Көптеген адамдар диссоциативтік сәйкестілік бұзылуларын және шизофренияны шатастырады
Шизофренияға ұшыраған адамдардың көптігі бар , яғни олардың әрқайсысының өз есімімен, ойларымен және дауыстарымен жеке тұлғадан жеке адамға ауысады. Бұл қабылдау - жаңылыс.
Бұл жағдай, әдетте, бірнеше жеке тұлғаның бұзылуы деп аталатын диссоциативті сәйкестілік бұзылуы деп аталатын белгілі бір диссоциативті бұзылыс болып табылады. Шизофрения мен диссоциативті бұзылулар жиі шатастырылады, бірақ олардың екеуі де елеулі болып табылады - шын мәнінде әртүрлі.
Шизофренияның сипаттамасы
Шизофрения, ең алдымен, екі психикалық аурудың ең танымал болуы мүмкін; дегенмен, ол кеңінен түсініксіз.
Шизофрения критерийлерін қанағаттандыру үшін, адам келесі екі немесе одан да көп белгілерді (және ең болмағанда бір симптомдардың бірі тізімдегі алғашқы үш элементтің бірі болуы керек) көруі керек:
- Delusions - Delusions жалған нанымдарды қамтиды. Мысалы, кейбіреулер шетелдіктер белгілі бір радио бағдарламасы арқылы онымен сөйлесіп жатады немесе мұндай дәлел жоқ болса да біреу оны тыңдаса екен деп сенуі мүмкін.
- Галлюцинация - Біреу басқалардың көрмейтін нәрселерін, ешкімнің естімейтін нәрселерін естиді немесе ешкімнің иісі жоқ заттардың иісін көре алады.
- Деформацияланбаған сөз - Бұл сөздерді немесе сөздерді қайталап, сөздерді немесе сөйлемдерді қайталап, сөйлемдерді бірге пайдаланып, тақырыпты тақырыпқа секіру арқылы әңгімелесу мүмкіндігінсіз секілді сөздерді немесе сөз тіркестерін пайдалану сияқты заттарды қамтуы мүмкін. .
- Қатаң тәртіпсіздік немесе кататониялық мінез-құлық - жеке адамдар жұмыс істеу қабілетіне кедергі келтіретін елеулі мінез-құлық танытуы мүмкін. Кататониялық мінез-құлқы бар адамдар сергек болғанымен, жауапсыз қалуы мүмкін.
- Теріс симптомдар - Шизофрениямен ауыратын адамдар салауатты адамдар жасайтын нәрселерді көрсетпейді. Мысалға, шизофрениямен айналысатын адам әлеуметтік тұрғыдан өзара әрекеттеспеуі мүмкін немесе жеке адам жақсы жаңалықтарға немесе жаман жаңалықтарға эмоциялық әсер етпеуі мүмкін.
Шизофренияға ұшыраған кейбір адамдар дұрыс емес әсер етеді, мысалы, күлкілі ештеңе болмаса да күледі. Көптеген адамдар ұйқының мәселесін, соның ішінде ұйқының бұзылуымен, мысалы, күндіз ұйықтап, түні бойы сергек болып жатады. Тамаққа деген қызығушылықтың болмауы да мүмкін.
Шизофрениямен көптеген адамдар есте сақтау проблемалары және өңдеу жылдамдығының баяулауы сияқты когнитивтік кемшіліктерге ие. Бұл күнделікті өмірлік тапсырмаларды орындау немесе аяқтау қиынға соғуы мүмкін.
Шизофренияға ұшыраған адамдар өздерінің бұзылуларын түсінбеуі мүмкін. Мәселесі жоқ деп есептемейтін адамдар олардың емделуіне сәйкес келмейді. Бұл рецидивтердің жоғары болуын, психиатриялық стационарларға еріксіз қабылдауды және психоәлеуметтік жұмыс істеу деңгейін жоғарылатуды білдіреді.
Шизофрениямен ауыратын кейбір адамдар тәуелсіз өмір сүре алады және емдеу арқылы жұмыс істейді. Өзгелерге қарқынды қолдау қажет және олар өздері қамқорлық жасайтын қиындықтардан өздері өмір сүру үшін күресті алады.
