Тамақты бұзу диагнозын анықтау өлшемдері қалай өзгерді?
Диагностика критерийлері тамақтану бұзылыстары айтарлықтай өзгерістерге ұшырады диагностикалық және статистикалық басшылығының психикалық бұзылулар бесінші басылымдар, бірнеше жағдайларда дәрігерлерге жеңілдету жеңілдету үшін біреуді тамақтану бұзылуына.
DSM көбінесе психикалық және психикалық денсаулық әлемінің «Киелі» деп аталады, сондықтан жаңа басылымдардағы диагностикалық өзгерістер психикалық денсаулық сақтау мамандарымен маңызды салмақты ұстайды.
Ағымдағы басылым, DSM-V, 2013 жылы жарық көрді және зерттеушілер мен дәрігерлер арасында көптен күткен және қызу талқыланды. Алдыңғы басылым, DSM-IV-TR, 2000 жылы жарық көрді.
DSM-V-дағы тамақ бұзылуларын диагностикалауға арналған өзгерістердің қысқаша сипаттамасы:
Binge-Eating Disorder
Алғаш рет DSM-V толық мойындаған және диагностикаланатын бұзылулар ретінде ішімдік ішетін бұзылуларды қамтиды.
DSM-IV-TR тамақ ішудің бұзылуын «зерттеу мақсаттары үшін» критерийлердің алдын ала тізіміне енгізді. Шын мәнінде, басылым бұлыңғырлық критерийлері толығымен ойланбағанын мойындағандықтан, арқылы үтіктеңіз.
Ең дұрысы, бұл өзгеріс тамақпен күресіп жүрген адамдарға көбірек сенімді болу керек және оларды қосымша қамту және емдеу мүмкіндіктері бар деп үміттенеміз.
Anorexia Nervosa
DSM-V анорексиялық жүйкеге диагноз қойған екі маңызды өзгерістер жасады, олардың екеуі де диагнозды оңай анықтауға тиіс.
DSM-IV-TR-де, адамға анорексиялық жүйке диагнозын білу үшін, олардың салмағы олардың дене салмағының 85% -на (дене массасының индексі бойынша) немесе одан кем болмауы тиіс, ресми түрде диагноз қою үшін жеткілікті салмақты жоғалтқан жоқ.
DSM-V адамның «ауыр салмақты» екенін айтады. Сонымен қатар, емдеу мамандарына дене салмағының индексі бойынша бұзылудың ауырлық дәрежесін анықтау мүмкіндігі беріледі.
Anorexia nervosa диагностикасының екінші маңызды өзгерісі - жасөспірім қыздар мен әйелдердің анорексиялық жүйкеге диагноз қою үшін өздерінің уақыттарын жоғалтудың қажеті жоқ (техникалық жағдайда аменорея деп аталатын жағдай). DSM-нің алдыңғы нұсқаларында әйелдерге диагноз қою үшін үш немесе одан да көп кезеңдерді өткізіп алу керек болды.
Bulimia Nervosa
Bulimia nervosa үшін DSM-V критерийлері кем дегенде үш айда аптасына кем дегенде бір рет пайда болу және компенсаторлық мінез-құлықты талап етеді. Бұл DSM-IV-TR-дегі алдыңғы критерийлердің өзгеруі, бұл кем дегенде үш айда аптасына екі рет кем дегенде екі рет тамақтануды және компенсаторлық мінез-құлықты талап етеді.
Бұрынғы басылымда bulimia nervosa (өзін-өзі құсу кезінде немесе лаксицидтерді пайдалану кезінде) және bulimia nervosa (сіз аштық немесе артық жаттығу пайдаланғанда) тазалау түрі үшін бөлек санаттар тізімделген. Жаңа басылымда осы мінез-құлықтың барлық түрлері біртіндеп біріктіріледі, өйткені дәрігерлер енді зардап шегушілер әртүрлі мінез-құлыққа қатыса алатынын мойындайды.
Жаңа басылым сонымен қатар мамандарға адамның бұзылудан ішінара немесе толық ремиссия (қалпына келтіру) бар-жоғын және олардың бұзылуының қаншалықты ауыр екенін анықтауға мүмкіндік береді.
Ауырлық деңгейлері адамның қаншалықты жиі және қаншалықты эпизодты бастан өткергеніне, сондай-ақ бұзылудың күнделікті өмірге қаншалықты әсер ететініне негізделеді.
Тамақтанудың басқа түрлері немесе тамақтану бұзылуы
DSM-V тамақтандыру бұзылысының екі түрін: «тамақтану немесе тамақтанудың басқа да бұзылулары» және «тамақтану немесе тамақтанудың анықталмаған ерекшеліктері» деп атады. Олар DSM-IV-TR-де «тамақ ішудің бұзылуы - басқаша көрсетілмеген» ретінде біріктірілді.
«Басқа тағамдық тамақтану немесе тамақтану бұзылуы» дегеніміз неғұрлым нақты болып табылады және ең алдымен анорексиялық жүйке, булимия нервтері немесе ішімдік ішу бұзылыстары белгілерінің кейбірін немесе көпшілігін ұсынатын адамдарға қатысты, бірақ олар жеткілікті салмақты жоғалтпады, өмір сүрмейді симптомдар жиі жеткілікті немесе толық диагнозды білу үшін жеткілікті ұзақ уақыт бойы зардап шеккен жоқ.
Сондай-ақ, біреу тазарту әрекеттерін қолданғанда, бірақ ішімдік ішу әрекеттеріне қатыспаған кезде (Bulimia nervosa сияқты) тазарту бұзылысын қамтиды.
«Белгіленбеген азық-түлік немесе тағамдық бұзылу» кез-келген ағымдағы санатқа сәйкес келмейтін немесе диагностикалаушы маман жеткілікті ақпарат болмаған кезде (мысалы, жедел жәрдем бөлмесінде).
Диагностикалық критерийлер - бұл жұмыс
DSM әрдайым және әрдайым болып жатқанына назар аудару керек. Кәсіби мамандар арасында даулы диагностикалық критерийлер туралы даулар мен келіспеушіліктер бар.
Дегенмен, DSM-ке енгізілген анықтамалар зерттеушілер мен дәрігерлерге көптеген адамдар күресіп жүрген және олар емделуге мұқтаж симптомдардың жиынтығын сипаттайтын және сипаттайтын тілмен қамтамасыз етеді.
Егер сіз немесе сіз білетін адам кез-келген тамақтану бұзылысының кейбір немесе барлық белгілерінен зардап шегеді болса, бағалау және емдеу үшін дəрігер, диетолог немесе психикалық денсаулық маманымен кеңесіңіз.
Көздер:
Американдық психиатрлар қауымдастығы. (2013 ж.). Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы (5-ші том). Вашингтон, Колумбия округі: Автор.
Американдық психиатрлар қауымдастығы. (2000). Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы (4-ші редакция, мәтінді қайта қарау). Вашингтон, Колумбия округі: Автор.