Фактыларды біліп, Анықтама алыңыз
Бір кездері әйелдер аурулары деп ойлаған кезде, тамақтану бұзылулары барлық жыныстағы адамдарға әсер етеді. Тамақтану бұзылыстары ересектерге дейінгі жастағы барлық жастағы еркектерге диагноз қойылады.
Көптеген зерттеушілер бүгінгі көріп отырған ерлердің тамақтану бұзылулары - бұл айсбергтің шыңы. Ерлерде тамақтанудың бұзылуы соңғы уақытқа дейін бірнеше себептерге назар аударған жоқ, олар:
- Ересектерді тамақтану бұзылыстарымен зерттеуден өткізу
- Ерлер мен олардың отбасы мүшелерінің тағамдық бұзылу белгілерін танудың болмауы
- Еркектерде тамақтануды бұзу диагнозын азайтуға мүмкіндік беретін кәсіби мамандар
- Стигма, ерлермен байланысты, ең алдымен әйелдер ауруына ұшыраған көмекке жүгінеді
- Ерлерді тамақтануды емдеу орталықтарынан шығару
- Тамақтануды емдеу орталықтарының (мысалы, қызғылт және гүлді басым декорациялар, веб-сайттардағы ерлер бейнесі және маркетингтік материалдар)
- Әйелдерден гөрі ерлерде әртүрлі белгілері бар тамақтану бұзылыстары
- Тамақтану бұзылыстарын бағалаудың көптеген шараларында ерлердің тамақтану бұзылуының мінез-құлқының жеткіліксіз танылуы
Тарих
Ерлерде тамақтану бұзылыстары алғаш рет 1689 жылы ағылшын тілшісі Ричард Мортон «нерв тұтынудың» екі жағдайын, еркек пациентте сипатталған кезде алғаш рет байқалды. 1874 жылы Эрнест Чарльз Ласег және Сэр Уильям Гулл анорексиялық нервозасы бар ерлер туралы басқа да істер жасады.
Ертедегі осы алғашқы оқиғалардан кейін, тамақтану бұзылулары бар еркектер «сирек» деп бағаланып, 1972 жылға дейін ұмытып кеткенде, Петер Бомонт пен әріптестер ер адамдарда анорексиялық нервозаны зерттегенде. Жақында дейін ерлер диагностикалық критерийлердің дамуына және тамақ бұзылуларын емдеуге әкелген емдеу зерттеулерінің көпшілігінен алынып тасталды.
Тамақтанудың барлық бұзылуларының 1 пайызынан азы еркектерге арналған.
Демек, тамақтану бұзылулары әйелдер линзасы арқылы қаралды. Анорексияға диагноз қоюдың негізгі талаптары - IV-TR психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы бойынша (2013 жылға дейін) аменорея - етеккір кезеңінің жоғалуы болды. Ерлер физиологиялық анорексиялық жүйке диагнозын анықтауға қабілетсіз болды. Мысалы, анатомиялық мүмкін болмағандықтан диагноз қою мүмкін емес!
Таралу
Ең кең тараған зерттеудің деректері бойынша, ерлердің анорексиялық жүйке үшін 0,3%, bulimia nervosa үшін 0,5% және тамақ ішудің бұзылуы үшін 2,0% өмір сүреді.
Еркектердің жалпы тамақтану бұзылуларының үлесі белгісіз. Ескі статистика 10 пайызды құрайды, бірақ ерлердің тамақ бұзылулары бар еместігін ескере отырып, олардың проблемалары бар және ерлердің тамақтану бұзылыстарын зерттеуге қабілетсіздігі туралы көптеген сарапшылардың пікірінше, бұл жоғары. Соңғы бағалау бойынша, кез-келген жерде 20-дан 25-ке дейін тамақтану бұзылған адамдардың жалпы санының 25 пайызы ер. Тамақтану бұзылған ерлердің ұлттық қауымдастығы бағалауы бойынша, тамақтану бұзылған адамдардың 25-40 пайызы ерлер.
Тамақтанудың бұзылу диагнозы арасында ерлерде тамақ ішуінің бұзылуы мен тамақтануды болдырмаудағы шектеулер (ARFID) салыстырмалы түрде көп көрінеді. Бағалау бойынша, бұл адамдардың 40 пайызы тамақ ішуімен ауыратындармен күреседі. Педиатриялық гастроэнтерологиялық желідегі балалардың бір зерттеуінде АРФИД диагнозымен ауыратындардың 67 пайызы ер болды.
