Құрамдас бөліктер, PHQ-9 скорингі және дәлдігі
PHQ-9 - пациенттердің психикалық денсаулығының жағдайына экранды толтыра алатын емделуші сауалнамасының бір модулі. PHQ-9 экрандары депрессияның белгілері немесе симптомдары үшін, және оның тоғыз қысқа және қарапайым сұрақтары психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы, 4-ші басылым ( DSM-IV ) анықталған депрессия белгілеріне негізделген.
PHQ-9 келесі бағыттарды бағалайды:
- Іс-әрекеттерде қызығушылық пен рахат жоғалту
- Депрессияны немесе үмітсіздікті сезінеді
- Ұйқыдағы қиындық (тым көп ұйықтау, ұйықтау немесе ұйықтау)
- Шаршау сезімі немесе энергия жоқ
- Тамақтануды жоғалту немесе жоғалту
- Өзіңіздің отбасыңыздың немесе өзіңіздің көңіл-күйіңіздің бұзылуына ұшырайсыз
- Теледидар көріп жатқанда немесе жаңалықтарды оқығанда қиындықтар шоғырлануда
- Жылдамдықпен немесе тез сөйлесу немесе қарама-қарсы сөйлеуді тез және қатал болу
- Сіз өлгеннен жақсы боларсыз деп ойлайсыз немесе өзіңізге қандай да бір түрде зақым келтіруіңізге тілектеспіз
Әрбір мәлімдеме үшін адамға соңғы екі аптаға қаншалықты жиі-жиі кездесетіні сұралады: барлығы, бірнеше күн, күннің жартысынан көбі немесе барлық күндер.
Бұл 10-сұраққа жоғарыда айтылғандардың біреуі «иә» деп жауап берсе, жауап береді: Сіздің жұмысыңызды орындау, үйдегілерге қамқорлық жасау немесе басқа адамдармен араласу қаншалықты қиын?
Таңдау бойынша жауаптар: мүлдем қиын емес, өте қиын немесе өте қиын.
PHQ-9 қалай құрылды?
Әрбір мәлімдемеге арналған баға:
- Жоқ: 0
- Бірнеше күн: 1
- Күннің жартысынан астамы: 2
- Барлық дерлік күндері: 3
Тоғыз мәселе бойынша жалпы балл қосылады және 0-ден 27-ге дейін болуы мүмкін.
20-дан жоғары балл антидепрессант препараттар мен психотерапияның (терапевтикалық кеңес беру) тіркесімі көрсетілетін негізгі депрессияға (ауыр) нұсқайды.
15 және 19 жас аралығындағы скорингдер негізгі депрессияға (орташа ауырлықты) нұсқайды, онда антидепрессант препараттар немесе психотерапия орынды болуы мүмкін.
10-нан 14-ке дейінгі баллдар шағын депрессия, дистимия және ірі депрессия (жеңіл) арасындағы бірқатар мүмкіндіктерді ұсынады. Бұл скоринг ауқымына арналған жауаптар антидепрессант дәрі-дәрмектерді немесе психотерапияны қамтиды. Бұл ауқымдағы кейбір адамдар үшін қарау мен күту жауаптары да орынды болуы мүмкін.
5-тен 9-ға дейінгі балл депрессияның жеңіл белгілері бар, ол депрессияға қатысты білім қажет болады, симптомдардың көбеюі үшін қоңырау шалу нұсқаулары және бір айда қайта бағалау.
PHQ-9 кім құрды?
PHQ-9 - неғұрлым кеңейтілген пациенттердің сауалнамасының бір бөлімі. Пациенттердің сауалнамасын Роберт Л. Спитцер, Джанет В. Уильямс, Курт Кроенк және Колумбия университетінің әріптестері әзірледі. 2001 жылы психикалық денсаулығының проблемаларын анықтауға көмектесу үшін психикалық денсаулығына қауіп төндіретін депрессия мен алаңдаушылық тудыруы мүмкін болатын.
PHQ-9 қаншалықты нақты?
Көптеген зерттеу жұмыстары PHQ-9 сенімділігін (консистенциясы) және негізділігін (дәлдігін) бағалады. Нәтижелер PHQ-9-ның депрессияны өлшеудің тиімді жолы екенін бірнеше рет көрсетті. Зерттеулер PHQ-9 депрессияны дәл анықтайды, сондай-ақ депрессияның ауырлығын өлшейді.
PHQ-9-ның тиімділігін бағалау үшін зерттелген халыққа жалпы ішкі дәрігерлік клиникада, отбасылық тәжірибедегі науқастарда және акушерлік клиникадағы әйелдерде, сондай-ақ эпилепсия, мигрен, қант диабеті, жүректің ишемиялық ауруы, жамбас сымның зақымдануы, бірнеше склероз, қатерлі ісік, когнитивті бұзылыс, АҚТҚ және глаукома деп аталады.
PHQ-9-ақ жасөспірімдердің, орта жастағы ересектердің және ересектердің үлкен жастағы зерттелген.
