Panic Disorder және DSM-5
DSM- тың ең жаңа басылымы көптеген психикалық денсаулық жағдайына диагностикалық критерийлерге өзгерістер енгізеді. Бұл түзетулер әртүрлі бұзылулардың санатына және диагностикасына қалай өзгертілгенін өзгертеді. Төменде DSM-5 және дүрбелеңді бұзу диагнозына, дүрбелең шабуылдарына және агорафобияға байланысты болған соңғы өзгерістер сипатталған.
DSM дегеніміз не?
Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы немесе жай DSM - психикалық денсаулықты диагностикалауды диагностикалау үшін Американдық психиатрлар қауымдастығы (APA) шығарған анықтамалық.
DSM барлық психикалық аурудың нақты диагностикалық критерийлерін қамтиды, ол психикалық денсаулық диагностикасының «Киелі» ретінде беделін береді.
DSM-5 басшылықты 1994 жылдан бері бірінші рет қайта қарастыруда. Бұл ең жаңа басылыммен психикалық денсаулық диагноздарында, оның ішінде қосылатын және шығарылған бұзылулармен байланысты көптеген өзгерістер болды. Сонымен қатар, түрлі жағдайлардың диагностикалық критерийлеріне көптеген түзетулер енгізілді. Панис бұзылуы - бұл ДСМ соңғы редакциясында өзгерген психикалық денсаулық бұзылуларының бірі.
Қандай панорамалық бұзылыстың диагнозы бойынша өзгерістер
Дүрбелектің бұзылуы диагнозына түскен ең маңызды өзгеріс - ол қазіргі уақытта агорафобияға қатысты жіктеледі. DSM-тің соңғы басылымында агрофобиямен немесе аурусыз диагноз қойылды. Жаңа DSM-5-де дүрбелең бұзылуы және агорафобия психикалық денсаулығының екі түрлі және жеке ерекшелігі болып табылады.
Сондай-ақ DSM-де анықталған дүрбелең соққыларының түрлеріне кейбір қосымша өзгерістер болды.
Панис бұзылуы. Панис бұзылуы негізгі симптом - тұрақты және әдетте күтпеген қасірет шабуылдарының тәжірибесі болып табылатын алаңдаушылық бұзылуы ретінде жіктеледі. Диагностикалық критерийлер сонымен қатар, бұл дүрбелең шабуылдар болашақ шабуылдардан қорықпай, осы шабуылдарды болдырмау үшін біреудің мінез-құлқына ауысады немесе осы мәселелердің екеуі де кем дегенде бір айға белгіленген.
Панис шабуылдары. DSM-тің алдыңғы нұсқасы паник- шабуылдардың түрлерін үш санаттың біріне жатқызды: жағдаймен байланысты / шектелген, жағдайға бейімделген немесе күтілмеген / ашылмаған. DSM-5 осы жарғағының кейбірін жойды және қарапайым дүрбелеңдік шабуылды екі жеңілдетілген түрге: күтілген немесе күтпеген түрлерге айналдырды.
Күтілетін қобалжулар шабуылдары - бұл ұшу кезінде қорқыныш сезінген және ұшақ кезінде қобалжасқан шабуылға ұшыраған кезде, белгілі бір қорқынышқа байланысты болған жағдайлар. Күтпеген қасірет шабуылдары шабуылдың орын алуы туралы кез-келген сыртқы түйінсіз кенеттен немесе көгілдір түспен пайда болады. Бұл күтпеген шабуылдар дүрбелеңді бұзудың айрықша ерекшелігі болып табылады.
Агорафобия. Қазіргі DSM-нің жаңартылған редакциясында агорафобия енді жеке және кодталған диагноз ретінде дүрбелең бұзылуынан ерекшеленеді. Агорафобияның диагностикалық критерийлері қазіргі уақытта тек үйден тыс жерде, қоғамдық көлікпен (яғни ұшақтар, автобустар, метрополитендер және т.б.), ашық кеңістіктермен, қоғамдық орындарда (мысалы, агротуризмге қарсы тұру) кем дегенде екі агорафобиялық жағдайдағы қарқынды қорқыныш пен алаңдаушылықтың тәжірибесін қамтиды. дүкендер, кинотеатрлар немесе кинотеатрлар), қаптай немесе басқа адамдардың қатарында тұру немесе екі немесе одан да көп сценарийлердің комбинациясы.
Агорафобияға диагноз қою үшін адамға қасақана мінез-құлық таныту қажет . Бұл кедергілер қашу қиынға түсетін немесе көмек көрсетілмейтін жағдайдағы үрейге шалдығу немесе қорқынышқа байланысты белгілерді бастан кешу қаупінен туындайды. Агорафобикаға жол бермеу мінез-құлқы қатты әсер етеді, себебі бұл мәселелер зардап шеккен адамның өмір сүру сапасына және жалпы жұмыс істеуіне әсер етеді.
DSM-5 дау-дамай
Көптеген психикалық денсаулығы бойынша мамандар DSM-тың соңғы редакциясында орын алған өзгерістерге наразылық білдірді. Аспергерлік бұзылулар сияқты кейбір диагноздарды алып тастаумен қатар, кейбір оппозициямен де кездестіруге болады, олар кейіптілік көңіл-күйлерді, құмар ойындарға тәуелділікті және жинақтауды қамтитын түсіндіруге болатын бұзылғыш көңіл күйлерді реттеу бұзылысының диагнозын қосады.
Көптеген тәжірибешілер DSM-5-те ұсынылған өзгерістер жеткілікті ғылыми дәлелдер болмағандықтан және клиенттерді диагностикалауға үлес қосуы мүмкін деген алаңдаушылық білдірді.
Басқа да психикалық денсаулығының мамандары DSM-5-ні қорғайды, бұл өзгерістер клиенттерге қажетті күтім мен емдеуді алуға көмектеседі деп сендіреді. Мәселен, осы жағдайды зерттеген зерттеушілер, дүрбелеңді бұзуды емдейтін мамандар , клиенттердің дүрбелеңсіз бұзылуынан агорафобияны көре алатындығын анықтады. Дүрбелектің бұзылуы мен агорафобия арасындағы айырмашылық осы жағдайлардың барлығына әр бірегей жағдайға бағытталған ең тиімді көмек пен емделуге көмектеседі.
Көздер:
Американдық психиатрлар қауымдастығы (2013). Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы (5-ші том) ». Вашингтон, Колумбия округі: Автор.
Америкалық психиатриялық қауымдастығы DSM-5 дамыту веб-сайты: http://www.dsm5.org