Алкоголь, есірткі және денсаулық туралы хирург дәрігерінің баяндамасынан
Марихуананы пайдаланатын адамдар санының артуы және есірткі рецепті бойынша есірткіні заңсыз пайдалану деңгейінің артуымен, есірткіні заңсыз пайдалану Америка Құрама Штаттарында маңызды қоғамдық денсаулыққа айналды.
АҚШ-та кездесетін зиянды заттардың өсіп келе жатқан проблемаларына жауап ретінде, АҚШ-тың хирург генералы Вивек Х Морти «Америкада тәуелділікке жол бермеу: алкоголь, есірткі және денсаулық туралы хирург туралы баяндама» деп жарияланған нашақорлықтың денсаулық дағдарысы.
Есірткіні теріс пайдалану проблемасының барлық қырларына кең көлемде қарайтын толық 428 беттік баяндаманың ішінде, белгілі бөлімдер аздап белгілі, дұрыс түсінілмеген немесе есірткіге қатысты мәселелер туралы жаңылыстыратын факторларды түсіндіруге арналған. Төменде аталған тақырыптардың кейбірі талқыланады.
1 - Заттармен ауыратындар қант диабеті сияқты таралған
АҚШ-тағы 12 жастағы және одан жоғары жастағы 21 миллионға жуық адам, зат пайдалану бұзылысына диагноз қою критерийлеріне жауап береді. Бұл бүкіл жасөспірімдер мен ересек тұрғындардың шамамен 8 пайызын құрайды және қант диабеті бар адамдар санына теңестіріледі.
Туберкулезбен сырқаттанушылықпен ауыратындар саны 1,5 есе асады, олар рак ауруларының, өкпе рагынының, простата обыры, колон рагы, бауыр обыры және барлық аурулардың диагнозымен анықталған адамдардың санын құрайды. басқа рак ауруларын біріктіреді.
21 миллион американдықтар зиянды ішімдіктермен (ішімдік ішу және ауыр ішу ) айналысып жүрген немесе соңғы 12 айда заңсыз есірткі қолданған, бірақ диагнозды заттардың қолданылу өлшеміне сай келмейтін миллиондаған адамдарды қамтымайды. бұзылуы.
Хирург генералының баяндамасына сәйкес, 12 жастан асқан 265 миллион американдықтар:
- 175 миллион (65,7%) ішімдік ішті
- 66,7 миллион адам (24,9%) ішімдік ішу туралы хабарлады
- 17,3 млн. (6,5%) ауыр ішетін адамдар болды
- 36 миллион (13,5%) марихуана пайдаланды
- 18,9 млн. Адам (7,1%) рецепт бойынша дәрілерді дұрыс пайдаланбаған
- 300000 қолданылған героин
Есепке сәйкес, «соңғы 30 күнде кем дегенде бір күнде 5 (еркек) / төрт әйелді немесе одан да көп сусын ішеді» және ерлер де, әйелдер де ауыр ішеді. Соңғы 30 күнде кемінде бес рет.
2 - Опиоидті дозаланғанда өлім төрт форматта өсті
1990-шы жылдары басталған опиоидті ауруды көп мөлшерде тағайындау үрдісі осы ауырсынуды жеңілдету мен пайдаланудың жылдам өсуіне әкелді. Опиоидті қолданудың өсуі елдің барлық өңірлерінде және демографиялық жолдар бойынша көтерілді.
Билік «ұлтшылдық цехтарда» және «докторлық шоппингке» бүкіл халықтың арасында соқтығысқанда, ауырсыну таблеткаларын алу және одан қымбатырақ ету болды. Нәтижесінде көптеген пайдаланушылар героинді арзан әрі қол жетімді етіп қолдануға кірісті .
Бұл үрдіс 1999 жылдан бастап 2014 жылға дейін төрт есе артып, АҚШ-та опиоидті доза өлімінің күрт өсуіне байланысты болды.
3 - Қателік пен теріс пайдаланушылық арасындағы айырмашылық
Сіз «субстанцияны дұрыс пайдаланбау» және «субстанцияларды теріс пайдалану» терминдерінің арасындағы айырмашылықты білмеуіңіз мүмкін, өйткені, әрине, айырмашылық жоқ. Бұл семантика мәселесі ғана.
