Диалектикалық мінез-құлық терапиясы (DBT) шекаралық тұлғалық бұзылыстың (BPD) белгілері бар адамдарға көмектесу үшін бастапқыда әзірленді.
Көптеген адамдар BPD-де PTSD бар және керісінше. Дегенмен, адамдар ПСД және БПД әртүрлі белгілері бар, олар бірдей проблемаларды бөліседі, мысалы:
- Импульстік мінез-құлықтың жоғары қаупі
Кейбір зерттеушілер DBT адамдарға PTSD-мен көмектесе алатынын зерттеуге кіріседі.
DBT деген не?
КБК, когнитивті мінез-құлық терапиясы (КБТ) деп қарастырады, адамның БПД симптомдарын төмендету тәсілі ретінде нашар қалыптасқан ойларды, мінез-құлықты және нанымдарды өзгертуге баса назар аударады. Дегенмен, DBT дәстүрлі CBT-ден ерекшеленеді. Қалай? Сондай-ақ адамның эмоцияларын және ойларын қабылдауға ерекше көңіл бөледі. Іс жүзінде, DBT бұл қабылдауды жүзеге асыруға көмектесу үшін мұқият болу дағдыларын қолдануға арналған алғашқы CBT емдеулерінің бірі болды.
DBT BPD бар адамдар арасындағы ең маңызды мәселе олардың эмоцияларын басқаруда қиындық тудыратыны туралы идеяға негізделген (сонымен қатар, эмоцияның дисрегуляциясы деп аталады) . BPD бар адамдардың проблемалық мінез-құлқының көпшілігі (мысалы, қасақана өзін-өзі зақымдау ) өз эмоцияларын басқаратын мәселелерден туындайды деп саналады.
Эмоцияны басқару проблемалары мыналардың комбинациясынан туындайды:
- Биология (адамның эмоцияларды қарқынды сезіну үрдісі сияқты)
- Эмоциялар елеусіз қалдырылған немесе оларды білдіруге болатын балалық шақта
Сондықтан DBT көңіл-күйді басқару мәселелерін және олар тудыратын проблемалық мінез-құлықты жақсартуға бағытталған. DBT қамтамасыз ететін терапевттер төрт түрлі дағдыларды пайдаланады және үйретеді:
- Ой жүгіртудің ойлау қабілеті
- Жеке тұлғааралық тиімділік дағдылары
- Қиындықтарға төзімділік дағдылары
- Эмоцияны реттеу дағдылары
DBT PTSD үшін пайдалылығын зерттеу
ДДБ-да қолданылатын дағдылар, бастапқыда БПД-мен ауыратын адамдар үшін жасалынған, PTSD-тің адамдарына да үлкен пайда әкелуі мүмкін.
BPD бар адамдар сияқты, PTSD бар адамдар өздерінің эмоцияларын басқаруда проблемалар туындайды. Олар сондай-ақ қарым-қатынаста қиындықтар тудыруы немесе қасақана өзін-өзі зақымдау сияқты өзін-өзі бұзатын әрекеттермен айналысуы мүмкін .
Зерттеу үшін DBT PTSD бар адамдарда тиімді бола алады ма, Мангеймдегі (Германия) Психикалық денсаулығының Орталық институтында зерттеушілер тобы PTD (балалық шақтағы жыныстық қатынастан сексуалдық теріс пайдаланудан) бар әйелдер тобын емдеу арқылы DBT және дәстүрлі CBT емдеудің PTSD емдеу тәсілдері сияқты экспозиция . Бірлескен емдеу DBT-PTSD деп аталды .
Үш айлық емдеуден кейін зерттеушілер DBT-PTSD депрессия мен қорқушылықты қоса алғанда, әйелдердің PTSD симптомдарын елеулі түрде азайтты. Сонымен қатар, емделуді аяқтағаннан кейін алты аптадан кейін әйелдердің PTSD симптомдары әлі де жақсарып келеді, олар емдеу аяқталғаннан кейін емделу барысында дағдыларын меңгерген болуы мүмкін деп болжайды.
Неліктен көп зерттеулер қажет
DBT-PTSD бойынша зерттеулер оның ең ерте сатысында. Зерттеу үшін DBT-PTSD-тің басқа ТБК-ның емделуін PTSD-ге қалай салыстыруға болатындығын зерттеу қажет. Алайда, нәтиже перспективалы. Егер сіз DBT туралы көбірек білгіңіз келсе, Dr. Marsha Linehan's Behavioral Tech веб-сайтында, соның ішінде DBT-да оқытылған және қамтамасыз ете алатын психикалық денсаулық сақтау мамандарының дерекқорында көптеген ресурстар бар.
Көздер:
Linehan, MM (1993). Шекаралық тұлғалық бұзылыстың когнитивті-мінез-құлықты емдеуі. Нью-Йорк: Гилфорд Баспасөз.
Steil, R., Dyer, A., Priebe, K., Kleindienst, N. және Bohus, M. (2011). Диалектикалық мінез-терапия посттравматикалық стресстік бұзылуына байланысты балалық сексуалдық зорлық-зомбылық: интенсивті емдеу бағдарламасын пилоттық зерттеу. Травматикалық стресстің журналы, 24 , 102-106.