Кейбір зерттеулерде PHQ-9 басқа тілдерде, елдер мен мәдениеттерде, соның ішінде испан және британдық ым тілдерінде, сондай-ақ Қытай, Непал, Жапония, Германия және Угандада депрессияны анықтайтын және оны қаншалықты жақсартатындығын қарастырады. Зерттеу нәтижелері PHQ-9-ның көптеген тілдердегі, елдер мен мәдениеттердегі депрессияны дәл өлшеуі болып табылады.
Сонымен қатар, бір зерттеу PHQ-9 телефоны арқылы басқарылуы мүмкін екендігін анықтап, дәл нәтижелерді қамтамасыз етеді. Бұл оқиға орнына келмеу немесе келмеуі мүмкін адамдармен танысу үшін пайдалы болуы мүмкін.
PHQ-9 қайда және қашан қолданылады?
PHQ-9 - жан-жақты бағалаудың бір бөлігі ретінде қарастырылатын баға. Мысалы, Medicare және Medicaid орталықтарының барлық кәмелеттік жасқа толмаған тұрғындар үшін ең төменгі деректер жинағының бөлігі ретінде тоқсан сайынғы қажетті сынақ.
PHQ-9 - науқасты бағалауға көмектесу үшін алғашқы медициналық-санитарлық дәрігердің жүргізген стандартты физикалық емтиханына енгізілген типтік сынақ. Ол сондай-ақ психикалық денсаулықтың барлық салаларын бағалайтын толық психиатриялық скрининг процесінің бөлігі болуы мүмкін.
Депрессияны неге маңызды деп санайды?
Депрессия бірнеше жолмен көрінуі мүмкін. Тәндік қайғыдан және үмітсіз сезімдерден басқа, ол жасай алады, депрессия, сонымен қатар адамдарға медициналық көмекке баруға мүмкіндік беретін көптеген физикалық белгілерге үлес қосуы мүмкін. Физикалық шағымдардың негізгі себептерін анықтау өте маңызды және көптеген жағдайларда, симптомдардың пайда болуының медициналық себебі бар, кейде бұл симптомдар депрессия немесе қорқыныш сияқты психикалық денсаулық жағдайына байланысты. Осы факторларды дұрыс анықтау, тиімді емдеуге әкеледі.
Депрессия - бұл психотерапия (кеңес беру), дәрі-дәрмектер (антидепрессанттар) немесе екеуінің комбинациясы бар неғұрлым емделуге болатын психикалық денсаулық жағдайының бірі. Медицина қызметкерлері өздерінің науқастарына сапалы көмек көрсетеді, олар бүкіл адамға, оның ішінде психикалық денсаулық компонентіне барабар жауап береді. Негізгі (немесе ашық) депрессияны емдеу өмір сүру сапасын жақсартуға, сондай-ақ психикалық денсаулықтың орнына физикалық мәселелерді емдеуге дұрыс бағытталмаған қаржы ресурстарын үнемдеуге мүмкіндік береді.
Сөзден шыққан сөз
PHQ-9 - өзін-өзі басқаратын сынақ. Қысқаша айтқанда, аяқтау үшін бірнеше минут кетеді. Бұл тегін және көптеген параметрлерде және жағдайларда тиімді болғаны көрсетілді. Ол сондай-ақ, депрессияны бағалаудың қарапайым және тиімді әдісі болып табылады және оны басқару немесе бағалау үшін елеулі жаттығуларды қажет етпейді.
Депрессияны анықтау - бұл бүкіл адамға тиімді емдеудің маңызды қадамы. PHQ-9 - бұл тапсырманы тез әрі оңай орындаған депрессияны дәл өлшеу.
> Көздер:
> Психикалық денсаулықты жақсарту және сапаны бағалау орталығы. Пациенттердің сауалнамасы (PHQ-9) - шолу. http://www.cqaimh.org/pdf/tool_phq9.pdf
> Farzanfar R, Hereen T, Fava J, Davis J, Vachon L, Friedman R. Автоматтандырылған телефондық PHQ-9 психометриялық қасиеттері. Телемедицина журналы және e-Health . 2014 ж. 20 (2): 115-121. doi: 10.1089 / tmj.2013.0158. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3910472/
> Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW. PHQ-9: қысқа депрессияның маңыздылығын өлшеудің қолданылуы. Жалпы ішкі аурулар журналы . 2001, 16 (9): 606-613. doi: 10.1046 / j.1525-1497.2001.016009606.x. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1495268/
> Muñoz-Navarro R, Cano-Vindel A, Medrano LA және т.б. PHQ-9-дің пайдалылығы Испан бастапқы медициналық орталықтарындағы ересек пациенттерде негізгі депрессиялық бұзылуларды анықтайды. BMC психиатриясы . 2017; 17: 291. doi: 10.1186 / s12888-017-1450-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5550940/
> Вашингтон университеті. AIMS орталығы. PHQ-9 депрессия шкаласы. https://aims.uw.edu/resource-library/phq-9-depression-scale