Селективті мутация - бұл әдетте бала кезінен диагноз қойған бұзылыс. Алғашқы сипатталған істер 1877 жылы пайда болған кезде, неміс дәрігері Адольф Кусмауул «афазия ерікті» деп айтпаған балаларды белгіледі.
Селективті түрде өшіретін балалар мектепте немесе қоғамда бар сияқты нақты әлеуметтік жағдайларды сөйлей алмайды. Балалардың 1% -нан азы селективті мутациядан зардап шегеді деп бағаланады.
Диагноз
Селективті мутаизмнің бастан-ақ алаңдаушылығы бар деп саналса да, 2013 жылы Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығының (DSM-V) ең соңғы нұсқасы жарияланғанша, ол алаңдаушылық бұзылуы ретінде жіктелмеген.
«Селективті» терминін қолдану 1994 жылы бұзылғанға дейін «элективті мутация» деп аталды. Өзгерістер, іріктелген мутаризмге ұшыраған балалардың үндемеуді қаламайтындығын, сондай-ақ сөйлеуден тым қорқатындығын атап өтті.
Селективті мутацияны диагностикалаудың негізгі критерийлері - басқа жағдайларда сөйлескеніне қарамастан сөйлеудің күтуі (мысалы, мектеп) бар нақты әлеуметтік жағдайларда сөйлеуге қабілетсіздік.
Селективті мутанттың белгілері кем дегенде бір айда болуы керек, тек мектептің бірінші айы ғана емес.
Сіздің балаңыз ауызша сөйлеу тілін түсінуі және белгілі бір жағдайларда әдетте сөйлесу қабілетіне ие болу керек (әдетте үйде таныс адамдармен).
Соңында, сөйлеудің жеткіліксіздігі балаңыздың біліміне немесе әлеуметтік жұмысына кедергі келтіруі керек.
Шетелдік елге көшіп келгенде немесе жарақат алған жағдайда уақытша сөйлесуді тоқтатқан балалар селективті мутацияға диагноз қоймайды.
Белгілері
Егер балаңыз селективті мутациядан зардап шегеді деп ойласаңыз, келесі белгілерді іздеңіз:
- Ұялу, адамдардан қорқу және екі-төрт жас аралығындағы сөйлесуге келмеу
- Мектепте және басқа да нақты әлеуметтік жағдайларды айту мүмкін емес
- Экспресс-мұқтаждарға ауызша емес сөйлесуді қолдану (басы, нүктелері)
- Сөйлеуге деген ықылас білдіруді қорқыныш, қорқыныш немесе уайым
- Кейбір жағдайларда оңай сөйлесе (мысалы, үйде немесе таныс адамдармен), бірақ басқаларды емес
- Қарсыласу, көздің байланысын болдырмау, қорқыныш жағдайында қозғалыс болмауы немесе сөйлеудің жоқтығы
Себептер
Бір кездері селективті мутациялар балалық шағымның, жарақаттың немесе жарақаттанудың нәтижесі деп саналды. Зерттеулер бұл бұзылулардың төтенше әлеуметтік алаңдаушылыққа және генетикалық бейімділікке байланысты екенін көрсетеді. Барлық психикалық бұзылулар сияқты, бір ғана себеп бар екені екіталай.
Емдеу
Селективті мутаизм - емделуге ерте түскенде, ол ерте ұсталады. Егер сіздің балаңыз мектепте екі ай немесе одан да көп уақыт бойы үндемеген болса, емдеуді дереу бастайды.
Ұрық ерте кезде ұсталмаған кезде, сіздің балаңыз сөйлесе алмау үшін қауіп төндіреді - тыныштық болмай тұрып, өмір жолына айналып, өзгеру қиын болады.
Селективті мутация үшін ортақ емдеу мінез-құлықты басқару бағдарламаларын пайдалану болып табылады.
Мұндай бағдарламаларда психологияның қадағалауымен үйде де, мектепте де қолданылатын десенсибилизация және позитивті күшейту сияқты әдістер қолданылады.
Мұғалімдер кейде сөйлемейтін балаларға көңілі толмайды немесе ашуланады. Балаңыздың мұғалімі мінез-құлқының қасақана емес екенін білетініне көз жеткізу арқылы көмектесе аласыз. Бірігіп, сіз балаңызды көтермелеп, оң мінез-құлық үшін мақтау мен марапатқа ие болуыңыз керек.
Сөйлеуге қатысты жағымды қадамдарды оңтайландыру жақсы нәрсе, ал үнсіздікке жол бермейді. Егер сіздің балаңыз сөйлеуге қорқатын болса, ол бұл қорқынышты қысым мен жазалау арқылы жеңе алмайды.
Дәрі-дәрмектер, әсіресе ауыр немесе созылмалы жағдайларда, немесе басқа әдістер жетілдірілмеген жағдайда орынды болуы мүмкін. Дәрі-дәрмекті пайдалануды таңдауды балаларға қауіпті дәрі-дәрмектерді тағайындайтын тәжірибесі бар дәрігермен кеңесу керек.
Жалпы алғанда, бұл бұзылудың жақсы болжамы бар. Селективті мутацияға себеп болатын тағы бір проблема болмаған кезде, балалар басқа салаларда жақсы жұмыс істейді және арнайы білім беру сабақтарына түсудің қажеті жоқ.
Бұл бұзылыстың ересек адамға дейін жалғасуы мүмкін болса да, сирек кездеседі және социологиялық мазасыздықтың бұзылуы дамиды.
Көздер:
Американдық психиатрлар қауымдастығы. (2013 ж.). Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы (5-ші том). Вашингтон, Колумбия округі: Автор.
Фриман Дж.Б., Гарсия А.М., Миллер Л.М., Доу С.П., Леонард Х.Л. Таңдамалы мутаизм. Моррис Т.Л., наурыз, JS, eds. Балалар мен жасөспірімдердегі мазасыздық бұзылыстары. Нью-Йорк: Гилфорд; 2004 ж.
Таңдамалы Mutism Foundation. Селективті мутацияны түсіну.