Дискоционды бұзылулардың сипаттамасы
DSM-5-де диссоциативті бұзылыстың үш негізгі түрі бар: идентификациясыз бұзылу, диссоциативті амнезия және диссоциативті сәйкестілік бұзылуы.
Үшіншіден, сананың, жадыдағы, жеке басының, эмоцияның, қабылдаудың, қозғалтқышты басқарудың, мінез-құлықтың және дене ұсынысының бұзылуы сипатталады. Міне үш бұзушылық арасындағы айырмашылықтар:
- Дезинсонизацияның бұзылуы - деперсонализация бұзылулары бар адамдар өздерінің әрекеттерінен немесе сезімдерінен, мысалы, фильм көріп жатқандай сезінеді. Олар сондай-ақ басқа адамдар сияқты сезінетін делеализацияға ұшырауы мүмкін және олар шындық емес. Адам тек иесіздендіруді, тек қана дедерализацияны немесе екеуін де сезінуі мүмкін.
- Диссоциативті амнезия - Диссоциативті амнезиясы бар адамдар өздері туралы ақпаратты есте сақтауда қиындықтар туғызады, бұл белгілі бір жарақат оқиғасының жадының болмауы немесе сирек жағдайларда олардың жеке басы немесе өткені туралы.
- Диссоциативті сәйкестілік бұзылуы - Диссоциативті сәйкестілік бұзылысы бар адам өздерінің есімдері, дауысы және сипаттамалары болуы мүмкін көптеген идентификациялар арасында ауысатын болады. Бұл тұлғалар адамның басында бақылау жасағысы келетін сияқты көрінуі мүмкін. DID-пен бірге адамға күнделікті оқиғалардың, жеке ақпараттың және жарақаттың жадыдағы бос орындары болады.
Диссоциативті бұзылулары бар адамдар әдетте уақыттың бір бөлігін жұмыс істей алады. Содан кейін, олардың белгілері қиындықтар тудыруы мүмкін, жұмыс істеу қиын, қарым-қатынаста болу немесе білім беруді жалғастыру.
Кім әсер етті?
Екі шизофрения мен диссоциативті бұзылулар сирек кездеседі, бұл американдықтардың шамамен 1 пайызға және 2 пайызына әсер етеді. Шизофренияға шалдыққандар бүкіл әлем бойынша 21 миллионнан астам адамға бағаланған, әдетте ерте жасөспірімдерде 20-шы жылдардың басында және 20-шы жылдардың басында әйелдер үшін 30-шы жылдардың басында белгілері пайда болады.
Шизофрениямен шұғылданатын адам, сонымен бірге, травматикалық стресс бұзылуы (PTSD ), обсессивті-компульсивті бұзылулар (OCD) және негізгі депрессиялық бұзылыстарды қоса алғанда, басқа да жағдайларды бастан кешіреді, сондай-ақ есірткі заттарын теріс пайдалану қаупі жоғары болады.
Әйелдер диссоциативті бұзылуға диагноз қойылған еркектерге қарағанда әлдеқайда ықтимал, алайда Америкадағы барлық ересектердің жартысы, кем дегенде, олардың өмірінде бір деперсонализация немесе дериализациялық эпизодты сезінеді. Бірақ тек 2 пайызы диагноз қою үшін қажет созылмалы эпизодтар.
Диссоциативті бұзылулардың әр түрі әртүрлі орташа жиіліктер мен жиіліктерге ие, бірақ амнезиялық эпизод кез-келген уақытта, кез-келген жаста және кез-келген жерде минуттардан жылдарға дейін болуы мүмкін. Деперсонализация үшін орташа жастағы бала 16 жаста болса да, ол ертерек пайда болуы мүмкін.
Әйелдер диссоциативті сәйкестілік бұзылуларына диагноз қойған ер адамдарға қарағанда әлдеқайда ықтимал, бірақ олар оңай анықталған симптомдарды ұсынғаны үшін ғана. Ер адамдар көбінесе симптомдарды жоққа шығарып, зорлық-зомбылық көрсетіп, оны тануды қиындатады.
