірі бос екендігін сезіну. Және Лорна ештеңе айтпайды, бірақ оның отбасы оның айналасында жүріп, көп жылап тұрғанын көреді.
Олардың бәрі «көңіл-күйдің көңіл-күйі» клиникалық тақырыбына сәйкес келеді, бірақ олардың әрқайсысы көңіл-күйді өзгеше түрде сезінеді.
2 - Қызметке деген қызығушылық
Джон жұмысын атқаратын күшті басқарушы. Бірақ қазір ол ештеңеге қарамайды. Ол мерзімін өткізіп алмайды. Ол барлық қоңырауларын қайтармайды, тіпті барлық электрондық поштасына жауап береді. Жұмыс істеудің орнына ол компьютерлік пьесалар мүмкіндігінше көп ойнайды.
Тинаның махаббаты - ашық жаттығу. Әдетте, ол аптасына бірнеше рет бес миль жүреді, демалыс күндері серуендеуге немесе каноэдеге барады және тау шаңғысы немесе тауға көтерілуге болатын демалыстар алады. Бірақ депрессия кезінде ол үйде отырады. Егер ол серуенге шығып кетсе, ол қысқа уақытты қысқартады.
Энди үшін өмір - бұл қарым-қатынас. Ол жиі партияларға барады, оларға көбірек барады, егер бұл түнде бірде-бір партия жоқ болса, ол достарымен бірге келеді. Бірақ қазір ол шақыруды қабылдайды немесе оларды қабылдайды, содан кейін көрсетілмейді. Оның пәтері, әдетте, жиі-жиі көрсетілетіндіктен, сәлдік үлгісі көбейіп кетеді. Ол жұмысынан кейін тікелей үйге барады және көп нәрсені жасамайды.
Лорна үйде және бақшасында әрдайым мақтан тұтты. Биылғы жылы ол сатып алған өсімдіктер өз бақшасына айналдырылмады, оның асханасы бірнеше апта бойы жууға болмады, ал ыдыс-аяқтар раковинада жиналады, себебі ол тазалықты тіпті бірнеше күн бойы ыдыс жуатын машина.
Біздің барлық пәндеріміз «қалыпты жағымды әрекеттерге деген қызығушылық жоғалту» клиникалық симптомының өздерінің нысандарын бастан өткеруде.
Адамның негізгі депрессия немесе биполярлы депрессияға диагноз қоюы үшін, ол көңіл-күйдің көңіл-күйін, әдетте олар өздерінің қолданатын іс-әрекеттеріне қызығушылық жоғалтуы немесе екеуі де болуы керек. Біздің сценарийімізде біздің барлық төрт пәннің екі санатта симптомдары бар.
Бұған қоса, депрессиялық эпизодты диагностикалау үшін адам келесі жеті санаттан кемінде үш-төрт басқа депрессия белгілерін көрсетуі керек.
3 - Ұйқы проблемалары
Джон ұйқыға дейін бірнеше сағат бойы оянады. Энди қиындыққа ұшырайды, содан кейін бірнеше сағаттан кейін оятады және ұйықтауға дейін екі-үш сағат бойы ұйықтап қалады. Ал Лорна түнде 12 сағат ұйықтайды, ал түстен кейін үш сағаттық немесе одан да көп тағам алады. Тек Тинада ұйқысында қиындықтар жоқ.
Ұйқысыздық - қиындықтың ұйқысы - депрессияға жиі кездеседі, себебі гиперомния, бұл Лораның жағдайында.
4 - аппетит және / немесе салмақ өзгерістер
Джон мен Тина барлық нәрселерді тамақтандырады, ал Тина бір айда 6 фунт алады. Энди қиындықпен жейді. Лораның салмағы немесе тәбетінде өзгерістер болған жоқ.
Бұл жағдайлар - тәбетті ерекше ұлғайту немесе азайту және / немесе айдың ішінде дене салмағының айтарлықтай өзгеруі депрессиялық эпизодтың диагностикалық симптомдарының бір санаты бар.
