Посттравматикалық стресс бұзылуы (PTSD) жарақат және стресстен туындаған бұзылыс болып табылады, бұл жарақаттарға қарсы естеліктерді дұрыс өңдеуге және сақтауға әкеледі. Бұл естеліктер сақталғандықтан, PTSD бар науқастар оқиға туралы қайталанатын естеліктер сияқты симптомдар көрсетеді; травматикалық снарядтар; диссоциативті үзілістер; гипервигилантия ; тəуекелділік мінез-құлықпен айналысуға; және шамадан тыс сілкіңіз.
МСБ бөліктері әсер PTSD
Мидың кейбір құрылымдары PTSD белгілерінің кейбірімен тығыз байланысты. Бұл құрылымдарға амигдала және гипокампус кіреді (олар лимбиялық жүйенің бөлігі болып табылады); Префронтальдың бірнеше бөліктері (PFC); ортаңғы аналық қыртысының кортексі және оң жақ төменгі фронталь гирусы. PTSD бұл құрылымдардың кейбіреуін гиперактивациялауға әкеледі, ал мидың басқа бөліктері гипоактивті болады.
Адамдар ПМСД-дан зардап шеккенде амигдала мен орта артқы қабырғасының қортпалысы тым көп ынталандырылады. Дегенмен, гиппокампа, оң жақ төменгі фронтальная гирус, вентромедициналық ПФФ, дорсолиттік PFC және орбита фронтальды кортексі гипоактивті болып келеді, кейбірі атрофия нүктесіне дейін.
Әдетте, амигдала кейбір жұптау функцияларын бақылайды; қауіп-қатерлі ынталандыруларды бағалау (негізінен, қоршаған ортаға қауіпті болып саналады); эмоциялық естеліктерді қалыптастыру және сақтау; қорқыныш жағдайында; жадты біріктіру.
Ортаңғы алдыңғы синглы кортексінің (ACC) негізгі функциясы жанжалды бақылап отыру. ACC-ақ эмоциялық түсініктемеде (әсіресе эмпатияда) рөл атқарады; физикалық ауырсынуды тіркеу және жүректің жылдамдығы мен қан қысымы сияқты автономды функцияларды реттеу.
Хиппокампус иісті, кеңістіктік кодтауды және есте сақтауды реттеуге көмектеседі.
Нақтырақ айтқанда, гиппокампус ұзақ мерзімді естеліктерді сақтауға көмектеседі, бұл негізінен қысқа мерзімді жады болып табылатын нәрсені ұзақ уақытқа дейін есте сақтауды шешуге көмектеседі. Қысқа мерзімді жадты ұзақ мерзімді жадыға айналдыру процесі еске біріктіру деп аталады. Гипокампустың зақымдануы артық кортизолды (стресс гормонын) босатуы мүмкін.
Оң жақ төменгі фронтальная гирус тәуекелді алдауды модуляциялауға қатысады. Зерттеулер бұл ми аймағының транскраниальды магниттік ынталандыруы (TMS) кейбір тәуекелділікті төмендетуі мүмкін.
Ventromedial PFC теріс эмоцияларды тоқтатуға көмектеседі, сондай-ақ жеке және әлеуметтік шешімдер қабылдауда рөл атқарады. Ол сондай-ақ еске біріктірудің кейінгі бөлігінде маңызды рөл атқарады, сондай-ақ жойылуды реттейді - шартты жауаптың әлсіреуі және кейінгі диссипациясы.
Dorsolateral PFC шешім қабылдауды және жұмыс жадысын реттейді. Жадты біріктіру кезінде ұзақ уақыттық жадтың бөлігі болғанша, жұмыс жады белсенді түрде өтпелі ақпаратты қамтиды.
Мидың ең аз түсінілген бөліктерінің бірі болып табылатын орбиталық коронцет, сенсорлық интеграцияға және белгілі бір жағдайда жазаланатын сыйақылар мен / немесе жазаларға қатысты болуы мүмкін.
Ол эмоцияны және шешім қабылдауды реттейді.
Тұтастай алғанда, префронтальды қыртыстың көптеген ми функциялары, соның ішінде, жадты біріктіру және баяу толқындық ұйқыны реттейтін (REM ұйқы емес, «терең ұйқылық» деп аталады) өзара байланысты.
Бүкіл префронтальды қыртысының функциясы әсіресе оның нейрохимиялық ортасына байланысты.
Мидың функциялары және PTSD белгілері
Мидың әртүрлі құрылымдарының функцияларын зерттегенде, осы құрылымдардың белсенділік деңгейлерінің өзгеруі мен кейбір ПТСД белгілері арасындағы корреляция анық болады. Мысалы, гиппокамп «нақты жады процестеріне және қорқыныш шарты кезінде контексті кодтауға» қатысады. Егер гиппокампус оңтайлы жұмыс істемесе, ол адам есте сақтауды есіне түсіреді және есте сақтайды, әсіресе, жарақатқа қатысты оқиғалар сияқты қорқыныш элементтері бар естеліктер.
Симптоматикалық, бұл оқиға туралы қайталанатын естеліктер ретінде; бұрмаланған теріс нанымдар; және диссоциативті үзілістер. Оң жақ төменгі фронталь гирусындағы өзгерістер PTSD пациенттерінің неге жоғары қауіпті іс-шараларға қатысқанын түсіндіруге көмектеседі. Амигдаланың асқан белсенділігі гипервигиланстың белгілері және шамадан тыс сілкіңізге жауап ретінде көрінеді.
Мидың функциясы мен симптоматикасы арасындағы қарым-қатынасты мұқият зерттегенде, көптеген PTSD көріністерін түсінуге оңай болады. Миы осы жолмен түсіну, мүмкін, тікелей симптоматикалық көмек бере алмайды, кімнен зардап PTSD, бұл түсінуге көмектеседі, неге симптомдары болып жатқан және медицина қоғамдастыққа көмектесе астам тиімді интервенцияларын дамыту.
> Көздер:
> Fecteau S, Pascual-Leone A және т.б. Транскраниальді тікелей ағымды ынталандыру арқылы Prefrontal Cortex активтендіру біркелкі емес шешімдер қабылдау кезінде тәуекел үшін аппетитін төмендетеді. Неврология ғылымдарының журналы 2007 ж. 6 маусым, 27 (23): 6212-8.
> Hayes JP1, Vanelzakker MB, Shin LM. Эмпирикалық және танымдық қатынастар PTSD: шолу нейрокогнитивных және нейроимажных зерттеулер. Интеграцияланған неврология ғылымының шекаралары, 2012 ж. Қазан 9, 6: 89.
> Mander BA, Rao V және т.б. Префронтальды атрофия, бұзылған NREM баяу толқындар және қартаю кезінде бұзылған гиппокампалы тәуелді жады. Nature Neuroscience, 2013 ж., 16 (3): 357-64.
Шин, Л., Рауч, С., Питман, Р.Амигдала, Медиальды Префронталь Кортекс және ПЦД-дегі гиппокампалы функция. Нью-Йорк Ғылым Академиясының жылнамалары, 2006 ж., 1071: 67-79.