Тамақтандыру бұзылулары және шекаралық тұлғалар бір-бірімен кездеседі
Тамақтану бұзылыстары мен шекаралық тұлғалық бұзылулар (BPD) жиі кездеседі, бірақ соңғы уақытқа дейін олардың арасындағы қатынастар туралы өте аз мәлімет болды. Жақында жүргізілген зерттеулер BPD және тамақтану бұзылыстары қаншалықты жиі кездесетінін, неге олар байланысты болуы мүмкін және олар бір-бірімен араласқанда бұл екі түрлі ауруларды қалай емдеу керектігін анықтайды.
Тамақтану бұзылуы дегеніміз не?
Тамақтану бұзылыстары психикалық бұзылулар болып табылады, олар тағамдық мінез-құлықпен ауыр проблемалармен сипатталады.
Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы, төртінші басылым (DSM-IV) , психикалық денсаулықты жеткізушілер пайдаланатын психиатриялық бұзылуларды диагностикалауға арналған ресми нұсқаулық тамақтанудың екі түрлі түрін: анорексия нервозасы мен булимия нервозасын таниды.
Anorexia Nervosa және Bulimia Nervosa
Анорексия нервозасының негізгі ерекшелігі - дене салмағының қалыпты салмағы қалыпты қалыпта ұстаудан бас тарту (дене салмағы жеке адамның жасына және биігіне күтілетін 85 пайыздан жоғары).
Керісінше, буимия нервозасының басты ерекшелігі - іштегі тағамның болуы, содан кейін өзін-өзі қоздыратын құсу, іштегі ішімдікке шамадан тыс қолдану, шамадан тыс жаттығу және басқалар сияқты ішімдік ішуді өтеу әрекеттері болып табылатын мінез-құлықтар.
Бұл екі бұзылыс арасындағы симптомдарда кейбір қабаттасулар болуы мүмкін. Мысалы, біреу ішекті тамақ ішуді және тазалауды жүзеге асырады, бірақ қалыпты дене салмағын сақтап қалғысы келмейді.
Бұл жағдайда жеке адамға анорексиялық жүйке диагнозы қойылуы мүмкін, ол тамақ пісіру / тазалау болып табылады.
Тамақтану бұзылуы және шекара сызығының тұлғалық таралуы
Шекаралық тұлғалық бұзылулары бар адамдар жалпы халықтың санына қарағанда тамақ бұзылуларының басым болуына ие.
Мысалы, доктор Мэри Занарини мен оның McLean ауруханасындағы әріптестері кеңінен сілтеме жасаған зерттеу BPD бар емделушілердің 53,8% -ы тамақтану бұзылысының өлшемдерін қанағаттандырады (басқа тұлғалық бұзылулары бар науқастардың 24,6% -ына қарағанда).
Зерттеу барысында BPD бар науқастардың 21,7 пайызы анорексияның нервтері үшін және 24,7 пайызы буимия нервозасы үшін қанағаттандырылды.
Әрине, бұл тамақтану бұзылулары бар адамдар міндетті түрде шекаралық тұлғалық бұзылуы бар деп айтуға болмайды. Шын мәнінде, тамақ бұзылған адамдар басым көпшілігі BPD жоқ. Тамақтану бұзылулары бар адамдарда ВПД деңгейі жалпы халықпен салыстырғанда (6-дан 11 пайызға дейін, жалпы халықтың 2-ден 4 пайызына қарағанда) біршама көтеріледі.
Кейбір тамақ бұзылыстары, басқалармен салыстырғанда, BPD-нің жоғары қаупімен байланысты. Бір зерттеу Bulimia nervosa бар, тазалау түрі BPD (BPD критерийлеріне қатысты 11 пайызға жуық) критерийлерімен салыстырғанда анорексиялық нервозасы бар адамдарға қарағанда (BPD критерийлеріне қатысты 4 пайызға жуық) BPD үшін қауіпті болуы мүмкін екендігін анықтады.
Тамақтану бұзылулары мен шекараны қалай сипаттайды?
