Экспозициялық терапия кейінгі травматикалық стресс бұзылуын қалай емдейді

In Vivo, Imaginal, Interoceptive және ұзаққа созылған әсер ету әдістері

Экспозициялық терапия посттравматикалық стресстік бұзылыстың (PTSD) симптомдарын, сондай-ақ басқа да алаңдаушылықты бұзу симптомдарын тиімді шешуге арналған.

Экспозициялық терапияның әртүрлі түрлерінің осы нұсқасымен сіз қандай емдеудің дұрыс екендігін анықтаңыз.

Шолу

Эксперименттік терапия PTSD үшін мінез-құлық емдеу болып саналады. Себебі, әсер ету терапиясы қорқыныш немесе қорқыныш деп есептелетін жағдайларға, ойлар мен естеліктерге жауап ретінде адамдар жиі кездесетін әрекеттерге үйренеді.

Мысалы, зорлық-зомбылықтан аман қалған адам қайтадан шабуыл жасалатынын қорқып, қарым-қатынастан немесе күндерден кетіп қалуы мүмкін.

Бұл үйреншікті болдырмау мақсаты бар екенін мойындау керек. Адам жарақаттанған оқиға болғанда , ол травматикалық тәжірибені қайтадан болдырмауға тырысу мақсатымен қатерлі жағдайларды болдырмау үшін әрекет етуі мүмкін.

Көптеген жағдайларда, бұл аулақ болу - қауіпсіздікке ұмтылу немесе қорғаныс. Дегенмен, бұл кедергі мінез-құлқы аса қатал болғандықтан, адамның өмір сапасы төмендеуі мүмкін. Ол отбасымен қарым-қатынас жоғалуы немесе жұмыс немесе қарым-қатынаста қиындықтар туындауы мүмкін.

Сонымен қатар, болдырмау PTSD симптомдары ұзақ созылады немесе тіпті күшейтеді. Яғни, адам белгілі бір жағдайдан, ойдан немесе эмоциялардан аулақ болғандықтан, бұл жағдайлардың көрінгендей қауіпті емес екенін білуге ​​мүмкіндігі жоқ.

Сонымен қатар ой, естеліктер мен эмоциялардан аулақ бола отырып, адам осы тәжірибені толығымен өңдей алмайды.

Эксперименттік терапияның мақсаты адамның қорқыныш пен алаңдаушылығын төмендетуге көмектесу болып табылады, оның мақсаты өмір сүру сапасын жоғарылату және мінез-құлықтың алдын алу. Бұл адам қорқатын нәрселерге қарсы белсенді түрде әрекет етеді.

Қорқынышты жағдайларға, ойлар мен эмоцияларға қарсы тұра отырып, адам қорқыныш пен қорқыныш өз-өзінен азайтылатынын біледі.

Сонымен, адам әсер ету терапиясы кезінде қауіпті жағдайларды, ойларды және эмоцияларды қалай белсенді түрде қарсы алады? Терапевт бірқатар әдістерді қолдануы мүмкін. Олар төменде сипатталған.

Әдістері

In Vivo экспозициясы

In vivo әсер етуі терапевт басшылығымен адамның қауіпті объектілердің, іс-әрекеттердің немесе жағдайлардың тікелей қарсы тұруын білдіреді. Мысалы, ол шабуылға ұшыраған орыннан қорқатын, ПТР-мен ауыратын әйелге оның орнына бару және осы қауіп-қатерге тікелей қарсы тұру үшін оның терапевтінің көмегі болуы мүмкін.

Сол сияқты, қоғамдық пікірден қорқатын әлеуметтік мазасыздық бұзылған адамға сөйлеу арқылы бұл қорқыныштармен тікелей күресуге нұсқау берілген болуы мүмкін.

Imaginal Exposure

Кескіндемеде қауіпті көріністерді немесе жағдайларды елестету ұсынылады.

Адамның бейнелі әсерлері қорқынышты ойлар мен естеліктерге тікелей қарсы тұруға көмектеседі. Иммигранттарға әсер ету мүмкін болмаған кезде де, адамның қорқынышты жағдайға тікелей қарсы тұруы үшін де пайдаланылуы мүмкін. Мысалы, ПСДҚ бар жауынгерлік ардагердің қауіпсіздігі қайтадан ұрыс жағдайына тікелей қарсы тұра алмайды.

