Басқа тағайындалған азықтандыру немесе тамақтану бұзылуы немесе OSFED, бұрын EDNOS деп аталатын тағамдық бұзылулар (тамақтану бұзылуы, басқаша көрсетілмеген), анорексиялық жүйке , булимия нервтері және тамақ ішуінің бұзылуы сияқты аз белгілі. Дегенмен, бұл, ең алдымен, жиі кездеседі, бұл 32 пайыздан 53 пайызға дейін жетеді.
Психиатриялық диагноздармен байланысты бір мәселе, көптеген пациенттер типтік диагностикалық санаттарға сəйкес келмейді. Бұл әрқашан анық емес. Кейде адамдар диагноз қоюдың барлық критерийлеріне емес, көпшілігіне жауап береді. Тамақтану бұзылған жағдайда белгілі бір диагнозға сәйкес келмейтін адам OSFED ретінде жіктеледі. Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы, 5-ші басылым (DSM-5) OSFED ретінде жіктелетін пациенттердің 5 мысалын қамтиды:
1. Atipical Anorexia Nervosa: Бұл анорексиялық жүйке үшін критерийлердің көпшілігі емес, көптеген адамдармен кездесетін адамдарға жатады. Мысалы, олар азық-түлік тұтынуды шектей алады және анорексияның нервтерінің басқа белгілерін төмен салмақ критерийлеріне сай келтіре алмайды.
2. Bulimia Nervosa төмен жиіліктік және / немесе шектеулі ұзақтығы : Жеке адам буимия нервінің критерийлерінің көпшілігіне сәйкес келуі мүмкін, бірақ ішу және / немесе тазалау төменгі жиілікте және / немесе шектеулі мерзімде болады.
3. Төменгі жиілікте және / немесе шектеулі ұзақтықта Бинге тамақтану бұзылысы : Адам тамақ ішудің бұзылуы үшін критерийлерге жауап береді, бірақ тамақтану төменгі жиілікте және / немесе шектеулі мерзімде болады. 4. Тазарту бұзылысы : Адам салмағы немесе пішіні әсер етуге бағытталған, бірақ бұл тағамға тәуелді емес, бұл бұзылуларды ажырата алатын фактор болып табылатын калориялардан тазартуды жүзеге асырады (құсу, терапия немесе диуретиктерді дұрыс пайдаланбау және / немесе артық жаттығу) булимия нервозасынан.
5. Түнгі тамақтану синдромы : адам түнгі уақытта тамақтанудың қайталанатын эпизодтарымен, ұйқысынан оянғаннан кейін тамақтанатын немесе кешкі астан кейін шамадан тыс азық-түлік тұтынумен айналысады. Тамақтану туралы хабардар болу және еске алу бар.
Бұның алдындағы мысалдар ғана; OSFED басқа да көріністерге ие.
ОСФЕД туралы бір қате түсінік ол азырақ немесе субклиникалық болып табылады. Бұл міндетті емес, және ол көмек сұрап зардап шеккен көптеген адамдарды ұстап отырады. 2007 жылы EDNOS (OSFED бұрын-соңды «тамақ ішу бұзылуы анықталған жоқ» деп аталатын) зерттеуінде Fairburn пен әріптестерінің зерттеуінде ЭДОС-ның көптеген жағдайлары «анорексиялық жүйке» немесе «булимия нервтерінің» субструкциялық емес нысандарымен емес, «араласқан» деп табылды : «Анорексиялық жүйке және булимия нервозасының клиникалық ерекшеліктері бар, бірақ қазіргі уақытта көрсетілген екі синдромда көрінетін түрлеріне қарай нашар араласады».
ОСФЕД диагнозымен ауыратын адамдардың кейбіреулері ауыр диагнозға ие болуы мүмкін, бірақ OSFED бар көптеген адамдар анорексиялық жүйке, булимия нервтері және тамақ ішуінің бұзылуы сияқты критерийлерге жауап беретіндер сияқты тамақ ішуінің бұзылуына ұшырайды. Ферберн және әріптестер «NOS-нің тағамдық бұзылуы жалпы, ауыр және тұрақты» екендігін атап өтті. OSFED-мен жеке адамдар басқа да тамақ ауруларына ұқсас денсаулыққа қауіп төндіреді .
Кемінде бір алдыңғы зерттеулер EDNOS өлімінің көрсеткіші анорексияға арналған табалдырықтарды қанағаттандыратын адамдар үшін жоғары болғандығын көрсетті.
Сонымен қатар, тамақтану бұзылысының диагноздары уақыттың ішінде тұрақты болмағандықтан, адамдарға анорексияны, булимияны немесе тамақ ішудің бұзылуын толық диагностикалау әдістеріне немесе қалпына келтіру жолында адамдарға ОСФЕД диагнозын қанағаттандыру жеткіліксіз. EDNOS-тің тағы бір зерттеуінде Agras және әріптестер «EDNOS - бұл толық ЭД-ден немесе ремиссиядан басқа ЭД-ге ауысқандарға арналған жол станциясы».
Есіңізде болсын, әрдайым тәртіпсіздік пен денсаулық арасындағы қатаң сызық бар және ортада бірнеше сұр реңдер бар.
Зерттеулердің арқасында ертерек араласу сауығудың үлкен айырмашылығын тудырады. Когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT немесе CBT-E) - бұл буимия нервтері мен тамақ ішуінің бұзылуы үшін ең сәтті емдеудің бірі және OSFED-мен жеке тұлғаларға, әсіресе, осы бұзылуларға ұқсас симптомдық профильдері бар OSFED-ді қолдана алатын адамдарға сәтті қолданылған.
Егер сіздің тәжірибеңіз диагнозға сәйкес келмейтін болса да, тамақтану, жаттығу, пішін және салмаққа байланысты қиындықтар туындаса да, сіз кәсіби маманмен кеңесіңіз.
Көздер :
Agras және басқалар. Тамақтанудың бұзылу синдромымен салыстырғанда NOS тағамдық бұзылысының 4 жылдық перспективалы зерттеуі. Халықаралық тамақтану бұзылулары журналы . 2009 ж.
Crow S және т.б. Bulimia Nervosa және басқа да тамақтану бұзылыстарындағы өлім-жітімнің артуы. Америка психиатрия журналы . 2009 ж.
Фэрберн және т.б. ЖИТС бұзудың ауырлық деңгейі мен күйі: DSM-V үшін салдары. Behavior Research және Therapy . 2007 ж.
Keel P, Brown T, Holm-Denoma J, Bodell LP. DSM-IV-ге ұсынылған DSM-5 диагностикалық критерийлерді салыстыру: тағамдық бұзылыстарды азайту және басқаша көрсетпеу. Халықаралық тамақтану бұзылулары журналы . 2011 ж.
Орнштейн және т.б. Балалар мен жасөспірімдерде тамақтану және тамақтану бұзылыстары үшін ұсынылатын DSM-5 критерийлерін қолдану арқылы тамақтану бұзылыстарын бөлу. Жасөспірімдер денсаулығының журналы . 2013 ж.
Thomas J, Vartanian L, Brownell K. Ештеңе анықталмаған тағамдық бұзылудың (EDNOS) және ресми түрде танылған тағамдық бұзылулардың арасындағы байланыс: мета-талдау және DSM үшін салдары. Психологиялық бюллетень . 2009 ж.