5 - Шаршау / Энергияның болмауы
Джон мен Энди ұйқыны қиындыққа душар болып, көп уақытты шаршайды. Лорна өзінің барлық ұйқысына қарамай, энергияны жоқ сияқты сезінеді. Бірақ оның ұйқысында қиындыққа тап болмайтын Тина, сондай-ақ, ол шаршап, қуатсыз екенін айтады. Джон ауруды шаршағандықтан жұмысқа шақырды, ал Энди жұмыста қателіктер жіберді, өйткені ол үнемі шаршады.
Шаршау - депрессияның жиі физикалық симптомы. Ол жасалмайды - бұл шындық, және ол өте ауыр болуы мүмкін. Кірді ыдыс-аяқтарды жуып тастау сияқты қарапайым тапсырма, ол құндылыққа қарағанда көп күш жұмсап кетуі мүмкін.
6 - тыныштық немесе тыныштық
Шаршау сезіміне қарамастан, Тина тыныш емес. Оның саусағы әрдайым бір нәрсені табады; ол қуаттың жарылып, үй шаруашылығын бастайды, бірақ бес минуттан кейін шиналайды; ол қонақ бөлмесінде ары қарай жүреді. Бұл психомоторлық агитация деп аталады, яғни психологиялық себептерге байланысты тыныш немесе қозған қозғалыстар.
Біздің барлық субъектілеріміз әлсіз болғанымен, Энди қосымша проблема туғызады. Ол біртіндеп сөйлейді, ал кейде сөйлемнің ортасында ой жүгірісін жоғалтады. Ол әдеттегіден әлдеқайда баяу қозғалады. Бұл психомоторлық артта қалу деп аталады - ақыл-ойы бар физикалық баяулау.
Джон да, Лорна да бұл белгілерге ие емес.
7 - Өзін-өзі бағалау немесе кінәлауды жоғалту
Лорна көп уақытты кінәлі сезінеді. Олардың кейбіреулері ол жасаған барлық нәрселер туралы, бірақ кейбіреулері бала мен жас әйел ретінде жасаған қателіктерден тұрады. Ол осы қателіктер туралы ештеңе істей алмайды, және оның гиперомназиясы мен энергиясының жетіспеушілігінен күнделікті үй жұмысын аяқтау үшін сағат аз қалған жоқ. Бірақ кінәсінен бәрібір оның күту сағатының жақсы бөлігін тұтынады.
Энергияның жетіспеушілігінен бұлшықет тонусын жоғалтып, жоғалтқан Тина, көп уақытты кінәлаумен айналысады, бірақ әлі де жолға қайта оралмайды.
Энди өзі ненавижу, ол сезінеді, ол құндылығы жоқ. Джон осы санаттағы проблема жоқ.
Күдіксіз сезіну және / немесе тұрақсыздық сезімін сезіну немесе өзіңіздің ағымдағы жағдайға қатысы жоқ нәрселерге қатысты кінәлі сезіну депрессияның тағы бір жалпы симптомы.
8 - Шоғырланудың болмауы / Дәлсіздік
Джон уақыттың көп бөлігін шеше алмады, ал Энди мүлдем көңіл аудара алмайды. Лораның теледидарды сағаттарда қарап отыруға мүмкіндік беретін көп қиындықтары бар.
Тина нашар концентрация немесе белгісіздік белгілерін көрсетпейді.
Фокустың болмауы және проблемаларды шешуде қиындықтар болуы мүмкін. Джон мен Энди үшін олардың жұмыстары қауіпті болуы мүмкін.
9 - Өлім немесе суицид туралы ойлар
Энди өзінің көңіл-күйін түсіргеннен кейін бір өзіне қол жұмсады. Лорна өзінің отбасынан қаншалықты жақсырақ болатынын және өз жерлеуін ойлап көргені туралы көп ойлайды, бірақ өз өмірін ойламайды.
Джон өлгеніне тілектес ойларға ие болды, бірақ ештеңе де маңызды емес, ал Тина өлімді немесе өзіне-өзі қол жұмсауды ойлады.