Мүмкіндіктер
Ерлер мен әйелдерге арналған тамақтану бұзылыстары арасындағы негізгі айырмашылықтар бар. Тамақты бұзатын ересек адамдар ересек болып келеді, басқа психиатриялық мәселелердің (мысалы, алаңдаушылық, депрессия және зат пайдалану) көбірек болуы және тамақтану бұзылулары бар әйелдерге қарағанда суицидтік мінез-құлыққа көбірек араласады.
Ересектерге арналған тамақ бұзылулары бар ерлер бұрын артық салмақ болғандығымен салыстырғанда жоғары деңгейге ие. Ерлер әдеттегі тазалау әрекеттерімен айналысуға ықтималдығы аз, және жаттығуды компенсаторлық мінез-құлық ретінде пайдалануы мүмкін. Соңында, стигмаға байланысты ерлер емдеуге барған сайын аз болады. Олар жасаған кезде, олар ұзаққа созылған аурудан кейін жиі кездеседі және олар ауырып, бұзылуына кедергі жасайды.
Кейбір зерттеушілер ерлердегі тамақтану бұзылыстарының неғұрлым кеңінен таралуы бұлшықетке бейімделетін тамақтану немесе бұлшықет дисморфиясы деп атайды, алдымен кері анорексия деп аталады, ал кейде үлкен бөртек деп аталады. Бұлшықет дисморфиясы қазіргі уақытта техникалық дисморфия түріне жатады, ол өзін өзі обсессивті-компульсивті бұзылыс түрі.
Бұлшықет дисморфиясында қалаған антисорсиядағы анорексияда көретініміздей, дененің қалаған түрі жұқа емес, бірақ бұлшық етті көбірек және көп. Бұл идеалды еркек денесінің дәстүрлі қоғамдық көзқарастарына сәйкес келеді. Бұлшықет дисморфиясының негізгі белгілері жеткілікті бұлшық етпеу қорқынышы. Симптоматикалық мінез-құлықта жиі компульсивтік жаттығу, ақуызды толықтырумен және диеталық шектеумен ерекшеленетін бұзылған тамақтану, сондай-ақ препараттарды немесе стероидтерді жақсартуды және өнімділікті арттыруды қамтиды. Ол сондай-ақ, бұлшықеттердің көбеюі үшін, содан кейін дененің майын төмендету үшін бірінші кезекте тамақ ішетін адамдар арасында айырықша және ауыспалы фазаларды қамтуы мүмкін.
Зерттеушілер сондай-ақ, бұлшық еттердің мінез-құлқында жоғары тағамдық тағамдарды жоспарлауда «тамақ ішуді» байқады. Тамақтану бұзылыстарын неғұрлым типтік түрде көрсететін мінез-құлықтар сияқты, бұл мінез-құлықтың айтарлықтай медициналық қатері бар. Дегенмен, олар көбінесе радар астында ұшып жүреді, себебі олар көбіне дұрыс жүріс-тұрыс деп есептеледі. Бір зерттеуде бәсекеге қабілетті дененің құрылысшыларының 53 пайызы бұлшықет дисмориясы болуы мүмкін екенін көрсетті.
Жыныстық бағдар
Миф деп тамақтану бұзылған еркектердің көбісі гей болып табылады. 2007 жылы жиі келтірілген зерттеу анорексиялық жүйке диагнозымен гетеросексуалды еркектерге қарағанда гейнің көп пайызын көрсетті. Осы зерттеуге сүйенсек, тамақ ішуімен ауыратын еркектерге, ең алдымен, гей екендігі жиі кездеседі.
Гей гомосексуалистерде азық-түлік бұзылуының салыстырмалы түрде көп болуы мүмкін болғанымен, тамақ бұзылған ерлердің көпшілігі гетеросексуалды болып табылады. Бір зерттеу жыныстық бағдар мен тамақтану бұзылыстары арасында байланыс орнатпады. Оның орнына, зерттеушілер гендерлік сәйкестендіру мен тамақ ішуінің бұзылыстары арасындағы байланысты анықтады : әйелдердің жыныс нормалары көбінесе әйелдердің нәзік мінез-құлқымен байланысты, ал еркектерге қатысты нормалармен анықтағандар бұлшықеттерге қатысты алаңдаушылыққа ұмтылды.
Бағалау
Тамақтану бұзылыстарын бағалау үшін пайдаланылатын әр түрлі бағалау құралы әйелдерге қолдануға арналған. Нәтижесінде олар еркектегі тамақтану бұзылуын дұрыс анықтай алмауы мүмкін. Мысалы, «Тамақтану бұзылулары» тізімінде «Менің сандарым тым үлкен деп ойлаймын» деген тармақ бар. Бұл тармақ ерлер тарапынан мақұлдануы ықтимал, себебі бұл олардың денесінің бейнесі туралы алаңдаушылықты білдірмейді.
