Binge-Eating Disorder үшін диагностикалық критерийлер
Binge eating disorder (BED) - бұл 2013 жылы енгізілген психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқауларының (DSM-5) бесінші басылымында тамақтану бұзылысы. Жаңадан белгілі бір бұзушылық ретінде танылғанына қарамастан, бұл анорексиялық жүйке мен буимия нервтеріне қарағанда жиі кездесетін тағамдық бұзылу болып табылады. Бағалауы бойынша, әйелдердің 0,2 пайыздан 3,5 пайызына дейін, ал ерлердің 0,9 пайызы және 2,0 пайызы іштегі тамақ бұзылысын дамытады.
Ішкі тамақтану бұзылулары бар адамдардың шамамен 40 пайызы ер. ЖКЖ жиі жасөспірімдерде немесе 20-шы жылдардың басында жиі басталып отырады, бірақ бұл жас балаларда, сондай-ақ ересек ересектерде.
Бинге тамақтану бұзылуы кейде азық-түлікке тәуелділік ретінде дұрыс емес, бұл психиатриялық бұзылулар деп танылмайды. Көптеген адамдарда тамақ ішудің үлкен бұзылулары бар адамдар көп болса да, қалыпты салмақты адамдарда БЭК-ақ пайда болуы мүмкін. Көптеген салмағы мен семіздіктің ЖКЖ болмағандықтан, бұзылу емес, алайда дене салмағымен күресу керек, семіздікпен күресу маңызды емес.
Көптеген адамдар тамақ ішудің бұзылуы туралы анорексиялық жүйке немесе булимия нервозасынан гөрі анағұрлым ауыр бұзылыс деп ойласа да, ол ауыр, әлсіретіп, тіпті өмірге қауіпті болуы мүмкін .
Binge-Eating Disorder Diagnosis үшін критерийлер
Тамақтанудың бұзылуына диагноз қою үшін адамда келесі белгілер болуы керек:
- Ішкі тамақтану эпизодтары, яғни белгілі бір уақыт аралығында адам тамақтың ерекше мөлшерде көп мөлшерде тамақтанатындығын білдіреді. Бұл эпизод кезінде олар тамақтануды бақылаудың жетіспейтінін сезінеді және олар тамақтануды тоқтатады және тамақтанбайды немесе тіпті тамақтанбайды.
- Ішкі жеуге арналған эпизодтар келесі үш (немесе көп)
- Қалыптыдан әлдеқайда тез тамақтану
- Тамақ ішкенше ыңғайсыз толық
- Денедегі аштық болмаса да, көп мөлшердегі тағамды жеуге болады
- Қанша адам тамақтанатыны туралы уайымдайтындықтан жалғыз тамақтану
- Өзін-өзі сезініп, күйзеліске ұшыраған немесе кейін өте кінәлаған сезім
- Тамақ ішу қиындық тудырады және аптасына үш рет кем дегенде аптасына тұрады.
- Bulimia nervosa- ден іштегі тамақтану бұзылысын дифференциациялаудың негізгі айырмашылығы - салмақ жоғалтудан немесе ішімдік ішудің бұзылуы кезінде ішімдік ішуді өтеудің қайталанатын әрекеттерінің болмауы. Бұл мінез- құлықтар кәсіпқойлар тарапынан « өтемақы мінез-құлықтары » деп аталады және басқаларды қоса алғанда, тұтынуды шектеуді немесе шектен тыс шектеуді қамтуы мүмкін. Ілгек тамақтану симптомдары тек анорексиялық жүйке кезінде пайда болмайды. Шамадан тыс тамақтануды тоқтату әрекеттері немесе диетадағы қайталанған әрекеттер біреуді ішімдік ішудің бұзылуы диагнозынан шығармайды.