Өлі болу, өзіне-өзі қол жұмсау немесе жоспарлау немесе өзіне-өзі қол жұмсамақшы деп ойлайсыз ба, бұл депрессия белгілері қауіпті болуы мүмкін.
10 - Депрессия белгілерін біріктіру
Біз қазірдің өзінде төрт пәнімізді әр симптом санаты арқылы қабылдадық, ол биполярлы бұзылыстың немесе клиникалық депрессияның депрессиялық эпизодты диагностикалау үшін қолданылады. Міне, қысқаша және әрбір диагноздың болуы мүмкін.
Диагностикалық белгілер Топтар:
1-топ (кемінде бір санаттан симптомдар болуы керек)
- Mood төмендетті
- Қызметтегі мүдделерді жоғалту
2-топ (кем дегенде 3-4 санаттан симптомдар болуы керек)
- Ұйқы проблемалары
- Аппетит деңгейін жоғарылату немесе төмендету
- Шаршау / Энергияның болмауы
- Күдіксіздік немесе тыныштық
- Өзін-өзі құрметтеу / кінәсін жоғалту
- Шоғырландырудың болмауы / анықталмаған
- Өзін-өзі өлтіру әрекеттері туралы ойлар немесе әрекеттер
Джон күйзеліп, оның жұмысына деген қызығушылығын жоғалтты. Оның үстіне, ол ұйқысыздықты, тәбетті жоғарылатуды және шаршауды бастан кешіреді және шешім қабылдауда проблема туындайды. Осылайша, ол екі алғашқы екі депрессия белгілері бар және басқа төрт жеті.
Лорна уақытты көмескілеп, жылап жібереді, енді ол өз үйінде және балабақшасында ең мақтанышы болған екі нәрсеге көңіл бөлмейді. Ол сондай-ақ өте көп ұйықтап жатыр, энергиясыз, ұнамсыз кінәлі сезінеді, шоғырлана алмайды және өлген болса не болатынын ойлайды ( Suicidal Ideation бөлімін қараңыз). Джон сияқты, оның алғашқы екі симптомының екеуі де, басқа бесеуі де бар.
Өткен ғасырда Джон да, Лораның да маньясы немесе гипоманиясы болмағандықтан, олар үлкен депрессияға ұшырауы мүмкін. Дегенмен, антидепрессант дәрі-дәрмектер сияқты кейбір емдеу гипомания немесе маньяны әкелуі мүмкін болғандықтан, екеуі де екі жақты бұзылуға диагнозды өзгерте алатын симптомдар үшін бақылануы керек.
Тина: Өткен кезеңде ол гипоманикалық болды, сондықтан, биполярлы II бұзылысының депрессиялық эпизоды болуы мүмкін. Өзгелер сияқты, оның алғашқы екі санатының симптомдары бар - ол уақыттың қайғысы және өз сүйікті ойын-сауықтарына қызығушылық таныта алмайды. Басқа симптомдардың санаттарынан ол төртге бөлінеді: тәбет пен салмақтың жоғарылауы, энергия жетіспеушілігі, психомоторлық үгіт және кінәсінің шамадан тыс сезімі.
Энди: Ол өткен ғасырда маниконы эпизодтармен айналысқан және қазіргі уақытта биполярлық I бұзылысының депрессиялық эпизоты бар. Ол диагностикалық симптомдардың әрбір санатында депрессия белгілерін көрсетеді, олардың әрқайсысында диагностикалық симптомдар: тыныштық, оның қоғамдық өміріндегі рахат жоғалту, ұйқының бұзылуы, тәбетті жоғалту, шаршау, құнсыз сезіну, психомоторлық артта қалу, қиындықты шоғырландыру және суицид әрекет.
11 - Өзіңіздің депрессиялық белгілеріңізді бөлісіңіз
Біз көргеніміздей, біздің Джон, Тина, Энди және Лорна секілді тақырыптарымыздың негізгі депрессия немесе биполярлы бұзылыстың депрессиялық эпизоды болуы мүмкін. Олардың әрқайсысында тоғыз симптом категориясынан және түрлі мәселелермен байланысты депрессия белгілері бар.