SSNRI, SNRI және NRI арасындағы айырмашылық қандай?
SSNRI және SNRI терминдері туралы кейбір шатасулар бар. Селективті серотонин-norepinephrine ретрансляторларының (SSNRIs) және селективті нореепинепринді ингибиторларының (SNRIs) айырмашылығы қандай және бұл терминдер өзара алмасуға бола ма?
SSNRIs және SNRIs - күйзеліске қарсы
SNRI селективті серотонин-нореепинфринді қалпына келтіру ингибиторы ретінде де , серотонин-нореепинефринді қалпына келтіру ингибиторына да қатысты.
SSNRI тек таңдаулы серотонин-norepinephrine реабилита ингибиторы үшін ғана қолданылады, бірақ қазір SNRI-мен бірге қолданылады және сирек пайдаланылады. Сонымен қатар, NRI-лер деп аталатын селективті норэфинефринді қалпына келтіру ингибиторлары бар.
Сондай-ақ SSRI бар
Дәрі-дәрмектердің, SSRI-дің немесе селективті серотонинді қалпына келтіретін ингибиторлардың тағы бір санаты мұны одан да күрделендіре алады. SSRI-ларда Prozac, Paxil, Zoloft және Celexa сияқты дәрілер бар. SSNRI немесе SNRI сияқты, олар биполярлық бұзылыстары бар адамдарда манионды тұндыруы мүмкін және сирек пайдаланылады.
SSNRI және SNRI функциялары
SSNRI немесе SNRI-лер нейротрансмиттерлердің , ми арқылы хабарларды жіберетін химиялық заттардың қайта жүктелуін болдырмайды. Қайта алушы ингибиторлары осы химикаттардың жасушалары шығарған жасушалардың кері кетуіне жол беріп, синапстағы химиялық заттардың мөлшерін тиімді көбейтеді (және хабарды жіберу үшін келесі нерв клеткасымен байланыса алады). Басқаша айтқанда, қайта жүктеу ингибиторы қалдықтарды жинауға жіберілген қоқыс қызметін жоюға ұқсас жұмыс істейді.
Алайда бұл жағдайда «қалдықтар» көңіл-күйді анықтау мен реттеуде маңызды рөл атқаратын химиялық зат болып табылады.
SSNRIs (немесе SNRIs) серотонинді (кейде «жақсы сезіну» химиялық деп аталады) және norepinephrine де көңіл-күйді жақсартуға әкеліп соқтырады.
Осы санаттағы дәрі-дәрмектер:
- Цымбалта (дулоцетин) депрессияны, жалпыланған үрейлі бұзылуларды (GAD) және кейбір ауруларды емдеу үшін қолданылады.
- Effexor (венлафаксин) депрессия, GAD, дүрбелеңді бұзу және әлеуметтік мазасыздықты емдеу үшін қолданылады .
- Савелла (милнасипран) - фибромиалгияны емдеу үшін бекітілген селективті серотонин-норепинефринді қалпына келтіру ингибиторы.
- Пристиг (desvenlafaxine) депрессияны емдеу үшін мақұлданған.
- Fetzima (levomilnacipran) депрессияны емдеу үшін мақұлданған.
SNRI-дің жағымсыз әсері
Жалпы жанама әсерлер түрлі адамдар арасында өзгереді, бірақ мыналарды қамтуы мүмкін:
- Бас айналуы
- Терлеу
- Ағысты құрғатыңыз
- Астам асқазан
- Шаршау
- Бас ауруы
- Іш қату
- Сексуалдық мәселелер
- Мазасыздық
- Ұйқының қиындықтары
- Аппетит шығыны
Селективті Норэпинефринді қалпына келтіру ингибиторлары (NRIs)
NRI - бұл дәрі-дәрмектер, олар нореепинфринді қалпына келтіруді тежейді, бірақ мидағы серотонинді қалпына келтіруді ұлғайтпайды. Олар назардың жетіспеушілігі / гиперактивтілік бұзылуы (DEHD), депрессия және қорқыныш сияқты аурулар үшін қолданылады. Жалпы дәрі-дәрмектер:
- Strattera (атомоксетин) негізінен АДБ-ны емдеу үшін қолданылады.
- Лидиомил (картотилин) депрессия мен қорқу үшін қолданылады.
NRI-тің жағымсыз әсері
NRI типтік жанама әсері мыналарды қамтиды:
- Тері қызаруы
- Хивес
- Кебу
- Раш
- Жүрек соғысының бұзылуы
- Сексуалдық мәселелер
- Шаршау немесе әлсіздік
- Көрінбейтін көрініс
- Іш қату
- Жеңіл сезімтал тері
- Астам асқазан
Екі полярлық бұзылыста SNRI
SNRI-ның биполярлық бұзылулары бар адамдар үшін қолданылуы мүмкін, бірақ олардың қолданылуы қысқа мерзімді жағдайларда өткір биполярлы депрессия үшін қолданылуы керек. Кейбір зерттеулерде SNRI сияқты антидепрессанттар табылды, алайда, жалпы алғанда, биполярлы депрессия үшін антидепрессанттарды қолдану, аурудың табиғи тарихына айтарлықтай әсер етпейтін сияқты. Бұл көңіл-күйді тұрақтандырғыштар немесе атиптік антипсихотикалық дәрі-дәрмектермен қолданылған кезде де қолданылады. Керісінше, SNRI-ді ұзақ мерзімді қолдану (немесе ССРИ) антидепрессант туындаған манианың немесе гипоманияның тәуекелін айтарлықтай арттырады.