Ерлерге арналған тамақтануды бұзуды бағалау, ерлерге арналған арнайы бағалау құралы (EDAM) әзірленуде. Жоғарыда көрсетілген EDI элементіне сәйкес келетін элемент «бұлшықет үшін күніне бірнеше рет менің денемді тексеремін» - дәстүрлі еркектерге қатысты бағытталған. EDAM сияқты жаңа құралдардың қолжетімділігі ерлердің тиісті түрде диагноз қоюына көмектесуі керек.
Емдеу
Қазіргі уақытта еркектерде тамақтану бұзылыстары үшін ерекше емдеу жоқ. Еркектер зерттеуге кіргенде, олар ересектер мен жастар үшін ересектерге және отбасылық негізделген емдеуге (FBT) арналған тамақтану бұзылулары бар әйелдер үшін, әсіресе когнитивті мінез-құлық терапиясы үшін сәтті болған сол емдеуге жақсы жауап береді. FBT жасөспірім бұлшықет дисморфиясына да сәтті қолданылды. Мұндай емдеу жаттығуларды шектеуге және артық салмақ түсіруге қарағанда артық протеинді қабылдауды болдырмауға көп көңіл бөлуі мүмкін.
Еркектердің емделуі әдетте әйелдің бұзылуы деп аталатын нәрселердің стигмасын жоюға тиіс. Еркектермен емдеу көбінесе жаттығуларды шешуге көп назар аударады, бұл жиі ұсынылатын алғашқы симптом және соңғысы.
Сөзден шыққан сөз
Егер сіз немесе сіздің қамқорлық жасайтын болсаңыз, тамақ ішуімен ауыратын ер адам болсаңыз, көмек сұраңыз. Көмекке дайындалу қорқынышты көрінуі мүмкін, бұл емдеуге болатын бұзылуларды жеңудің маңызды қадамы. Ерлерге арналған Ұлттық Ассоциация сияқты жеуге болатын бұзылулармен және еркектермен тамақтану бұзылыстары бар гендерлік арнайы ұйымдар бар, бұл көмектесуі мүмкін.
> Көздер:
Эдди, Камри Т., Дженнифер Дж. Томас, Элизабет Хастингс, Кэтрин Эдкинс, Эван Ламонт, Кейтлин М. Невинс, Ребекка М. Паттерсон, Хелен Б. Мюррей, Рейчел Брайант-Вауг және Энн Э. Бекер. 2015 ж. «Балалар гастроэнтерологиясы денсаулық сақтау желісіндегі DSM-5 провенанты / шектейтін тағамдық қабылдау бұзылысы». Халықаралық тамақтану кедергісі журналы 48 (5): 464-70. doi: 10.1002 / eat.22350.
Хадсон, Джеймс И., Ева Хирипи, Харрисон Г. Папа және Рональд Кесслер. 2007 ж. «Ұлттық үйлесімділік зерттеу репликациясында тамақтану бұзылыстарының таралуы мен байланыстары». Биологиялық психиатрия 61 (3): 348-58. doi: 10.1016 / j.biopsych.2006.03.040.
Лаванда, Джейсон М., Тиффани А. Браун және Стюарт Б. Мюррей. «Ерлер, бұлшықеттер мен тамақтану бұзылыстары: дәстүрлі және муссулярлық-бағдарланған бұзылыстың тамақтануына шолу». Ағымдағы психиатриялық есептер 19 (6): 32. doi: 10.1007 / s11920-017-0787-5.
> Мюррей, Стюарт Б., Элизабет Ригер, Стивен Ву Туиз және Иоланда Де ла Гарса Гарсия Лик. 2010 ж. «Мускулы дисморфия және DSM-V Conundrum: қайда жатады? Бір шолу қағазы «. Халықаралық тамақтану кедергісі 43 (6): 483-91. doi: 10.1002 / eat.20828.
> Пилинг, Хелен, Лаура Уокер, Алиса МакЛин, Крис Паттерсон, Ула Раисанен және Кейт Хант. 2015 ж. «Ерлердегі тамақ бұзылулардың таралуы: Академиялық зерттеулер мен Ұлыбританияның бұқаралық ақпарат құралдарында жарияланған тарифтерге шолу». Халықаралық ерлер денсаулығы журналы 14 (2). doi: 10.3149 / jmh.1402.86.