Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS немесе Repetitive TMS деп те аталады) салыстырмалы түрде инвазивті емес процедура болып табылады, ол шағын магнитті құрылғыны бас сүйегіне орналастырады. Бұл мөрленген құрылғы электр энергиясын тасымалдайтын және магнитті резонанстық (MRI) сканерлеуге ұқсас магнит өрісін шығаратын сымның катушкасын қамтиды.
Құрылғы арқылы мақсатты аймақтарға импульс беретін электр энергиясының ағымы мидағы клеткалар нейронды не одан кем белсенді болу үшін шақырады.
RTMS қалай жұмыс істейді
Нейрондардың белсенділік деңгейі психикалық аурудың симптомдары, мысалы, остремальды-компульсивтік бұзылулар ( OCD ) сияқты, ол rTMS-те теорияны түсіндіруге көмектеседі. Нейрондық белсенділіктің ұзақ уақытқа созылған өзгерістерін тудыру үшін арнайы ми бөлімдерін бірнеше рет ынталандыруға болады. Бұл өзгерістер симптомдардың төмендеуіне әкелуі мүмкін деп есептеледі, бірақ емдеу әлі күнге дейін зерттеулер жүргізілуде. Мидың және ми аймағының жағы көбінесе ауруды емдеуге байланысты.
Емдеудің тарихы
rTMS бастапқыда 1985 жылы егде жастағы және одан да көп инвазивті электроконвульсивті терапияның (ECT) зиянды нысаны ретінде енгізілді. 2008 жылы FDA оны Құрама Штаттарда депрессиямен қолдануға мақұлдады, ол кем дегенде бір дәрімен емделмеген.
Жаңа Зеландияда, Австралияда, Канадада, Израильде және Еуропалық Одақта басқа емдеуге жауап бермейтін депрессиямен пайдалану үшін мақұлданды. Шизофрения, инсульт, ми жарақаттары, алаңдаушылық, мигрин және ауырсыну сияқты басқа бұзылуларға арналған rTMS тиімділігі әлі де зерттелуде.
Қауіпсіздік және жағымсыз әсерлер
rTMS әдетте анықталған нұсқаулықтарға сәйкес пайдаланылған кезде қауіпсіз деп саналады, бірақ кейбір науқастар бас ауруы, бас терісінің ыңғайсыздығы, жарықшақтығы немесе бұлшық еттерінің тығыздығы немесе ауырсыну туралы хабарлайды. Эпилепсиялық тұмау ТМС-ның сирек, жанама әсері болса да, анағұрлым маңызды болып табылады және әдетте науқастың ұстап қалу тарихы болған жағдайда пайда болады. rTMS электрокардиостимуляторы немесе кейбір импланттары немесе құрылғылары бар науқастарда қолданыла алмайды.
Сіз не күтуге болады
Қайталанатын ТМС емдеуі емдеу хаттамасына байланысты күнде немесе күнде бірнеше рет күнде немесе аптада бір рет беріледі. Әдетте, сеанстар кез-келген жерде 20-60 минут аралығында өтеді және шамамен алты апта бойы аптасына бес күн беріледі. Анестезияны қолдануға болмайды, яғни сергек боласыз, бірақ ол ауыртпалықсыз, бірақ сіз басын жеңіл соққылап немесе соғуды сезінесіз. Құлаққапты киюді таңдауға болады, өйткені емдеу шулы болып келеді.
Емдеудің ұзақтығы кем дегенде алты айға созылады, бірақ емдеу немесе психотерапия сияқты емдік-терапия қажет болуы мүмкін. Кейінірек емдеу симптомдары қайтарылған жағдайда қажет болуы мүмкін. Емдеуді аяқтағаннан кейін дәрігеріңіз сізді қадағалайды.
Оның тиімділігі өзгермегендіктен және дұрыс орнатылмағандықтан, rTMS бастапқы емдеу ретінде пайдаланылмайды. Алайда, бұл инвазивті емес және жанама әсерлері аз болғандықтан, адамдар психикалық ауруға немесе ауырудың алдын алудың баламалы тәсілдерін іздестіруде, әсіресе басқа емдеудің сәтсіздігіне байланысты жақсы нұсқа болып табылады. РТМС сіз үшін дұрыс бола ма, жоқ па деген мәселе бойынша дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Көздер:
«Ruffini, C., Locatelli, M., Lucca, A., Benedetti, F., Insacco, C., Smeraldi, E. Клиникалық психиатрия журналына алғашқы медициналық көмек көрсету 2009 11: 226-230.
Слотема, CW, Blom, JD, Hoek, HW, Sommer, IEC «Психиатриялық емдеу әдістерінің құралдарын кеңейтіп, қайталанатын транскраниальді магниттік ынталандыруды (rTMS) қосу керек пациенттердің психикалық бұзылыстарындағы rTMS тиімділігінің мета-анализі. 2010 ж. Клиникалық психиатрия (электронды басылымнан бұрын жарияланған).
http://www.nimh.nih.gov/health/topics/brain-stimulation-therapies/brain-stimulation-therapies.shtml
http://www.neuromodulation.com/TMS