Биполярлық бұзылыстары бар антидепрессантты индуцированные маниа
Жоғарыда айтылғандай, SNRI сияқты антидепрессанттар биполярлық бұзылулары бар адамдарда маник эпизоды тудыруы мүмкін. Егер сізде биполярлы I бұзылуы бар болса, сіздің дәрігеріңіз антидепрессант дәрі-дәрмектерді ұсынса, көңіл-күйді тұрақтандырғыш немесе антипсихотикалық қажет болуы мүмкін.
Биполярлық бұзылыстарға арналған басқа да дәрі-дәрмектер
Биполярлық бұзылыстарды емдеу үшін жиі қолданылатын дәрі-дәрмектердің бірнеше санаттары бар. Оларға мыналар жатады:
Mood Stabilizers
Атауы сипаттағандай, көңіл-күй қалыптастырғыштары көңіл күйіңізді тұрақты ұстап тұруға көмектеседі және сізге маникю немесе гипоманикалық эпизодтардан қорғануға көмектеседі. Қанағаттанарлық тұрақтандырғыш ретінде пайдаланылатын кейбір дәрі-дәрмектер - эпилепсияға шалдыққан адамдар үшін қолданылатын антиконвульсанттар. Кейбір көңіл күйлер тұрақтандырғыштары:
- Литий
- Depakote (divalproex натрий)
- Тегретол (карбамазепин)
- Ламиктал (ламотриджин)
Ауырлық тұрақтандырғыштарының ықтимал жанама әсері шөлдеген, бөртпе, асқазанның, тырысу, сөйлеу сілкінісі, ісіну, тітіркену, көру өзгерістері, жиі емес жүрек соғысы, жиі зәр шығару керек, галлюцинация және өшіру болып табылады.
Анти-психотика
Сіздің көңіл-күйіңіздің әлдеқайда төмен немесе тым жоғары екендігіне қарамастан, антипсихотикалық препараттар (немесе әдеттегі антипсихотикалық немесе атиптік антипсихотикалық ) емдеу режиміне қосылуы немесе ауыстырылуы мүмкін. Антипсихотиктердің мысалдары:
- Риспердал (рисперидон)
- Геодон (ziprasidone)
- Зипреха (олзапин)
- Абилифт (арипипразол)
- Latuda (луразидон)
Антипсихотиктердің жанама әсері төмен қан қысымы, бұлдыр көрініс, айналуы, салмағын жоғарылату, ұстамалар, ұйқышылдық, құрғақ аузы, құсу, тик немесе жер асты дүмпулерін қамтуы мүмкін. төмен ақ қан клеткаларының санын және асқазанды бұзады.
Дәрменсіздікке қарсы дәрі
Егер сіз алаңдаушылықпен және / немесе ұйқыңызбен қиындықтар туындаса, сіздің психикалық денсаулық дәрігеріңіз сізге көмектесу үшін бензодиазепин деп аталатын антибензитті препаратты тағайындауы мүмкін. Барлығы:
- Xanax (альпразолам)
- Клонопин (клоназепам)
- Валиум (диазепам)
- Ativan (lorazepam)
Дәрменсіздікке қарсы дәрі-дәрмектердің жанама әсері шатасуы, ұйқысы, әлсіздік, қиындықтарды тыныс алу, сөйлеу және үйлестіру проблемаларын қамтуы мүмкін. Оларды көбіне ұйықтауға көмектесу үшін төсекте ұстайды, алайда бұл әсерлерді байқамауыңыз мүмкін.
Сөзден шыққан сөз
SNRI-лер депрессияға ұшыраған адамдар үшін пайдалы бола алады, алайда олардың биполярлы бұзылулармен бірге жүретін депрессияны емдеудегі рөлі анағұрлым айқын емес. Биполярлық бұзылулармен, бұл дәрі-дәрмектер көңіл-күйді тұрақтандырғышпен немесе антипсихотикалық дәрі-дәрмектермен үйлесімде қолданылуы керек, содан кейін артықшылықтар тәуекелден асады деп ойласаңыз, өткір биполярлы депрессия үшін қысқа мерзімді.
Зерттеулер, ұзақ мерзімді қолдану, адамның немесе гипоманияның пайда болу әлеуетінен басқа, екі жақты бұзылулары бар адамдар үшін нашар нәтижеге әкелуі мүмкін екенін көрсетеді. Әрине, биполярлы бұзылулардың әрқайсысы әртүрлі және сіздің психиатрыңыз бұл дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт қолданған сайын сіздерге пайдасы тиетінін сезуі мүмкін.
Көздер:
Frye, M., McElroy, S., Prieto, M. және т.б. Антидепрессант тудыратын маниамен байланысты серотонин тасымалдаушысының гендік нұсқалары клиникалық қауіп факторы. Клиникалық психиатрия журналы . 2015. 76 (2): 174-80.
McGirr, A., Vohringer, P., Ghaemi, S., Lam, R. және L. Yatham. Жедел биполярлық депрессиядағы көңіл-күйлі тұрақтандырғышпен немесе атиптік антипсихотикпен қосалқы екінші антидепрессант терапиясының қауіпсіздігі және тиімділігі: Рандомизацияланған плацебо-бақыланатын сынақтардың жүйелік шолуы және мета-талдауы. Lancet психиатриясы . 2016. 3 (12): 1138-1146.
Варди, К., Уорнер, Дж. Және Филипп. Биполярлы депрессияда психиатриялық емделуге жатқызудың антидепрессантты қолдану және мазасыздықтың әсері. Клиникалық психиатрдың жылнамалары . 2014 ж. 26 (3): 207-16.
Вита, Э. және М. Гаррига. Биполярлық депрессияда адъюктивті антидепрессанттар. Lancet психиатриясы . 2016. 3 (12): 1095-1096.