Сондықтан оған ол бастан өткерген қорқынышты соғыс жағдайын елестету ұсынылуы мүмкін.

Интероцептивтік экспозиция

Интероцептивтік әсер бастапқыда паникологиялық бұзылуларды емдеуге арналған. Дегенмен, бұл PTSD емдеуде табысты болуы мүмкін дәлелдер бар. Адамдар жүрек соғу жиілігі мен тыныс алудың қысқаруы секілді алаңдаушылықпен жиі кездесетін қорқынышты дене белгілерін тікелей қарсы алуға көмектесуге арналған. Терапевт бұл адамға (бақыланатын және қауіпсіз түрде) қысқа мерзімде гипервентиляциялау, жаттығу, сабан арқылы тыныс алу немесе демін ұстау арқылы көмектесе алады.

Ұзақ уақытқа экспозиция

Ұзақ уақытқа әсер ететін терапия - бұл үш әдіс. Ол PTSD зардап шегушілер үшін өте тиімді болып табылды және сеансына 90 минутта орта есеппен 8-тен 15-ке дейін сеанстарды қамтиды. Ұзақ уақытқа әсер ететін терапия жарақаттану және сіз не істейтін боласыз, сіздің тынысыңызды (интерозды әсер ету) бақылауды, нақты әлемде (in vivo exposure) тәжірибе жасауды үйренуден және сіздің жарақатыңыз туралы әңгімелеуден тұрады (кинематографиялық әсер).

Терапевт табу

Жоғарыда айтылғандай, әсер ету терапиясы PTSD үшін өте тиімді емдеу болып табылды. Сонымен қатар, адамдарға әсер ету терапиясын беру әдістері алға басуда. Атап айтқанда, кейбір терапевттер адамдарға ең көп қорқатын нәрселерге қарсы тұру үшін виртуалды шындық технологиясын қолдануға кіріседі.

Дегенмен, кейбір адамдар қауіп-қатерге тап болу үшін қорқынышты болуы мүмкін, өйткені әсер ету терапиясы арқылы өтуге сенімсіз екенін мойындау керек. Эксперименттік терапия - кез келген басқа емдеу сияқты PTSD . Ол үлкен міндеттеме талап етеді және кейде қиын болуы мүмкін. Көптеген емделушілердің көпшілігі ПТРС қарсы және қорқынышты жағдайлармен байланыстырады, ойлар мен сезім. Әрбір емдеумен жасалатын әдіс жай ерекшеленеді.

Сондықтан сізге дұрыс емдеу мен терапевт табу өте маңызды. Сіздің аймағыңыздағы емдеу провайдерлері туралы қосымша ақпаратты Американың Мүгедектерді бұзу қауымдастығы арқылы экспозициялық терапияны ұсынуға болады.

Көздер:

Cahill, SP, & Foa, EB (2005). Мазасыздық бұзылыстары: Когнитивті-мінез-құлықтың емдеу бөлімі. BJ Sadock & VA Sadock (Eds.), Kaplan және Sadock's Psychiatry оқулықтары, 8-ші ed., Том. 1 (1788-1799 жж.). Филадельфия: Липпицотт Уильямс және Уилкинс.

Keane, TM, & Barlow, DH (2002). Травматикалық стресс бұзылуы. DH Barlow (Ed.), Мазасыздық және оның бұзылуы, 2-басылым (418-453 бет). Нью-Йорк, Нью-Йорк: Гилфорд баспасөзі.

Wald, J., & Taylor, S. (2007). Посттравматикалық стресстік бұзылулар үшін жарақатпен байланысты экспозициялық терапиямен біріктірілген интерозептикалық әсер ету терапиясының тиімділігі: пилоттық зерттеу. Мазасыздық бұзылулары журналы, 21, 1050-1060.

«Ұзақ уақытқа экспозициялық терапия». АҚШ-тың ардагерлер ісі департаменті, PTSD: ПСД бойынша ұлттық орталық (2015).