Қалай федералды және мемлекеттік заңдар кейде қақтығыс мүмкін
1996 жылғы «Денсаулық сақтауды сақтандыру және жауапкершілік туралы» Заңы (HIPAA) бойынша сіздің медициналық жазбаңыздың көпшілігін, бірақ бәрін емес, көруге заңды құқығыңыз бар. Шын мәнісінде, денсаулық сақтау және адамгершілік қызметтер департаментінің мәліметтері бойынша сізде сессия немесе емдеу кезінде алынған психотерапевтикалық жазбалар («процесс жазбалары» деп те аталады) құқығыңыз жоқ.
Ерекше жағдайлар бар, бірақ олар көбінесе мемлекеттік заң федералдық заң бойынша басымдыққа ие бола алатынын негізге алады.
Медициналық және психикалық денсаулық туралы жазбалар
Қазіргі федералдық заңға сәйкес, процедуралық жазбалар сіздің медициналық жазбаларыңыздан бөлек қаралады (олардың екеуінде вакцинация тарихы мен зертханалық нәтижелер сияқты нәрселер бар). Диагностикалық жазбалардан айырмашылығы, үрдістік жазбалар журналда жазбаларды сақтаудан өзгеше емес, ойлар мен әсерлі терапевтер болып саналады. Олар терапевт диагнозға алып келуі мүмкін, бірақ олар диагноз емес.
Осының арқасында ол сіздің терапевтіңізге оларды босатып жібереді. ХИПАА-ның шеңберінде терапевт заңды түрде талап етілмейді.
Ақыр соңында, егер терапевт, егер процедурадағы нәрсе сізді қандай да бір жолмен зақымдауы мүмкін деп санаса, ол оларды ұстауға барлық құқығына ие. Қандай терапевт жасай алмайды, оларды кешіктірмей ақы төлеуді мәжбүрлеу құралы ретінде ұстау керек. Мұндай түрдегі мәжбүрлеу заң бойынша жазаланады.
Процесс жазбаларын қабылдамау өте әділетсіз болуы мүмкін, заңға негіз бар.
Терапевтік сессия барысында терапевт нақты уақытта ойлар мен әсерлерді ойран етуі керек. Осылайша, ескертулер «шикі» болуы мүмкін және өзекті болып табылатын, бірақ терапевт-клиентпен қарым-қатынасқа нұқсан келтіретін сөздерді немесе мәлімдемелерді қамтуы мүмкін.
HIPAA заңнамасының жақтаушыларына ноталарды шығару Интернетте күнделікті жариялауға ұқсамайды.
Ескертулердің мағынасы дұрыс түсіндірілмеуі және контекстен жақсы қабылдануы мүмкін.
Федералдық құқық және мемлекеттік құқық
HIPAA бұл процедуралық жазбаларды заңды түрде ұстауға болатынын ескертсе де, мемлекеттік заңдар федералды заңдарды жиі жоя алады.
Жалпыға ортақ стандарт, егер мемлекеттік заң пациенттің қорғайтын болса, ол HIPAA-нен басым болады. Басқаша айтқанда, егер мемлекеттік заң ескертпелерге қол жеткізуді жоққа шығарса, бұл қорғаныс болып саналады және сол арқылы федералды заңды ауыстырады. Бұл психиатр дәрігердің емделушінің медициналық жазбаларынан бөлек жазылғандығына қарамастан шындықты білдіреді.
Кейбір штаттарда, Юта сияқты, терапевт медициналық ақпаратты ашу үшін келісімшарт нысанымен жаңа пациенттерді қамтамасыз етуі керек. Қол қойылған соң, науқасқа кез-келген және барлық ескертулерге рұқсат беріледі. Басқа мемлекеттерде, Вермонт сияқты, мұндай жазбаша келісім қажет емес; ол жай ғана мемлекеттік заңмен шектелмейді.
Сонымен қатар, Нью-Хэмпшир сияқты мемлекеттерде, терапевт жазбаларды алудың алдыңғы әрекеттері сәтсіз болғанын мәлімдеген жағдайда, егер процедураларды босатуға мәжбүр болады.
Сіздің мемлекетіңіздің заңдары туралы көбірек білу үшін сіздің мемлекеттің психология кеңесіне хабарласыңыз.
Сөзден шыққан сөз
Сіздің мемлекеттік заңыңыз HIPAA стандарттарына сай болса да, бұл сіздің жазбаңызды сұратуға немесе терапевт оларды босатуға тыйым салынған дегенді білдірмейді.
Егер сіз оларды шынымен алғыңыз келсе, өзіңізден сұраңыз. Сіз жаңа қалаға немесе терапевтке көшіп келе жатқандықтан, оларды алғыңыз келе ме? Сіздің терапевтіңіз дұрыс емес және әрекет ете алатын нәрсе жасады деп ойлайсыз ба? Ескертулер кез-келген шатасуларды жоюға көмектеседі ме, әлде сізде әлі жоқ екенін түсіндіре ме? Немесе олар жай ғана қарапайым және қарапайым болғыңыз келе ме?
Қандай себеп болмасын, сіздің терапевтіңізге түсініктеме беруіңіз керек. Мемлекет және федералдық заңдар сізге қол тигізбесе, қауіптерді жоюдың ешқандай мәні жоқ. Қажет болса, табанды болыңыз, бірақ ақылға қонымды болыңыз.
Кейбір жағдайларда, терапевт сіздің ескертулеріңізді жеке-жеке қарастыруға дайын болуы мүмкін.
Бұл, кем дегенде, терапевтке мәтінді және түсініктемелерді ұсынуға мүмкіндік бермейді.
Алайда, егер терапевт сізді бұрса, түсініктеме беруді сұраңыз, бірақ принциптерге негізделген дәлелге қосылмаңыз. Егер сіз терапевтпен жақсы қарым-қатынаста болсаңыз, онда сіздің ең жақсы мүдделеріңіздің бар екенін ескеру қажет болуы мүмкін.
Сіздің мақсаттарыңызға назар аударыңыз, бірақ принциптер құнды және өнімді қарым-қатынастарды бұзуға жол бермеңіз.
> Көздер:
> Американдық психологиялық қауымдастық (APA). «Психологтардың этикалық қағидалары мен мінез-құлық кодексінің» 3.04 этикалық стандартын қайта қарау Am Psychol 2016, 71 (9): 900. doi: 10.1037 / amp0000102.
> APA. «HIPAA немесе мемлекеттік заң?» Монитор. 2003: 34 (1): 28.