Неліктен BPD бар адамдар жалпы халықтың адамдарынан әлдеқайда көп тамақ ішуді бұзады? Сарапшылардың пікірінше, BPD және тамақтану бұзылыстары (әсіресе булимия нервозасы) жалпы тәуекел факторымен бөліседі: екеуі де физикалық, жыныстық және эмоционалды теріс пайдалану сияқты балалық шақтың жарақаттарымен байланысты.
Мүмкін , балалық шағының жарақатына ие болу, БПД және тамақтану бұзылыстары үшін үлкен қауіп тудырады.
Сонымен қатар, кейбір сарапшылар BPD симптомдары тағамдық бұзылудың дамуына қауіп төндіретіндіктерін айтты. Мысалы, созылмалы импульсивтілік және өзін-өзі зақымдауды талап ете алады, ол біреуі тамақ ішудің бұзылу деңгейіне дейін көтерілуі мүмкін проблемалық тамақтану тәртібімен айналысуға әкелуі мүмкін. Тамақтанудың бұзылған әрекеттерімен айналысуы стресс жағдайына (мысалы, қарқынды ұят, ауруханаға жатқызу, отбасылық бұзылу) әкелуі мүмкін , бұл бұзылулардың генетикалық осалдықтарымен біреуде BPD тудыруы мүмкін.
Тамақтану бұзылуларын емдеу және шекараны жеке тұлға
BPD және бірлескен тамақтану бұзылысы туралы не істеу керек? Жақсы жаңалық - бұл екі түрлі жағдайлар үшін тиімді емдеудің бар екендігі. Кейбір зерттеулер BPD бар адамдар емдеуге де жауап бермейтінін көрсеткенімен, басқа зерттеулер BPD-мен бірге немесе онсыз тағамдық бұзылулары бар адамдар арасындағы емдеу реакциясының айырмашылығы жоқ екенін көрсетті.
Алдымен қандай мәселені шешу қажет? Бәлкім, тамақтанудың бұзылуы және BPD симптомдары бір мезгілде емделуі мүмкін, бірақ бұл әр-түрлі жағдайда шешілуі мүмкін. Мысалы, кейбір адамдар тамақ ішудің бұзылу симптомдары бар, олар өте ауыр, олар өмірге қауіп төндіреді. Бұл жағдайда BPD симптомдары басталатын емдеудің алдында тамақ ішуінің бұзылу белгілеріне жатқызу қажет болуы мүмкін. Немесе өмірге қатер төндіретін өте қатаң BPD симптомдары бар біреуде немесе емдеумен айналысу қабілетін төмендету үшін қауіп төндіретін адамдарда, алдымен БПД симптомдары қарастырылуы мүмкін.
Тамақтану бұзылыстарымен және BPD арқылы анықтаманы табу
Егер сізге (немесе жақын адамға) BPD және / немесе тамақтану бұзылуы деп ойласаңыз, алғашқы қадам дұрыс диагнозды жасай алатын психикалық денсаулықты қамтамасыз етуші провайдерді табуға арналған. Емдеу туралы қосымша ақпарат алу үшін мына мақалаларды қараңыз:
Көздер:
Годт К. Тамақтану бұзылған 545 науқастың жеке басының бұзылуы. Еуропалық тағамдық бұзылуларға шолу. 16: 94-99.
Папа Х.Г., Хадсон Ж.И. Шекарадағы тұлғалық бұзылулармен байланысты тамақтану бұзылулары бар ма? Сыни шолу. Халықаралық тамақтану бұзылулары журналы. 8: 1-9.
Sansone RA, Sansone LA. Childhood Trauma, Borderline Personality және Eating Disorders: Дамушы Cascade. Тамақтану бұзылуы: емдеу және алдын-алу журналы. 2007 ж. 15: 333-346.
Zanarini MC, Frankenburg FR, Hennen J, Reich DB, Silk KR. Шекарадағы тұлғалық бұзылыстары бар науқастарда экистопатияның жоғарылауы: 6-жылдық бақылау және уақытты болжау. Американдық психиатрия журналы. 161: 2108-2114.
Зек А, Бириндельли Е, Сэндолц А, Йоос А, Герцог Т, Гартман А. Белгісі Шекарасыз және онсыз жеке тұлғалардың бұзылуларымен ауыратын науқастардың ауырлық және емдеу курсы. Еуропалық тағамдық бұзылуларға шолу. 2007 ж. 15 (6): 430-43.