Пайдалану, жағымсыз әсерлер және ескертулер
Биполярлы бұзылыстары бар балаларға назар аударудың жеткіліксіздігі гиперактивтіліктің бұзылуына (АДГД) диагноз қойған жөн. Биполярлы бұзылыстары бар ересектерге де АДГД диагностикалануы мүмкін. Vyvanse (lisdexamfetamine) - бұл ДДВЖ емдеу үшін тағайындалуы мүмкін дәрі-дәрмектердің бірі, және ол балаларға, жасөспірімдерге және ересектерге пайдалануға арналған.
Пайдаланады
Вивенс ADHD емдеу үшін ғана емес, сонымен бірге 2015 жылы АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету басқармасы (FDA) сондай-ақ оны ішімдік ішудің бұзылуы үшін мақұлдады.
Биполярлы бұзылыс кезінде АДГД емдеу қиын болуы мүмкін
Биполярлы бұзылуы бар адамға АДГД емдеу қиын болуы мүмкін. Vyvanse белгісінде: «Стимуляторлар қоршаған орта факторларына және / немесе басқа бастапқы психиатриялық бұзылуларға, психозға қоса симптомдар көрсететін науқастарда қолдануға арналмаған». Дәрігер осы препаратты тағайындау туралы мәселені қарастыруда жеке науқастың белгілерін мұқият бағалауы керек. Жасырылған биполярлық немесе психотикалық бұзылулар ынталандырушылар арқылы іске асуы мүмкін және белгілі психиатриялық жағдай нашарлайды, сондықтан дәрігер осындай симптомдық өзгерістерге байланысты пациентті мұқият бақылауы керек.
Емдеуге арналған нұсқаулық
Бұл күнделікті дәрі-дәрмектер таңертең қабылдануы керек, өйткені оны кейінірек қабылдау ұйқысыздыққа әкелуі мүмкін. Оны азық-түлікпен немесе азықсыз қабылдауға болады. Капсула ашылып, ішіндегі ұнтақ бір стақан суда ерітілген, бірақ басқа сұйықтық емес. Өндіруші ескертеді, бұл жағдайда су Вивенса бар, ол бірден мас.
Ұсынылған бастапқы доза - 30 мг. Бұл тәулігіне 70 мг максималды дозаға дейін реттеуге болады.
Сондай-ақ, Вивенстің ұзақ уақыт бойы қолданылуы кейде емделудің қажет еместігін дәлелдейтін нүктеге қайтып келе жатқанын анықтау үшін үзілуі мүмкін. Мұндай үзіліс баланың немесе жасөспірімнің өсуінің белгілері болса, жақсы идея болуы мүмкін.
Дәрігерлермен ықтимал қақтығыстар
Бұл препаратты моноаминді тотықтыру ингибиторлары (MAOIs) сияқты бір уақытта қабылдауға болмайды. Сонымен қатар, MAOI жүйесін тоқтатып, Vyvanse-ны қабылдаудан бас тарту үшін 14 күн күтіңіз. Екі препаратты біріктіру қауіпті гипертониялық дағдарыс қаупін арттырады.
Биполярлы бұзылыстарды емдеу үшін жиі қолданылатын басқа да проблемалық дәрілер мыналарды қамтуы мүмкін:
- Трисиклические антидепрессантов , әсіресе Norpramin (desipramine) және Vivactil (протиптилин), бұл организмде Vyvanse мөлшерін айтарлықтай арттыруға әкелуі мүмкін
- Haldol (галоперидол), ол Vyvanse кем тиімдірек жасай алады
- Литий, ол Vyvanse-ні де тиімдірек ете алады
Ескертулер
- Vyvanse - бұл II кесте бақыланатын зат, ол теріс пайдалану мен тәуелділікте күшті әлеуетке ие, сонымен бірге заңды түрде медициналық қолдануға ие. Күдікті жүрек ақауы және кенеттен өлімге әкелуі мүмкін. Психоз - тұрақты уыттанудың ортақ белгісі.
- Vyvanse бастамас бұрын науқастарды жүрек ауруларына тексеріп отыру керек. Осы дәрі-дәрмекпен жүрек-тамыр ауруларының бірқатар қатері бар. Инсульт, жүрек соғысы, кенеттен қайтыс болу және жоғары қан қысымы туралы хабарланды.
- Клиникалық сынақтарда дұрыс мөлшерде психотикалық симптомдардың пайда болуы сирек кездеседі, тек 1/10% 1% құрайды. Дегенмен, есірткі зақымданған кезде қауіп көбеюде.
Биполярлы бұзылуларға қатысты дәрі-дәрмектің белгісі:
«Мұндай науқастарда аралас / маникалы эпизодты ықтимал индукцияға байланысты алаңдаушылық туындағандықтан, екі жақты биполярлық бұзылыстары бар науқастарда АДГД емдеуге арналған стимуляторларды қолдануға ерекше назар аудару керек. Созылмалы белгілермен емдеуді бастамас бұрын, биполярлық бұзылу қаупі бар-жоғын анықтау үшін скринингден өткізілді, мұндай диагноз психикалық аурулар туралы толық тарихты, оның ішінде өзіне-өзі қол жұмсаудың, биполярлық бұзылыстың және депрессияның тарихын қамтуы керек ».
Жалпы жағымсыз әсерлер
Жалпы және жанама жанама әсерлерге мыналар жатады:
- Асқазанның ауыруы, құсу, жүрек айнуы, диарея (ересектерде), құрғақ аузы
- Тәбетінің төмендеуі (өте таралған), салмақ жоғалуы
- Ұйқысыздық (өте таралған), тітіркену (негізінен 13 жасқа дейінгі балаларда), алаңдаушылық (негізінен ересектерде)
Жағымсыз әсерлері
Басқа ықтимал жанама әсерлерге мыналар жатады:
- Агрессия
- Tics
- Көрнекі бұзылулар
- Ұстау
- Өсудің ұзаққа созылуы
Жүктілік кезіндегі вивенс
Вивенс жүктілік кезінде қолданылуы тиіс C санатындағы жүктілік санатына жатады, егер әлеуетті артықшылығы ұрықтың тәуекелінен асып кетсе. Бұл дәрі емшек сүтіне тасталады және емізу кезінде қабылданбауы керек, себебі ол нәрестеге зиян келтіруі мүмкін.
Көздер:
Masi, G., et al. «Балалардың және жасөспірімдердің назарына тапшылығының гиперактивтік бұзылуы - биполярлық үйлесімділік». Биполярлы бұзылулар . 2006 ж. Тамыз, 8 (4): 373-81.
АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету басқармасы «Вивенса үшін бекітілген белгі». 31 қан 2012.
«Lisdexamfetamine». MedLine Plus, АҚШ Ұлттық медицина кітапханасы (2015).