Әлеуетті себептері
Шизофренияның жалғыз себебі жоқ. Зерттеулер мүмкін болатын генетикалық байланыстарды атап өтті, себебі психоздың отбасылық тарихы адамның аурудың тәуекелін едәуір арттырады. Егер біреудің ата-анасы немесе ағасы сияқты шизофрениямен бірінші дәрежелі қатысы бар болса, онда оның ықтималдығы шамамен 10 пайызды құрайды.
Шизофрения сондай-ақ жүктіліктің алғашқы немесе екінші триместрінде вирустық немесе жеткіліксіз тамақтанудың әсерімен, сондай-ақ допамин мен глутаматтың нейротрансмиттерімен байланысты өзгертілген ми химиясымен байланысты.
Ақырында, есірткі заттарын жасөспірімдер мен жасөспірімдер жасында қабылдап алған кезде, субстанцияны пайдалану шизофрения қаупін арттырады. Бұған шегуге марихуана жатады, себебі бұл психотикалық оқиғалардың қаупін арттырады.
Диссоциативті бұзылулар, екінші жағынан, әдетте жарақаттық оқиғаға жауап ретінде дамиды. Бұл соғыс немесе физикалық зорлық-зомбылық болуы мүмкін, миы бақылауға ұмтылатын естеліктер. Адам стресстен асып түсетіндіктен, тәртіпсіздік нашарлауы мүмкін.
Емдеу параметрлері
Шизофрения да, диссоциативті бұзылыстар да емделе алмайды, бірақ оларды әртүрлі тәсілдермен басқаруға болады. Шизофренияға арналған стандартты емдеу психотерапия мен қауымдастықты қолдау қызметтерімен қатар антипсихотикалық дәрі-дәрмектерді қамтиды.
Дұрыс емдеу кезінде галлюцинациялар мен алдамшылықтар азая алады. Ауруханаға жатқызу шизофрениямен бірге, сондай-ақ олардың айналасындағы адамдар үшін қауіпсіздікті қамтамасыз ету үшін қажет болуы мүмкін.
Шизофренияға шалдыққандар да өзіне-өзі қол жұмсау қаупіне ұшырайды - 20 пайызы ең болмағанда бір рет өз-өзіне қол жұмсауға тырысады, ал 5-тен 6 пайызға дейін суицидтен өледі.
Өзін-өзі өлтіру диссоциативті бұзылулары бар адамдар үшін, әсіресе, диссоциативті сәйкестілік бұзылуы бар адамдар үшін маңызды мәселе болуы мүмкін. Амбулаториялық жағдайда емделіп жатқан диссоциативті сәйкестілік бұзылулары бар адамдардың 70% -дан астамы өз-өзіне қол жұмсауға тырысты. Көптеген өзіне-өзі қол жұмсау әрекеттері жиі кездеседі және өзін-өзі жарақаттауы мүмкін.
Диссоциативті бұзылулар әдетте емдік терапиямен емделеді. Емдеуге арналған нұсқаулар когнитивтік мінез-құлық терапиясын (КБТ) , диалектикалық мінез-құлық терапиясын (ДБТ) , көздің қозғалыссыздандыруын және өңдеуді (EMDR) және антидепрессанттарды немесе басқа да препараттарды қамтуы мүмкін.
Сөзден шыққан сөз
Шизофрения және диссоциативті бұзылулар да өте дұрыс түсініксіз. Тиісті емдеу кезінде шизофрениямен немесе диссоциативті бұзылумен өмір сүретін адамдар өнімді, пайдалы өмірге жол ашады.
> Көздер:
> Боб П, Машор Г. Шизофрения, диссоциация және сана. Сана мен таным . 2011 ж. 20 (4): 1042-1049.
> Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы: DSM-5 . Вашингтон, Колумбия округі: Америка психиатриялық басылымы; 2014 ж.
Диссоциативті сәйкестілік бұзылыстарындағы суицид әрекеттерінің жиілігі мен сипаттамалары: Швейцариядағы психиатриялық амбулаторияларда 12 айлық зерттеу. Еуропалық травматизм журналы және диссоциация . 2017; 1 (4): 235-239.