Хирургтің алкоголь, есірткі және денсаулық туралы баяндамасында АҚШ-та есірткіге байланысты емделуге мұқтаж адамдардың шамамен 10 пайызы іс жүзінде кез келген жылы емделеді. Мұның бір себебі - бұл алкоголизм мен тәуелділікке қатысты қоғамда бұрыннан бар стигма.
Осылайша, кәсіби провайдерлер арасында «субстанцияны дұрыс пайдаланбау» деген терминді қолдануға арналған үрдіс бар, себебі «субстанцияны қолданғаннан гөрі әлдеқайда азайтылады». Хирургтың генерал-2016 есебінде бұл құжат бойынша заттардың дұрыс пайдаланылмауы көрсетілген.
4 - Конфессиялық араласулар сирек тиімдірек
Отбасылардың алкогольді және есірткіге байланысты проблемаларын емдеуге тырысатын жанұялық араласуды таң қалдырғанымен, телевизиялық бағдарламаларда бейнеленгендіктен танымал болды, іс жүзінде олар өте тиімді емес.
Кейде «Johnson Intervention» деп аталатын конфликтивтік араласулар 1960-шы жылдардан бері болды, бірақ ғылыми зерттеулерде адамдардың емделуіне өте тиімді болу үшін табылған жоқ және іс жүзінде адамға қайта-қайта жауап бере алады емдеуге төзімді.
Хирург генералының баяндамасында «араласу» бұл қарама-қайшылықтар түрлеріне жатпайды, бірақ «кәмелетке толмағандарды заңсыз пайдалануға жол бермеуге немесе жеке адамның заттарын пайдаланудың бұзылуына жол бермеуге арналған кәсіби бағдарламамен, қызметті немесе саясатты» білдіреді.
5 - Медициналық емдеу тәуелділікті алмастырмайды
Алкогольді және зиянды заттармен ауыратын адамдарға көмектесу үшін фармацевтикалық емдеуді қолдану туралы ұзаққа созылған қателеспес тұжырымдардың бірі - тәуелділікті емдеуге арналған дәрі-дәрмектерді пайдалану және басқа біреудің бір нашақорлығын ауыстыру .
Метадон мен бупренорфинді опиоидтық құтқаруды және бақылауды бақылау үшін қолдану ғылыми зерттеулерде заттардың дұрыс пайдаланылуын азайту, рецидив және дозалану қаупін азайту, қылмыстық әрекетті төмендету, жұқпалы аурулардың таралуын төмендету және нашақорларды сау және функционалдық өмір салты.
Осы дәрі-дәрмектерді пайдаланудың көпшілігіне деген көзқарастың орнықтылығы олардың біреуіне бір тәуелділікті алмастыру болып табылады, олар ғылыми тұрғыдан дұрыс емес және олардан пайда алатын адамдарға оларды пайдалануды қатаң шектейді, деп жазады хирург генерал.
Метадон мен бупренорфиннің тағайындау мен таратылуына қатысты шектеулер олардың қол жетімділігін төмендетеді.
6 - емделуге мәжбүрлеудің қажеті жоқ
Дәстүр бойынша, алкоголь және есірткі проблемалары, тәуелді адам « зақымданбаған » болғанға дейін емделмеген. Емдеуді сұраған кезде әдетте негізгі денсаулық сақтау жүйесінен бөлек және оқшауланған тәуелділікті емдеу бағдарламалары қамтамасыз етілді.
Хирургтың генерал-2016 есебінде, заттардың қолданылуының бұзылуын емдеудің жаңа үрдістерін жасауды көздейді:
- Сонымен қатар жұмсақ заттардың бұзылуын емдеуге болады
- Зиянды зиянды әрекеттер араласуға тиіс
- Ертерек араласу ауыр бұзылулардың алдын алады
- Заттардың дұрыс пайдаланбау себебін алғашқы медициналық-санитарлық көмек бөлігі болуы керек
- Интервенция мен мониторинг денсаулық сақтаудың негізгі жүйесінде қарастырылуы тиіс
Баяндамада зиянды заттарға байланысты бұзылулардың барлығының емделудің тұрақты емі қажет еместігін және көптеген адамдар тек қана қысқа араласуды және мониторинг жүргізуді талап етеді , сондықтан көптеген науқастар алғашқы медициналық-санитарлық алғашқы көмек көрсетушілерден емделе алады.
