Саңырауқұлақ ауруларын емдеуде қалай қолданылатын SSRI қалай?

Антидепрессанттар дүрбелең бұзылуын қалай емдеуге болады?

Сіз антидепрессанттардың дүрбелең бұзылуын емдеуге көмектесетінін естіген шығарсыз. Антидепрессанттардың біреуі, селективті серотонинді қалпына келтіру ингибиторлары (ССРИ) жиі дүрбелеңді бұзу, алаңдаушылық және дүрбелеңдік шабуылдарды емдеу үшін тағайындалады. Саңырауқұлудың бұзылуын емдеу үшін SSRI қалай пайдаланылатынын біліңіз.

Селективті серотонинді қалпына келтіру ингибиторлары, немесе жай SSRI, антидепрессант препараттардың белгілі бір класына сілтеме жасайды.

80-ші жылдары алғаш рет енгізілген кезде, SSRI-лер депрессияны емдеу үшін пайдаланылды. Дәрігерлік бұзылуларды емдеуде тиімді болу үшін құрылған SSIs Prozac (Fluoxetine), Paxil (Paroxetine), Celexa (Циталопрам), Lexapro (Escitalopram), Luvox (Fluvoxamine) және Zoloft (Sertraline) сияқты дәрі-дәрмектерді қамтиды.

Атауынан көрініп тұрғандай, SSRI-лер серотонинге әсер етеді, ол мидағы табиғи түрде пайда болатын химиялық немесе нейротрансмиттер болып табылады. Серотонин көңіл-күйді реттеуге байланысты және алаңдаушылық тудыратын адамдарда теңгерімсіз деп саналады. SSRI-лер тек мидағы жүйке жасушаларының сіңуін (қайталануын) болдырмау арқылы тек серотонин (селективті) деңгейіне ғана назар аударады. Серотонин деңгейін тұрақтандыру арқылы бұл дәрі-дәрмектер қорқыныш сезімін төмендетеді, көңіл-күйді реттейді және ұйқысын жақсартады, оларды депрессия мен қорқынышты басқаруға тиімді етеді.

Ұзақ мерзімді тиімділікке, шектеулі жанама әсерлерге және тексерілген зерттеулердің нәтижелеріне байланысты ССРИ-лар ең алдымен дүрбелең тудыруы үшін қолданылатын препарат болып табылады.

Егер сіз дәрі-дәрмектерді қарастырып жатсаңыз немесе қазіргі уақытта SSRI-ді тағайындаған болсаңыз, сіз бұл дәрі-дәрмектің қалай көмектесетініне таң қалуыңыз мүмкін. Төменде тізбектеліп жүргенде, SSRI-лердің дүрбелеңді бұзуды емдеуде қолданылатын әдеттегі жолдары табылады.

Белгінің төмендеуі

Дәрігерлік бұзылыстары бар адамға қатерлі симптомдарды азайту үшін SSRI тағайындалады.

ССРИ-лерде дүрбелең шабуылдарының жиілігі мен қарқындылығын төмендету анықталды. Шабуылдардың ауырлық дәрежесін төмендету болашақта шабуылдарға байланысты қорқынышты жеңуге көмектеседі, бұл дүрбелеңді бұзудың ең кедергі келтіретін симптомдарының бірі. SSRI-лер үйден кетуден немесе басқа да қажетті іс-шаралармен айналысудан қорқатын адам үшін үлкен айырмашылықты жасай алады.

Біліктілікті арттыру

Терапия мен өзін-өзі қамтамасыз ету жөніндегі іс-шараларға қатысу қалпына келтіру үдерісінің маңызды бөлігі болып табылады. Өзін-өзі тану стратегиялары тыныс алу жаттығулары мен релаксация дағдыларын қамтиды. Білікті терапевт қобалжудың бұзылуына қарсы тұру үшін ойлаудың жаңа тәсілдерін және мінез-құлықты дамытуды көздейтін танымдық мінез-құлық терапиясын ( CBT ) қамтамасыз ете алады.

Зерттеулер көрсеткендей, CBT жалғыз емес SSRI жоқ. CBT симптомдарды басқаруда ұзақ уақытқа созылатын көмек болып табылады, бірақ дәрі-дәрмектер жылдамдықты төмендететін симптомдарға көмектесе алады, бұл әдістерге назар аударуға мүмкіндік береді. Симптомдар бақыланып жатқанда, әсер ету терапиясын өткізуге дайындық сезіледі, қорқынышқа тап болғанда сенімділік сезімдерін бірте-бірте жақсарту үшін фобиялық жағдайларды бірте-бірте енгізу. Дүрбелектің бұзылуына ұшыраған көптеген адамдар үшін экспозициялық терапия SSRI-дің қамтамасыз ететін қолдауымен ғана мүмкін болады.

