Тамақтану бұзылыстары, соның ішінде анорексия нервозасы , булимия нервозасы , тамақ ішудің бұзылуы және тамақтанудың өзге де бұзылуы (OSFED) тағамның, пішіннің және салмақтың қайталанатын (жиі ауыратын ) ойлары мен нанымдары:
- «Тамақтану мені жақсы сезінеді».
- «Пиязды жеу маған май әкеледі».
- «Егер диетаны мұқият бақыламасам, салмағым бақылаудан шығады».
- «Мен шынымен аш болған кезде ғана жеуім керек».
Күн сайын біз мыңдаған ойларды өңдейміз. Біздің ойларымыздың көбі автоматты және біз шын мәнінде факт болып табыла ма, әлде пайдалы бола ма, жоқ па, соны тексеріп отырмаймыз. Дефформациялық ойлар - дұрыс емес және деструктивтік болып табылатын ойлар - шектеу, қимылдау, тазалау және артық жаттығу сияқты проблемалық тамақтану әрекеттерін қамтамасыз ету. Үшінші толқынды психотерапиямен қатар, қабылдау және емдеу терапиясы (ACT) сияқты, тамақтану бұзылыстарына арналған жетекші емдеу когнитивті-мінез-құлық терапиясы (CBT) тұтынушыларға дұрыс емес ойларды шешуге көмектесуге бағытталған.
Міне, кейбір неғұрлым кең таралған емдеу тәсілдері қолданылып, дисфункционалды емес ойларға қатысты.
1. Өз ойларыңызды сыртқа шығарып, қорқаңыз. Ойыңызды өзіңіз қабылдағаннан кейін оны сыртқа шығарыңыз. Мәселен, сізде « бәлішті жеуге болмайды » деген ой бар болса, оны «тамақ ішудің бұзылысы» деп атап, оны «Мені тамақтандырудағы бұзылысым маған бумен алмауды емес деп айтады». «Рахмет, тамақтанудың бұзылуы, бірақ мен сізді тыңдағым келмейді» сияқты тағамдық тәртіпсіздікке жол бермеуді көздеуі мүмкін қосымша әрекет ету жолын таңдау оңайырақ деп санайды.
Мен ақыл-ойымды қорлауға рұқсат бергім келмейді ». Бұл қабылдау және міндеттеме терапиясының (ACT) стратегиясынан.
2. Ойға шақыру . Өзіңізге төмендегі сұрақтардың кез-келген тіркесімін сұраңыз:
- Бұл ойдың дәлелі неде? Мысалы: «Егер мен бәлішті жеп алсам, 5 фунт алып аламын». Бұл ойға ешқандай дәлел жоқ; Бельгия маған 5 фунт алу үшін жеткілікті калория құра алмайды.
- Балама наным дегеніміз не? Мысалы: «Мен шынымен аштық болмасам, тамақ ішпеймін». Балама наным: «Мен отбасыммен бірге тамақтанғым келетіндіктен, кейде өзгелердің мұқтаждықтарына тамақтануым керек. Бұл аштық болмаса да, тамақтануға болатын кез келген уақытта тамақтану керек болады «.
- Бұл ойдың нәтижесі қандай? Мысалға, «Мен оны әлсіретіп алдым, сондықтан мен алдағы уақытта кукилердің қорапшасын аяқтап, ертеңгі күннің өз диетасын бастамақпын». Бұл ойдың салдары, ол мені әлсіретіп, Мен тамақтанған нәрсені қабылдауға тырысқанымнан гөрі, тамақтануды одан да көп аяқтайды.
Дефформацияланбайтын ойларға итермелеу және оларды фактілермен алмастыру қиындықтарды азайтуға және қалпына келтіруді қолдайтын функционалды мінез-құлықтарды енгізуге көмектеседі. Бұл когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT) стратегиясы.
3. Қате картаны жасаңыз. Индекс картасын алып, бір жағынан автоматты немесе проблемалы ойларды жазыңыз және екіншісіне ұтымды әрекет жасаңыз. Бұл бірнеше рет пайда болатын проблемалық ойлар үшін тамаша стратегия. Карталарды күн сайын қарап шығу және оларды әмияныңызда ұстау жақсы. Сіз автоматты түрде ойланып жүргендіктен, оларды шығарып алуға болады.
Мысалы, жалпы проблемалық ойлар болуы мүмкін: «Мен скучно. Тамақтану мені жақсы сезінеді ». Осы картаның екінші жағында« Жіделіп болғаннан кейін, тамақтану мені нашарлатады »деп жазыңыз. Бұл стратегия - жоғарыдағы # 2 нұсқасының қысқаша нұсқасы. Бұл пайдалы стратегия Джудит Бекдің танымдық терапиясынан келеді .
4. Тамақтанудың бұзылуына жол бермеңіз . Қағазда екі бағанмен тізім жасаңыз. Бір бағанында «Эд дейді ...» деп жазыңыз, ал екінші бағанда «Қалпына келтіру қажет ...» деп жазыңыз. Әрбір жолда «Эд дейді ...» деп жазады. «Қалпына келтіру талап етіледі» бағанындағы сәйкес жолда осы пәрменге қандай түрде қарсы болмайтыныңызды жазыңыз.
Мысалға,
- «Эд дейді, таңғы ас.» «Қалпына келтіру үшін маған таңғы асты жеуге тура келеді».
- «Эд жаттығу бүгінде жаттығуды айтады».
- Бұл тәсіл Jenni Schaefer және Thom Rutledge және Narrative Therapy атты өмірден шыққан.
5. мінез-құлық экспериментін іске қосыңыз. «Мен осы аптада 4 рет түнде өзім десертті шайнауға рұқсат етсем, 5 фунт алып аламын» және оны сынау үшін тәжірибе жүргізіңіз. Аптаның басында және соңында өлшеңіз. Осы аптада түнгі 4 рет десерт. Болжамның орындалуын тексеріңіз. Уақыт өте келе көптеген нанымдар дұрыс емес екенін көресіз. Бұл CBT-тің тағы бір көзқарасы.
Когнитивтік стратегияның өзі, әдетте, тамақтанудың бұзылуын шеше алмайтынын атап өту маңызды. Дегенмен, олар көптеген зардап шеккендерге маңызды және пайдалы қалпына келтіру құралы бола алады. Көптеген провайдерлер мен пациенттер сондай-ақ когнитивті симптомдар жиі жақсарады деп санайды және қалпына келтіру әдетте мінез-құлықтың тұрақты өзгерісіне қарамастан мінез-құлқының өзгеруін талап етеді.
Әдебиеттер
Джудит Бек (2011). Когнитивті мінез-құлық терапиясы: негіздер және одан кейінгі
Фэйрберн, CG, Marcus, MD, & Wilson, GT (1993). Ілгек тамақтану және буимия нервозасының когнитивтік-мінез-құлық терапиясы: емдеу бойынша кешенді нұсқаулық. CG Fairburn & GT Wilson (Eds.), Binge eating: Nature, бағалау және емдеу (361-404 бет). Нью-Йорк: Гилфорд Баспасөз.
Харрис, Русс (2008). Бақыт тұзағы
Шефер, Дженни және Рутьюдж, Том (2003). Өмірсіз өмір .