Есірткі заттарын дұрыс пайдаланбау және қысқа араласу және мониторинг алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсетудің күнделікті бөлігі ретінде жүргізілсе, ол заттардың аса ауыр түрлерінің бұзылуының дамуын айтарлықтай төмендетуі мүмкін.
7 - теңгерімді қалпына келтіру жаттықтырушылары тиімді болуы мүмкін
Зиянды қолданудың бұзылуын емдеудегі соңғы үрдіс - қалпына келтіруге дайын болған басқа адамдарға көмектесу үшін өз білімдерін және өмірлік тәжірибелерін пайдаланатын өздерін сауықтырудағы адамдар.
Кейде мықты тренерлер, теңдесі жоқ жаттықтырушылар жаттықтырушылары оларды қалпына келтіруге көмектесу үшін эмоциялық, ақпараттық және практикалық қолдау көрсету арқылы басқаларды қалпына келтіруге шақырады.
Сіз жеке меншік қалпына келтіру жаттықтырушыларын жұмысқа тартатын атақты адамдар туралы естіген болсаңыз да, теңіздің жаттықтырушылары қалпына келтірудің қоғамдық ұйымдары, клиникалары, аман-сау тұрғындары және қалпына келетін жоғары оқу орындарымен байланысты болуы мүмкін.
Олар сондай-ақ алғашқы медициналық көмек көрсету мекемелерінде, төтенше жағдайлар бөлімшелерінде, психикалық денсаулығының клиникаларында, қылмыстық сот төрелігі жүйесінде, балаларға көмек көрсету және үйсіздік агенттіктерінде болуы мүмкін.
Тең-теңдікті қалпына келтіру жаттықтырушылары заттардың қолданылуын бұзуды емдеу кеңесшілері немесе емделушіні емделуші менеджерлері емес. Олар сондай-ақ 12-кезеңдік бағдарлама демеушілері болып табылмайды, себебі олар нақты қалпына келтіру жолдарын қозғамайды, бірақ барлық жолдарды жеңілдетеді.
Хирургтың генерал-губернаторының баяндамасына сәйкес, теңгерімді қалпына келтіру жаттықтырушыларының тиімділігі туралы зерттеулер аз ғана.
8 - Қалпына келтіру үйлері өте тиімді
Дәстүрлі түрде жарты ғасырлық үйлер деп аталатын қалпына келтіру үйлері алкогольді және есірткі заттарын тазартуды немесе емдеуді аяқтаған адамдарға көмектесу үшін өте тиімді деп танылды.
Oxford House, Inc. компаниясы 43 мемлекетте және Колумбия округінде орналасқан Оксфорд үйлерін біріктіретін қадағалау желісі болып табылады. Оксфорд үйлері жеке тұлғаларға сауығудың тиімді және тұрғын үймен қамтамасыз етілуін қамтамасыз етеді.
Оксфорд үйінің тұрғындарын зерттеу келесі нәтижелерді тапты:
- Екі жыл өткеннен кейін тұрғындардың 87% -ы қалмады
- Қалыптаспаған тарифтер әдеттегі нәтижеге қарағанда 4-5 артық болды
- Өзін-өзі жетілдіру мен өзін-өзі жетілдірудің жоғары, оңтайлы нормалары
- Ай сайынғы кірістер жоғары
- Төменгі қамауда ұстау нормалары
Детокс немесе тұрғын емдеуден кейін қалпына келтірілген үйге бару, қоғамға тікелей барғаннан гөрі жалпы нәтиже береді.
Сөзден шыққан сөз
Егер сіз немесе сіз білетін адам сіз өзіңізге немесе айналаңыздағы адамдарға зиян келтіретін дәрілерді ішіп немесе қолданатын болсаңыз, онда көмек алу үшін дағдарыс болғанша күтуге тура келмейді. Нақтырақ емес адамдар үшін арнайы әзірленген заттардың қолданылуы бар емделушілер бар.
Көздер:
Америка Құрама Штаттарының Денсаулық және адамгершілік қызметі (HHS), Американың хирург дәрігерінің кеңсесі, «Америкадағы алкогольге, есірткі мен денсаулыққа қатысты хирург туралы есеп, атқарушы резюме». Вашингтон, Колумбия округі: HHS, қараша 2016.