Бинге-тамақтану бұзылысынан ремиссия
DSM-V сонымен қатар мамандарға іштегі тамақтану бұзылысынан ішінара ремиссияда немесе толық ремиссияда (қалпына келтіруде) екенін анықтауға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, өлім-жітім эпизодтарының орташа жиілігіне негізделген ауырлық дәрежесін де көрсетуге болады:
- Жұмсақ: апта сайын 1-3-ші эпизод
- Орташа: аптасына 4-7 эпизод
- Ауыр: апта сайын 8 - 13 эпизод
- Extreme: аптасына 14 немесе одан да көп эпизод
Сіз қаншалықты жиі кездессеңіз де, егер сіз немесе сіз білетін адам сіздермен шектеліп қалса немесе асықтыратын эпизодтармен күресіп жатса, бағалау үшін дəрігер, диетика немесе психикалық денсаулық сақтау маманы маңызды.
Емдеу қол жетімді және қалпына келтіру мүмкін.
Бинге тамақтану үшін триггерлер
Ішкі тамақтану бұзылулары бар адамдарда ішімдік ішу үшін бірнеше триггерлер бар. Оларға бақытсыздықты сезіну, алаңдаушылық немесе басқа да жағымсыз эмоциялар, әсіресе дене салмағы, дене пішіні немесе тамақ туралы айту кіреді. Кейде адамдар сиқырлық сезінгенде, тамақ ішуге барады. Адамдар арасындағы қарым-қатынастар кезінде немесе одан кейінгі іштегі тағамдар жиі кездеседі. Көптеген адамдар тамақ ішудің бұзылуымен ауыратын стигматпен ауырады, бұл тамақ ішуді күшейтеді.
Бұл эмоционалды триггерлер, бақылаудан тыс, шамадан тыс мінез-құлық, тамақ ішудің бұзылуы мен заттарды қолдану бұзылыстары арасындағы ұқсастық.
Алкогольге және есірткіге тәуелділікті дамытатын адамдар, әдетте, ішуге немесе есірткіге қол жеткізуді қалайды, себебі олар депрессия мен қорқыныш сияқты теріс сезімдерден туындаған кезде, сондай-ақ олармен қарым-қатынастарында қиындықтар туындағанда немесе олар скучно.
Binge Eating Disorder емдеу
Тамақтанудың бұзылуына арналған емдеуге когнитивті-мінез-құлық терапиясы сияқты дәрі-дәрмек пен психотерапия кіреді. Сізге дұрыс емдеу үшін докторыңызбен жұмыс істеңіз.
> Көздер:
> Американдық психиатрлар қауымдастығы. Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы, бесінші басылым (DSM-5). Арлингтон, В.А .: Автор. 2013 ж.
> Фишер, София; Мейер, Андреа Х .; Dremmel, Daniela; Шлуп, Барбара; Мунш, Симон. Binge Eating Disorder үшін когнитивтік-мінез-құлық терапиясы: Ұзақ мерзімді емдеудің ұзақ мерзімді тиімділігі мен болжаушылары. Жетілдірілген зерттеу және терапия, Vol 58, July, 2014 pp 36-42.
> Грило, Карлос М. Уайт, Марни А. Масеб, Робин М. Георгуиева, Ралита алғашқы емдеу кезінде емдеу және өзін-өзі емдеуге арналған емдеудің маңызды нәтижелерін алдын-ала болжауда: тез жауап берудің маңыздылығы. Психология, 26 қаңтар, 2015.
> Хадсон Ж.И., Хирипи Е, Папа HG Jr және Кеслер Р.С. (2007 ж.). National Comorbidity Survey Replication-дағы тамақ бұзылуларының таралуы мен корреляциясы. Биологиялық психиатрия, 61 (3): 348-58. doi: 10.1016 / j.biopsych.2006.03.040.
Stice E және Bohon C. (2012). Тамақтану бұзылуы. Балалар мен жасөспірімдердің психопатологиясында, 2-ші басылымында, Теодор Бочаин және Стивен Линшоу, эдс. Нью-Йорк: Вилей.