Бірлескен мәселелерді шешу

SSRI-лер тек дүрбелеңдік бұзылыстары белгілерімен күресуге ғана емес, сонымен бірге бар мәселелерді жеңілдете алады. Депрессия немесе басқа да алаңдаушылық сияқты психикалық денсаулығының басқа да мәселелері көбінесе дүрбелең бұзылуымен байланысты. Көңіл-күйді бұзудың көрсеткіштері әлсіздік, қайғы және бұрын қолданылатын әрекеттерге қызығушылықтың төмендеуі сияқты белгілерді қамтиды.

Нашақорлыққа байланысты проблемалар да дүрбелең бұзылуына байланысты. Осындай жағдайларда SSRI-ді қауіпсіз түрде тағайындауға болады. Xanax, Ativan немесе Valium тәрізді седативтерден айырмашылығы, SSRIs тәуелді емес. Тәуелділік мәселе емес болғандықтан, SSRI-ді ұзақ уақытқа ұзартуға, жақсарту мүмкіндігін арттыруға тағайындалады.

Кез-келген дәрі-дәрмектегідей, SSRI-мен байланысты кейбір тәуекелдер мен жанама әсерлер бар. Кейбір жағымсыз жанама әсерлері өзіне-өзі қол жұмсау ойы мен мінез-құлықтың, аллергиялық реакциялардың және жүктіліктегі асқынулардың ықтималдығын арттырады. Бұл ықтимал қауіп-қатер сирек кездеседі және сіздің дәрігеріңізбен бірге зерттелуі керек. Кейбір жанама әсерлердің арасында айнуы, басы , салмақ өзгеруі және жыныстық бұзылулар бар. ССРИ тән ұйқының және бас айналудың әлеуетіне байланысты, сергек болуды талап ететін басқа да іс-шараларды жүргізгенде немесе қатысқан кезде сақ болыңыз.

Жиі кездесетін жанама әсерлер көбінесе уақытты жоғалтады. SSRI қабылдаған кезде кез-келген жанама әсерлер мен прогресті бақылауға болады. Мұндай ақпарат дәрігерге дозаны түзетуге немесе дәрі-дәрмектердің өзгеруін анықтауға көмектесуі мүмкін. Әдетте, дәрігер сізді төмен мөлшерде бастайды және қажетті мөлшерде ұлғайтады. Сізге қандай дозаның дұрыс екендігін анықтау үшін кейбір шыдамдылық қажет. SSRI-лер тиімді болу үшін бірнеше уақытты қажет ете алады, ал кейде жақсартуларды көруге бірнеше аптаға қажет және олардың максималды әсеріне жету үшін бірнеше айға дейін алады. Дәрігер жұмыс істемей тұрғанына қарамастан, ССРИ-ді қабылдауды бірден тоқтатпаңыз. Потенциалдық асқынуларды болдырмау үшін дәрігердің басшылығымен ғана пайдалануға тыйым салынады.

Жалпы алғанда, дүрбелең бұзылуы бар адамдардың көпшілігі SSRI-лерге оң әсер етеді. Егер оларды емдеу жоспарының бөлігі ретінде қабылдауға шешім қабылдасаңыз, шыдамдылықты сақтауды ұмытпаңыз, әр дәрігерге барған кезде прогресті талқылауға дайын болыңыз және дүрбелеңдік бұзылыстың симптомдарынан жеңілдей бастаңыз.

Көздер:

Американдық психиатрлар қауымдастығы. Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы, 5- ші том. Вашингтон, АҚШ: Американдық психиатрлар қауымдастығы, 2013.

Bourne, Edmund J. Дәрігерлік және фобия жұмыс кітабы, 6-шы басылым. Oakland, CA: Жаңа Harbinger, 2015.

Дадли, Уильям. Антидепрессанттар . Сан-Диего, Калифорния: Reference Point Press, 2008.

Престон, Джон Д., О'Нил, Джон Х., Талага, Мэри С. Терапевтерге арналған клиникалық психофармакология анықтамалығы, 7-ші басылым. Окленд, Калифорния: Жаңа Harbinger басылымы, 2013.

Сильверман, Гарольд М. Пале кітабы. 15th ed. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Bantam Books, 2012.

Van ApeLdoorn FJ, Van Hout WJ, Mersch PP, Huisman M, Slaap BR, Hale және т.б. Мен аралас терапияны CBT немесе SSRI-ге қарағанда тиімдірек ме? Агорафобиямен немесе аурусыз дүрбелеңді бұзу бойынша көп орталықты зерттеудің нәтижелері. « Acta Psychiatr Scand 2008, 117: 260-70.